1. KVALITATÍVNE METÓDY V OŠETROVATEĽSKOM VÝSKUME – PRÍPADOVÁ ŠTÚDIA –
Ošetrovateľský výskum
Mgr. Juraj Čáp, PhD.
Ústav ošetrovateľstva JLF UK, predmet: Ošetrovateľský výskum I., bakalársky študijný program

2. Kvalitatívny prístup vo výskume
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Kvalitatívny prístup vo výskume
Pracujeme väčšinou so s l o v o m – naratívny materiál (kresba, správanie)
Predpoklad
výsledné poznanie o ľuďoch nie je možné bez opisu ľudskej skúsenosti, tak ako je žitá a interpretovaná samotnými aktérmi – späť k človeku
KVALITA / KVANTITA

3. Kvantita versus kvalita
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Kvantita versus kvalita
Kvantitatívny prístup
Kvalitatívny prístup
Experiment – štandard. dotazník, škály...
Ne/pološtrukturované metódy – rozhovor...
Kvantita – číslo – štatistika
Kvalita – slovo – logika
Veľká vzorka
Malá vzorka
Jasná kauzalita
Mnohoznačný kontext
Presné meranie
Význam – interpretácia
Identické opakovanie
Pochopenie
Nezávislý pozorovateľ
Zúčastnený pozorovateľ
Uzavretosť
Otvorenosť
Testovanie teórie
Vytváranie teórie

4. Kvalitatívne metódy - príklad
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Kvalitatívne metódy - príklad
The Lived Experience of Adults with Bipolar Disorder and Comorbid Substance Use Disorder (Terry Dionne Ward, 2011)
Abstract
Existuje vysoký výskyt komorbídneho užívanie návykových látok v rámci bipolárnej populácie pacientov. Vyskytujúce sa užívania drog v tejto populácii zvyšuje negatívne výsledky a mení prezentáciu choroby. V súčasnej dobe je nedostatok vhľadu do životnej skúsenosti dospelých s bipolárnou poruchou a komorbídnym zneužívaním návykových látok.
Táto deskriptívna fenomenologické štúdie opisuje a zvyšuje pochopenie toho, čo to znamená , žiť s bipolárnou poruchou a komorbídnym zneužívaním návykových látok. Údaje boli získané s použitím face-to-face hĺbkového rozhovoru. Bolo identifikovaných šesť tém, ktoré opisujú skúsenosť respondentov: (1) Život je tvrdý; (2) Pociťovanie dopadov; (3) Snaha uniknúť; ( 4 ) Duchovná podpora; (5) Byť tlačený za svoje limity a (6) Negatívna konotácia. Všetky témy vyšli z prepojenia bipolárnej poruchy a poruchy užívanie látok. Táto štúdia má dôsledky pre ošetrovateľskú prax, výskumu a vzdelávanie. Ak sestry porozumejú ako problém vidia pacienti, môže to zlepšiť manažment nálad...

5. Prípadová štúdia Čo je prípadová štúdia?
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Prípadová štúdia
Čo je prípadová štúdia?
použitie termínu a jeho definícia
Je prípadová štúdia výskumná metóda?

6. Termín prípadová štúdia
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Termín prípadová štúdia
Design výskumu (research design)
Výskumná metóda (research metod)
Výskumný stratégia (research strategy)
Metóda zberu empirických údajov (data collection method)
Výuková metóda (teaching technique)

7. Charakteristika prípadovej štúdie
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Charakteristika prípadovej štúdie
Podrobná (hĺbková) ucelená štúdia prípadu (fenoménu) v prirodzenom kontexte, ktorá sa používa najmä vtedy, keď nie sú jasné hranice medzi sledovaným fenoménom a jeho kontextom
Veľký počet premenných, ktoré nie je možné všetky kontrolovať ▼
Výskum – KOMPLEXNÁ KAZUISTIKA

8. Charakteristika prípadovej štúdie
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Charakteristika prípadovej štúdie
Prípad (ohraničený jav – daný problémom)
Situačný kontext → komplexnosť → súvislosti ↓
P O R O Z U M I E Ť a I N T E R P R E T O V A Ť
Čo?
Prečo?
Akým spôsobom?
...
Prípadová štúdia je určená CIEĽOM

9. Charakteristika prípadovej štúdie
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Charakteristika prípadovej štúdie
Kvalitatívny prístup
aj kvantitatívne prvky (meranie...)
Orientácia na prax (praktické poznanie)
Orientácia na teóriu (vytvorenie, navrhnutie teoretického vysvetlenia)
Tradícia v zdravotných, sociálnych, humanitných vedách

10. Varianty prípadových štúdií
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Varianty prípadových štúdií
Deskriptívna prípadová štúdia – opis
ilustrujúca prípadová štúdia
exploratívna prípadová štúdia
Explanatórna prípadová štúdia – vysvetlenie
evaluačná prípadová štúdia
komparatívna prípadová štúdia

11. Varianty prípadových štúdií
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Varianty prípadových štúdií
Jednoduchá (single case)
jeden prípad
Multiprípadová (multiple-case)
viac prípadov

12. Varianty prípadových štúdií
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Varianty prípadových štúdií
Problém
Výber prípadu / prípadov (vzorka)
Protokol štúdie
Zber údajov
prvý, druhý, tretí ... prípad
Vytvoriť prípadovú správu
prvú, druhú, tretiu ... správu
Vytvoriť cross-case závery (záver so všetkých)
Vytvoriť / modifikovať teóriu

13. Validita a reliabilita = kvalita štúdie
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Validita a reliabilita = kvalita štúdie
Viac empirických metód zberu údajov
každý má svoju validitu a reliabilitu (spoľahlivosť)
záznamové formuláre, nahrávky...
vytvoriť protokol štúdie
Stanoviť postupnosť krokov od zberu po výsledky a interpretáciu (chain of evidence)
V prípade viacerých prípadov – použiť tie isté metódy (replikácia)

14. Možnosti zovšeobecnenia
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Možnosti zovšeobecnenia
Problematické zovšeobecnenie na populáciu
štatistická generalizácia (NIE JE MOŽNÁ)
Zovšeobecnenie do teórie (ide nám o fenomén, nie o vzorku respondentov a populáciu)
opis alebo pochopenie, prípadne analytická generalizácia (vytvorenie teórie)

15. Design prípadovej štúdie I.
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Design prípadovej štúdie I.
Definícia prípadu
Problém, ciele, (čiastkové problémy a ciele, úlohy)
Vytvoriť protokol štúdie
Výber vzorky (zdôvodnenie)
Metódy zberu empirických dát
Spôsob spracovania a analyzovania dát (metódy spracovanie e. d.)
Kritéria interpretácie výsledkov

16. Design prípadovej štúdie II.
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Design prípadovej štúdie II.
Pilotný prípad
Korekcia designu štúdie ▼
Samotná realizácia výskumnej štúdie

17. Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Prípad a problém / cieľ
Úzko špecializovaný problém na opis alebo vysvetlenie
Zamerané na
skúsenosť
postoje
hodnotenie
....
Zaujíma nás „hĺbka“ (odkrytie...) – podrobná štúdia jedného prípadu

18. Výber vzorky Zámerný výber (účelový) – strategický výber
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Výber vzorky
Zámerný výber (účelový) – strategický výber
snehová guľa (v priebehu výskumu sa ukáže aká veľká bude vzorka)
Insider – respondent, ktorý má potrebné skúsenosti a vedomosti, reprezentujúce skúmaný fenomén alebo prostredie
Z d ô v o d n e n i e
presný popis kritérií výberu vzorky

19. Metódy zberu empirických dát
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Metódy zberu empirických dát
Participačné pozorovanie (terénne zápisky)
Rozhovor (neštruktúrovaný, pološtruktúrovaný, štruktúrovaný)
Ohniskové skupiny – skupinový rozhovor
Analýza dokumentov
KOMBINOVANIE METÓD
– Triangulácia –
Cieľom triangulácie je porovnať zistenia nájsť zhody, ale aj odlišnosti, ktoré mixovanie metód prináša

20. Metódy Pozorovanie (Pozri samostatnú prednášku)
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Metódy
Pozorovanie (Pozri samostatnú prednášku)
záznamový protokol (terénne zápisky)
spôsob analýzy
Rozhovor (Pozri samostatnú prednášku)
zaznamenávanie
nahrávanie (audio/video)
písomné spracovanie
analýza rozhovoru

21. Metódy Textové dokumenty (Pozri samostatnú prednášku)
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Metódy
Textové dokumenty (Pozri samostatnú prednášku)
záznamový protokol
spôsob analýzy
Iné zdroje empirických dát
fotodokumentácia
meranie
dotazník
....

22. Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Databáza prípadov
Vytvoriť jednotlivé správy z jednotlivých prípadov (metód)
Rovnaký spôsob zberu, rovnaký spôsob vyhodnotenia

23. Štruktúra prípadovej štúdie
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Štruktúra prípadovej štúdie
Prípadová štúdia je príbeh
Pri jej vytváraní, analyzovaní a publikovaní zachovávame logickú a časovú postupnosť
začiatok (anamnéza)
jadro (katamnéza)
koniec (analýza – interpretácia, diskusia, závery)

24. Štruktúra prípadovej štúdie
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Štruktúra prípadovej štúdie
Anamnéza
úvod: základné informácie, podľa charakteru skúmaného fenoménu
Katamnéza
samotný opis priebehu prípadu
bez hodnotenia (desubjektivizácia)
časová a logická súslednosť
výroky osôb (priama reč aktérov, výpisky z dokumentov, fotodokumentácia...)

25. Štruktúra prípadovej štúdie
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Štruktúra prípadovej štúdie
Analýza a interpretácia
určiť teoretický rámec z hľadiska, ktorého budeme dáta interpretovať
analýza celku alebo častí?
identifikovať: charakteristické deje, situácie, interakciu, prostredie...
identifikovať možné súvislosti
zdôvodniť správanie aktérov – motívy ▼
Kvalitatívna analýza dát (Pozri časť prednášky Rozhovor)

26. Spracovanie: kvalitatívna analýza dát
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Spracovanie: kvalitatívna analýza dát
Systematické zaznamenávanie a triedenie
Náročné na analytické schopnosti (kritické a logické myslenie)
Kategorizačný systém (kategórie a ich dimenzie)
kódovací systém (ku kategóriám a dimenziám)
neuzavretý systém, ktorý sa môže meniť

27. Štruktúra prípadovej štúdie
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Štruktúra prípadovej štúdie
Záver
zhodnotenie kazuistiky (prínos, tézy ako závery)
metodologické obmedzenia
porovnanie s inými výskumami
využiteľnosť (klinika, pedagogika)
heuristická funkcia: formulácia hypotézy a návrh jej overenia, formulácie téz a teórie

28. Využitie prípadovej štúdie
Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Využitie prípadovej štúdie
Adaptácia na kritické životné udalosti
Zmena kvality života
Prežívanie (istota/neistota, nádej/beznádej...)
Komunikácia – interakcia
Jedinečný (málo sa vyskytujúci) prípad
Nový postup v praxi
Tanatologická problematika
Doplnenie kvantitatívneho výskumu
Konceptuálna analýza
Audit organizácie
Manažment (Case managment)

29. Juraj Čáp | JLF UK | 2015
Použitá literatúra
CARLSON, D.E., et al. The evolution of theory: a case study. In International Journal of Qualitative Methods [on-line], 2005, vol. 4, no. 3. Available on:
GALAFSHANI, N. Understanding Reliability and Validity in Qualitative Research. In The Qualitative Report, 2003, vol. 8, No. 4, pp
GAYNOR, L.J. Design and Control Issues in Qualitative Case Study Research. In Intrenational Journal of Qualitative Research, 2003, vol. 2, no. 2, pp
SUSAN, A. – SUSAN, J. Qualitative Case Study Methodology in Nursing Research: An Integrative Review. In Journal of Advanced Nursing, 2009, vol. 65, no. 6, pp
VERSCHUREN, J.M.P. Case Study as a Research Strategy: Some Ambiguities and Opportunities. In Int. J. Social Research Methodology, 2003, vol. 6, no. 2, pp
YIN, K.R. Case Study Research: Design and Methods. Thousand Oaks: SAGE Publishing, 2003.