1. بسم الله الرحمن الرحيم

3. اختلالات اسكلتي ، عضلاني Moscolo Skeletal disorder

4. ساختمان ستون فقرات
ستون فقرات انسان ساختماني بي نظير است چون انسان تنها موجودي است كه مي تواند همواره روي دو پا بايستد

5. اعمال ستون فقرات حفاظت ، ارتجاع ونگهداري بدن در وضعيت قائم
حفاظت ، ارتجاع ونگهداري بدن در وضعيت قائم
ارتباط دهنده سيستم عصبي مركزي (مغز) به محيط
نگهداري و حفاظت نخاع

6. اجزاء ستون فقرات
استخوان ها
ديسك‌ها
تاندون ها
عضلات
عروق
اعصاب

11. Natural S-curvature of the spine
a chair should be help maintain
the natural S-shape curvature of the spine.

12. تقسيم‌بندي ستون فقرات بخش گردني شامل ۷مهره بخش پشتي شامل ۱۲مهره
بخش كمري شامل ۵ مهره
بخش خاجي شامل ۵مهره چسبيده
بخش دنبالچه شامل ۴مهره چسبيده

13. استخوانها به استخوان هاي ستون فقرات مهره مي گويند
به استخوان هاي ستون فقرات مهره مي گويند
هر مهره يك جسم ويك قسمت كماني دارد
ارتباط مهره ها باهم ازطريق جسم مهره مي باشد و قسمت كماني باهم تشكيل حفره نخاع را مي دهند

16. ديسك‌ها
ديسك ها با قرار گرفتن بين مهره ها باعث جلوگيري از اصطكاك و ساييدگي شده و ضربه هاي وارد شده به كمر را مهار مي‌كنند
ديسك از دو قسمت تشكيل شده است :
لايه محيطي (حلقه ليفي (
قسمت مركزي (هسته ژلاتيني (

20. Disc Degeneration

24. اختلالات شایع دیسک و ستون فقرات: 1) دیسک سالم 2) دیسک کم آب (پیری دیسک ) 3) بیرون زدگی دیسک (خفیف )  4)  بیرون زدگی دیسک (شدید ) 5) از بین رفتن دیسک وکاهش فاصله بین مهره ای 6) از بین رفتن دیسک وکاهش فاصله بین مهره ای همراه با تشکیل خارهای استخوانی (خفیف )  7) از بین رفتن دیسک وکاش فاصله بین مهره ای همراه با تشکیل خارهای استخوانی (شدید )

25. تاندون ها
رشته هاي فیبری ضخيمي هستند كه يك استخوان را به استخوان ديگر متصل مي‌كنند و باعث ارتجاع وانعطاف مهره‌ها مي‌شوند

26. ۱۴۰عضله به ستون فقرات مي‌چسبند
عضلات
۱۴۰عضله به ستون فقرات مي‌چسبند
عضلات قدرت فوق‌العاده اي در پاسخ دهي به احتياجات دارند به شرطي كه به درستي پرورش يافته باشند وتحت اراده انسان قرار بگيرند

27. عروق
عروق وظيفه خونرساني به ستون فقرات را دارند برخلاف عضلات عروق قدرت كشش ندارند وبه راحتي پاره مي شوند.

28. اين قسمت نيز مقاومت زيادي در مقابل فشار وكشش ندارد.
اعصاب
اين قسمت نيز مقاومت زيادي در مقابل فشار وكشش ندارد.

29. اختلالات
عضلاني ، اسكلتي
شايع‌ترين مشكلي است كه در جوامع و محيط‌هاي كاري وجود دارد و هر انساني در طي زندگي اش خواه ناخواه در گير چنين مشكلاتي خواهد شد

31. Cumulative Trauma Disorders
تماس مكرر با ضربه‌هاي خفيف
صدمات تجمعي (انباشتگي )‌
دراندام هاي فوقاني ، تحــتاني و ستون فقرات ( عمدتا دراندام فوقاني )
التهاب
محدوديت حركت ، دردتيز ، سوزش ، خواب رفتگي ، مورمور
Cumulative Trauma Disorders
CTDs

32. در ايجاد يا تشديد اختلالات استخواني، عضلاني يكسري عوامل
در ايجاد يا تشديد اختلالات استخواني، عضلاني يكسري عوامل
مهم دخالت دارد
كه عبارتند از

33. نداشتن استراحت يا استراحت ناكافي
فعاليت هاي تكراري
وضعيت هاي ناجور
وضعيت هاي ثابت و محدود
نيروي زياد
نداشتن استراحت يا استراحت ناكافي
استرس روحي و رواني
استرس هاي مكانيكي
ارتعاش
هواي سرد

34. فعاليت هاي تكراري به كارهاي که شخص بصورت مكرر
در فواصل كوتاه انجام مي دهد
مثال:
قطعه كاري و پرس كاري

35. Repetitive motions

36. وضعيت هاي ناجور به حالتهايي گفته ميشود كه شخص
مجبور اسـت بدن را خارج از
حالـت طبيعي به مدت طولاني نگه دارد
مثال
خم شدن بيش از حد كمر يا بالابودن
طولاني مدت دستها برا ي انجام يك كار مشخص

44. Awkward Position in computer workstation

45. 40 to 60 cm
شیب صفحه نمایش قابل تنظیم بوده وبه میزان 10 تا 15 درجه به سمت بالا باشد

46. Keyboard that is
too far away
Keyboard that is
too close
Upward bending
of the wrist
Side bending of
the wrist

47. مچ در راستای ساعد باشد و به اطراف یا بالا و پایین خم نشده باشد

48. Bad
Good
Mouse wrist rest

50. به حالتهايي گفته مي شود كه شخص مجبور است
وضعيت هاي ثابت و محدود
به حالتهايي گفته مي شود كه شخص مجبور است
در يك موقعيت كاري بصورت ثابت بايستد ، بنشيند
يا چمباتمه بزند

51. نيروي زياد به حالتها يي گفته مي شود كه شخص مجبور است براي انجام فعاليتي انرژي زيادمصرف نمايد مثال: جسم سنگيني را بلند كرده يا هل دهد

52. Forceful exertions (including lifting, pushing, and pulling)

53. الگوی بیومکانیکی بلند کردن بار
بیشترین فشار در مهره های کمری
بویژه مهره های تحتانی کمر (L5-S1)
نیروی ناشی از بار بلندشده در ستون مهره ها چند برابر وزن شیء می شود.

54. ریشه عصب در وضعیت غیر طبیعی
ریشه عصب در وضعیت طبیعی
ریشه عصب در وضعیت غیر طبیعی

55. توجه!!!
حادثه قابل پیشگیری است

56. حمل و نقل و بلند کردن دستی بار، يكي از دلایل اصلی کمردرد های ناشی از كار است اغلب افرادی كه به نحوي بارهاي سنگين را با دست از زمين بلند مي كنند ممکن است بعلت بكار بردن روشهاي غلط جهت جابجايي بار دچار اسپاسم عضلات ، كمردرد ، بیرون زدگی ديسك بین مهره ای ويا هرنی گردند

57. نيروي ناشي ازبار بلند شده در ستون فقرات 10برابر مي رسد بدين ترتيب كه به هنگام بلند كردن بار توزيع وزن آن در بدن و روي ستون فقرات از بالا به پايين بيشتر مي شود و فشار ناشي از آن در حدود پنجمين مهره كمر به حداكثر ميرسد.

58. خطرناكترين حركت در هنگام بلند كردن بار عبارتست از پيچش و چرخشي كه در پي خم شدن صورت مي گيرد تركيب خم شدن و پيچش/چرخش نيروي بزرگي را بر ستون فقرات وارد كرده و احتمال آسيبهاي كمري را افزايش مي دهد.

61. 5 حرکتی که در حمل و نقل اجسام سبب آسیب می شود:
بلند کردن (Lifting)
هل دادن/کشیدن (Pulling/Pushing)
چرخش کمر (Twisting)
حمل کردن (Carrying)
نگه داشتن (Holding)

62. هل دادن بهتر از کشیدن

63. در حالتهايي كه شخص در محيط كار ازمجموعه محيط
استرس روحي و رواني
در حالتهايي كه شخص در محيط كار ازمجموعه محيط
فيزيكي ، محيط عاطفي و روابط با همكاران راضي نيست ودر اثر اجبار مشغول بكار مي شود
مشكلات عضلاني
تشديد مي شود

64. مشكلات استخواني ،عضلاني
استرس هاي مكانيكي
فشار بيش از حد به يك عضو يا
ضربه مكرر به آن
مي تواند باعث ايجاد
مشكلات استخواني ،عضلاني
گردد

66. ارتعاش كار با ليفتراك ،تراكتور ، چكش هاي بادي به علت ارتعاش و انتقال آن به بدن باعث ايجاد مشكلات استخواني ، عضلاني مي‌گردد

68. هواي سرد كاردر محيط هاي سرد مشكلات استخواني ، عضلاني را تشديد مي كند
متعادل نگه داشتن هواي محيط كار به جلوگيري از ايجاد و تشديد
بيماريهاي استخواني – عضلاني
كمك خواهد كرد

69. مشاغل درمعرض CTD معدنچي ها نوازنده ها منشي ها ماشين نويس ها
كارگران خط توليد وسايل الكترونيكي
پرسكاران
كاركنان بهداشتي و پرستاري
قصابها
خط توليد اتومبيل
كنسرو سازي
راه و ساختمان
برشكار و دوزنده
تهيه و توليد مواد غذايي
لاستيك سازي
ريخته گري
آجرسازي
نساجي
حمل و نقل و باربري(‌رانندگا ن)

70. علل افزايش CTDs درسالهاي اخير
مكانيزه و خودكار شدن كارها و افزايش سرعت آنها
انجام حركات سريع و تكراري
توليدات بيشتر توسط كارگران كمتر و اجبار كارگر براي انجام فعاليت تكراري و منحصر بفرد به مدت طولاني
كاريكنواخت تكراري در يك ايستگاه كاري
علل اجتماعي و بيمه اي كه كارگر را به تشويق بيش از حد جلوه دادن مشكل مي كند
افزايش سن كارگر

71. معاينات دوره اي براي شناخت زود هنگام اختلال
روش هاي پيشگيري
معاينات قبل از استخدام و انتخاب مناسب كارگر با توجه به نوع كاري كه از وي انتظار ميرود.
معاينات دوره اي براي شناخت زود هنگام اختلال
آموزش كارگران و مديران صنعت
حذف اضافه كاريهاي زياد و وابسته كردن درآمد كارگر به انجام كار بيشتر .
طراحي محيط هاي كاري مناسب باهدف حذف علل زمينه ساز
طراحي روش هاي كاري مناسب
طراحي ابزار هاي كاري مناسب