1. Mat á framkvæmdaþáttum er varða boð-og samskipti
Evaluation of Social Interaction-ESI
IÐJ0104-leikur og tómstundaiðja
Árný Berglind Hersteinsdóttir
Vormisseri 2016

2. Mat á boð-og samskiptum
Horft á skjólstæðing takast á við verk sem hann á í erfiðleikum með
Með einstaklingi/einstaklingum sem skjólstæðingur þarf eða vill vera í samskiptum við
Ákveðnar aðstæður-skilgreindar
Lýsa framkvæmdaþáttum sem skjólstæðingur tekst á við
Leggja mat á framkvæmdaþætti og gæði þeirra
Með verki þarna á ég við aðstæður í samskiptum við aðra sem skjólstæðingur hefur tilgreint
Getur verið í félagsfærni hóp hjá okkur á geðdeildinni t.d við að spila

3. FRAMKVÆMDAÞÆTTIR BOÐ-OG SAMSKIPTA
Sjást og heyrast í samskiptum manna á milli og í tengslum við iðju þar sem fleiri taka þátt
27 framkvæmdaþættir
Initiating and terminating social interaction: 2 atriði
Producing social interaction: 3 atriði
Physically supporting social interaction: 5 atriði
Shaping content of social interaction: 6 atriði
Maintaining flow of social interaction: 4 atriði
Verbally supporting social interaction: 4 atriði
Adapting social interaction: 3 atriði
Sjá nánar í handbók ESI bls 234.

4. FRAMKVÆMDAGREINING Á BOÐ-OG SAMSKIPTUM BYGGT Á ESI
Hugmyndafræði MOHO-Líkanið um iðju mannsins
Iðjumiðað
Skjólstæðingsmiðað
Tekið er mið af menningu skjólstæðingsins, félagshópnum og viðfangsefni iðju
Menning er órjúfanlegur hluti af skjólstæðingi og umhverfi hans
Samskipti eiga sér stað í ákveðnum aðstæðum
Það er ekki hægt að meta færni án þess að taka mið af áhrifum menningar og umhverfis
Ef við erum með skjólstæðing frá einu landi sem flytur til annars lands og er metin í samskiptum við einstaklinga frá nýja landinu er matið byggt á menningarlegum væntingum nýja landsins. Hins vegar ef viðkomandi er metin heima hjá sér í samskiptum við fjölskylduna sem koma frá sama landi og hann gæti verið viðeigandi að taka með í reikninginn þeirra menningu frá heimalandinu, gefið að það sé viðeigandi t.d reglur.

5. YFIRLIT YFIR FRAMKVÆMDAÞÆTTI ESI
Initiating and terminal social interaction
Approaches/starts
Concludes/disengages
Producing social interaction
Produces speech
Gestigulates
Speaks fluently
Physically supporting social interaction
Turns toward
Looks
Places self
Touches
Regulates
Shaping content of social interaction
Questions
Replies
Discloses
Expresses emotion
Disagree
Thanks
Maintaining flow of social interaction
Transitions
Times response
Times duration
Takes turns
Verbally supporting social interaction
Matches language
Clarifies
Acknowledges/encourages
Empathizes
Adapting social interaction
Heeds
Accomodates
Benefits

6. HVENÆR ERU FRAMKVÆMDAÞÆTTIR ER VARÐA BOÐ-OG SAMSKIPTI METNIR?
Notað þegar skjólstæðingar á í erfiðleikum með boð-og samskipti
Þegar færni hefur áhrif á þátttöku í daglegu lífi
ESI er notað með börnum frá 2 ára aldri og fullorðnum einstaklingum á öllum aldri
Viðkomandi þarf að geta tjáð sig á einhvern hátt (spoken or signed words)
ESI er ekki hannað til að meta tilvist undirliggjandi vanda eins og taugasjúkdóma, vitsmunalegar eða sálfélagslegar skerðingar
Í handbókinni eru listar yfir greiningar sem við skráum á score blöðin fyrir hvern og einn skjólstæðing. En það er hægt að meta heilbrigða einstaklinga með ESI

7. Koma auga á vanda tengdum boð-og samskiptum
Tilgangur ESI
Koma auga á vanda tengdum boð-og samskiptum
Skipuleggja þjónustu iðjuþjálfa
Mæla árangur og útkomu iðjuþjálfunar
Tilgangur ESI er að bjóða upp á staðlaða iðjumiðaða mælingu á gæðum félagslegra samskipta einstaklinga, í umhverfi viðkomandi, til að koma auga á vanda í félagslegum samskiptum skjólstæðings. Í forritinu er hægt að setja upp dálka og tilgreina þau atriði sem skjólstæðingur á erfiðast með út frá stigagjöfinni og samkvæmt þeim er svo hægt að vinna að því með skjólstæðingi að setja markmið.
Plana þjónustu iðjuþjálfa
Mæla árangur eða útkomu
Getum notað ESI til að gera endurmat

8. Fyrirlögn ESI Byrjar alltaf með viðtali
Ákveða aðstæður með skjólstæðingi þar sem matið fer fram og með hverjum
Tímarammi: viðtal getur tekið 60 mín. Áhorf getur tekið frá 5-60 mín. Stigagjöf og úrvinnsla mín.
Samskipti iðjuþjálfa og skjólstæðings við fyrirlögn
Hvenær byrjar matið og hvenær lýkur því?
Stigagjöf byggist á áhorfi við valdar aðstæður, ekki þekktum hugmyndum iðjuþjálfans af færni skjólstæðingsins
Mikilvægt að skrá hjá sér athugasemdir meðan á áhorfi stendur
Tölvuforrit
Byrjar alltaf með viðtali til að koma auga á hvaða aðstæður það eru sem skjólstæðingur vill eða þarf að taka þátt í.
Aðstæður geta verið mismunandi allt frá því að þurfa að eiga í samskiptum við gjaldkera í banka eða spjall við vini á kaffihúsi. Ekki hlutverkaleikur heldur alltaf raunverulegar aðstæður sem skipta skjólstæðing máli í daglegu lífi og fela í sér samskipti við aðra, ekki taka upp á videó til að meta. Þurfa alltaf að vera tvær aðstæður sem þarf að meta. Tilgreinum alltaf hver er primary social partner, getur verið hópur.
Tímarammi: viðtal getur tekið allt upp í klukkutíma, fer allt eftir matsmanni og hversu reyndur iðjuþjálfinn er í að taka viðtöl og ná fram upplýsingum. Áh0rf getur tekið mjög stuttan tíma og allt upp í klukkutíma, fer allt eftir því í hvaða aðstæðum við erum að meta. Stigagjöf og úrvinnsla tekur mis mikinn tíma, allt eftir því hversu reyndur iðjuþjálfinn er í að nota matstækið, eðlilegt að það taki lengri tíma í byrjun.
Iðjuþjálfinn er aldrei þátttakandi í samskiptunum, situr alltaf afsíðir og skráir hjá sér punkta, látum alltaf viðkomandi einstakling vita sem skjólstæðingur okkar er í samskiptum við hvað við erum að gera, þurfum að passa að sitja/standa það nálægt skjólstæðingi að við heyrum hvað sagt er og sjáum svipbrigði/líkamstjáningu. Þurfum að passa að láta alla aðila vita af því að þeir eiga ekki að hafa samskipti við okkur á meðan.
Matið byrjar um leið og skjólstæðingur og einstaklingur sem hann ætlar að eiga í samskiptum við erum komnir inn á sama svæði (t.d kaffihús, eða afgreiðsla í búð), mati lýkur þegar niðurstaða er fenginn, eða annar aðilinn yfirgefur svæðið, (þegar tveir einstaklingar sitja og drekka kaffi saman, annar aðilinn stendur upp og yfirgefur svæðið þá er mati lokið, ef viðkomandi segir eitthvað við hinn þegar hann gengur í burtu er það ekki skráð með þar sem mati er lokið. Eða iðjuþjálfinn getur ákveðið að yfirgefa svæðið ef hann telur að nú sé hann kominn með nægar upplýsingar til að meta skjólstæðing (t.d þegar verið er að meta börn að leik)
Metum eingöngu það sem við sjáum en ekki það sem við teljum okkur vita um skjólstæðinginn, byggist eingöngu á því sem við sjáum í hverju mati fyrir sig en ekki því sem var áður
Mikilvægt er að skrá hjá sér athugasemdir á meðan á áhorfi stendur, lærum það á námskeiðinu hvernig er skráð, svo er það mismunandi eftir iðjuþjálfum hvaða aðferð þeir nota, C=comment, Q=questions S=suggestions, O=opinion. Comment innihalda staðreyndir ég fór í búðina í gær, skilaboð send til annarra sem krefjast svars eru spurningar, suggestions skilaboð send til að koma með hugmyndir t.d förum í bíó í kvöld, spurningar sem leggja til hugmyndir : eigum við að fara í bíó í kvöld eru flokkaðar sem tilllögur. Opinion skilaboð til að koma sinni skoðun á framfæri t.d mér fannst myndin æðisleg, ég kýs frekar rauðan lit en bláan, sósan er sterk.
Þegar búið er að gefa fyrir á matsblaðinu þarf að skrá upplýsingar inn í tölvuforrit sem reiknar svo út frá þeim upplýsingum hvernig viðkomandi gekk í samskiptum í þessum aðstæðum miðað við aldur, hægt að fá útprentaða skýrslu fyrir skjólstæðinginn en hún er á ensku.

9. Gathering information (GI)
AÐSTÆÐUR ESI
Gathering information (GI)
GI-1, GI-2, GI-3, GI-4
Social interactions with a preplanned purpose related to the person asking for and/or gathering information from someone who knows the answer; can be related to information that involves demonstration using tangible objects. An expectation is that the person must ask one or more questions focused on gathering relevant information.

10. Sharing information (SI)
AÐSTÆÐUR ESI FRH
Sharing information (SI)
SI-1, SI-2, SI-3, SI-4
Social interactions with a preplanned purpose related to giving information to someone; can be related to information that involves demonstration using tangible objects. Depending on the social context, there may be no expectation that the person as questions.

11. Problem solving/decision making (PD)
AÐSTÆÐUR ESI FRH
Problem solving/decision making (PD)
PD-1, PD-2, PD-3, PD-4, PD-5
Social interactions with a preplanned purpose related to making decisions, discussing options, or “debating differences of opinion”, but without tangible objects as the focus of the interaction. The use of tools and materials (e.g pen, paper, computer) to record ideas and decisions may be used. An expectation is that the person must ask one or more problem solving/decision making questions.

12. Collaborating/producing (CP)
AÐSTÆÐUR ESI FRH
Collaborating/producing (CP)
CP-1, CP-2, CP-3, CP-4,CP-5,CP-6
Social interactions with a preplanned purpose focused on collaborative interaction with tangible objects. An expectation is that the person must ask one or more collaboration questions.

13. Acquiring goods and service (AG)
AÐSTÆÐUR ESI FRH
Acquiring goods and service (AG)
AG-1, AG-2, AG-3,AG-4, AG-5, AG-6
Social interactions with a preplanned purpose of requesting, ordering, and/or purchasing goods or services; does not include social interactions related to gathering or sharing information about a product a social partner is selling or in the process of deciding what to order or purchase. Depending on the social context, there may be no expectation that the person ask questions.

14. Providing/serving goods and services (PG)
AÐSTÆÐUR ESI FRH
Providing/serving goods and services (PG)
PG-1, PG-2, PG-3, PG-4, PG-5, PG-6, PG-7
Social interactions with a preplanned purpose of responding to requests for assistance, taking orders, and/or serving goods or services; does not include social interactions related to gathering or sharing information about a product a social partner is buying or in the process of a social partner deciding what to order or purchase. An expectation is that the person must ask one or more questions related to providing services.

15. Conversing socially/small talk (CS)
AÐSTÆÐUR ESI FRH
Conversing socially/small talk (CS)
CS-1, CS-2, CS-3,CS-4, CS-5, CS-6
Social interactions without an explicit or preplanned focus and that are determined by the participants during the interaction. The intended purpose of this type of social interaction may be intrinsic (e.g to “socialize” and enjoy being with friends) or extrinsic (e.g to take a break from work, to eat a meal, to get ones hair cut, to have a massage) and may vary for each participant. An expectation, however is that all participants involved in the social interaction take on a variety of social roles. The person, therefore, must ask (and respond to) questions.

16. 4= readily and consistently 3=Questionable 2=Ineffective
KVARÐI ESI
4= readily and consistently
3=Questionable
2=Ineffective
1=Severely limited
Undir hverjum lið eru svo punktar sem tekið er mið af, t.d , 1.1 o.s.frv.
Gott að skrifa hjá sér á score blaðið fyrir hvaða punkta við erum að draga niður fyrir
Kvarðinn er fyrir hvern framkvæmdaþátt fyrir sig.
Gefum sjaldan 3
Notum alltaf handbókina til að gefa fyrir, lærum þetta ekki utan að 

17. Höfundar: Anne G.Fisher og Lou Ann Griswold
UM MATSTÆKIÐ ESI
Höfundar: Anne G.Fisher og Lou Ann Griswold
Þriðja útgáfa ESI handbókarinnar gefin út 2014
Þriggja daga námskeiðs er krafist til að öðlast réttindi.
Til að öðlast réttindi til að nota ESI þarf að fara á þriggja daga námskeið, eftir að námskeiði lýkur þarf hver og einn að meta 10 einstaklinga í tveimur aðstæðum, fimm þurfa að vera án greiningar (mátt meta alla 10 án greiningar),höfum 3 mánuði til að klára að meta, fáum nemaaðgang að tölvuforriti á meðan, þurfum að setja hvern einstakling inn í forritið, allt nafnlaust, verið að meta okkur sem matsmenn hvort við erum strangir matsmenn eða ekki, fáum svo bréf um hvernig okkur gekk, með athugasemdum um hvort einhvers staðar væri ósamræmi miðað við upplýsingarnar. Ef við stöndumst kröfurnar þá fáum við fullan aðgang af tölvuforritinu og erum þá komin með réttindi sem ESI matsmenn. Ef við náum ekki að uppfylla kröfurnar þá fáum við aðra 3 mánuði til að meta aðra 10 einstaklinga, ef það gengur ekki upp þá er gerð krafa um að við sitjum námskeiðið aftur.
Þetta námskeið var kennt í fyrsta skipti á Íslandi í janúar 2015, vorum tæplega 30 iðjuþjálfar frá mörgum sviðum sem sátum námskeiðið.

18. Lagt fyrir í lotu þann 8.apríl
tímaverkefni
Lagt fyrir í lotu þann 8.apríl
Æfing: horfa á myndbandsbrot og greina framkvæmdaþætti er varða boð-og samskipti
Við förum saman yfir hluta 1 á score blaðinu og ég gef ykkur upplýsingar út frá handbókinni varðandi það.
Þið fyllið svo út blað 2 út frá handbókinni, ég prenta út framkvæmdaþættina svo þið hafið það fyrir framan ykkur við matið.
Muna að þið eigið ekki að kunna þetta heldur er þetta æfing 

19. Takk fyrir 