1. EPILEPSİYA

2. Epidemiologiya Xəstəliyin dərəcəsi 0.5-1.0%.
Hər il 300,000 insan cəngolmalarla əlaqəli tibbi kömək üçün müraciət eləyirlər.
Xəstələrin 17% 18 yaşa çatmadırlar.

3. Etiologiya Metabolik qüsur Kongenital malformasiya Genetik amillər
Perinatal zədələnmə
Postnatal travma
mycological syndromes
İnfeksiyalar
Baş beynin şişi
Vaskulyar pozuntu
Hərarət
Narkomaniya ya alkoholizm

4. Patogenez Baş beyində alkaloz Asetilxolinin miqdarinin çoxalması
Qammaaminoyağ turşunun (GABA) azalması
Qanda karbaminturşulu ammoniyin artması yaranır
Beynin qabığında qıcolma hazırlıq artır və “episindrom” əmələ gəlir – hər bir introserebral və ekstraserebral hadisəyə cavab olaraq neyronlarda asanlıqla bioelektrik cərəyan yüksəlir və bu hal beynin qabığının zonalarına yayılır.

5. Paroksizmal sindromlar Uzaq dövrdə əmələ gələn sindromlar
Kliniki təzahürlər
Paroksizmal sindromlar
Uzaq dövrdə əmələ gələn sindromlar
Qıcolma hallar
Qeyri-qıcolma paroksizmlər

6. Definition of Seizures
Time-limited paroxysmal events that result from abnormal, involuntary, rhythmic neuronal discharges in the brain
Seizures are usually unpredictable
Seizures usually brief ( < 5 minutes) and stop spontaneously
Convulsion, ictus, event, spell, attack and fit are used to refer to seizures

8. Right Temporal Lobe Seizure

9. Classification of Seizures

10. Qeyri qıcolma paroksizmlər
Düşüncənin alaqaranlıq pozulması
Ambulator avtomatizmlər
Fantastik röyabənzər sayıqlama
Auralar
Düşüncənin qaralması ilə müşayət olunmayan qeyri-qıcolma paroksizmlər
Affektiv paroksizmlər
Kataleptik paroksizmlər
Narkoleptik paroksizmlər

11. Düşüncənin alaqaranlıq pozulması
Xəstə öz şəxsiyyətındə, ətrafda olan adamlarda və məkanda bələdliyi itirir
Affektiv pozuntular şiddətli və müxtəlif olur: ekstaz və ekzaltasiya, disforiya və yahud “sirrləri açıqlama” duyquları
Sayıqlamalar çox zaman fantastik, mistik məzmunlu olur
Zahirən xəstənin davranışı xaotik yahud məqsədəuyqun hərəki fəallıqla xarakterizə edilə bilər, bəzən xəst aqressiv dağıdıcı və təcavuzkar hərəkətlər törədir
Sonraki dövrdə amneziya olur

12. Ambulator avtomatizmlər
Xəstə düşünmədən, qıssa müddətərzində avtomatlaşmış hərəkətləri törədir.
Bu hərəkətlə müxtəlif növ ola bilər.
Oral avtomatizmlər - tutma bənzər biruzə verən çeynəmə, yalama və udma hərəkətləri.
Vertiqo – bir yerdə duraraq, xəstə öz ətrafında fırlanır.
Avtomatizmlər digər hərəkətlərlə də təzahür olunur, məsələn üstündəki olan paltarın çırpması ilə, yahud paltarlarını səliqə ilə çıxarma və bükmə ilə.
Fuqalar – xəstə, şuursuz olaraq, qəfildən irəli yüyürür, sonra isə, şuuru bərpa olan kimi, dayanır.

13. Fantastik röyabənzər sayıqlama
Düşüncənin alaqaranlıq pozulması zamanda əmələ gələ bilər
Fantastik məzmunlu olur
Ətraf-mühitədə baş verən hadisələr yadda qalmır, lakin sayıqlama ilə əlaqədar psixotik hal xəstənin yadında qalır.
A.V.Snejnevski bu halları oneyroidə yaxın hesab edirlər.

14. Auralar
Qıssamüddətli (bir-neçə saniyyə davam edən) düşüncənin qaralma halları.
1 Visserosensor (epiqastral) aura
2 Visseromotor aura
a) göz bəbəyi aurası;
b) qan damarı aurası
c) mədə-bağırsağ aurası;
d) polimotor aura

15. Auralar 3 Sensor auralar somato-sensor auralar; görmə auralar
eşitmə auralar – akoazmlar
qohu auralar
menyerbənzər auralar
4 İmpulsiv auralar
5- Psixi aurala
a) hallüsinator aura
b) ideator auralar
c) düşüncənin qaralması ilə müşayət olunan auralar
d) “deja vu” və “jamais vu” hissiyyətlər şəkilində

16. Düşüncənin qaralması ilə müşayət olunmayan qeyri-qıcolma paroksizmlər
Affektiv paroksizmlər
əhval-ruhiyyənin enməsi, hirs, kəskin kədər və qussə, ətrafdakılara və özünə qarşı aqressiv meyllər, özünə qarşı intihar cəhdləri.
DISFORIK DEPRESSIYA
TSIKLOTIMIK TIPLI DEPRESSIYA
qəfildən başlanır ve helə də qəfildən kəsilir
dipsomaniya
piromaniya
dromomaniya
IMPULSIV MEYLLƏTLƏ MÜŞAYİƏT OLUNAN DEPRESSİYA

17. Kataleptik paroksizmlər
Bütün bədənin əzələlər tonusunun qəfil düşməsi. Çox zaman bu paroksizm şiddətli emosiyadan sonra (müsbət və yahud mənfi) baş verir

18. Narkoleptik paroksizmlər
Qəfildən baş verən və qıssa müddət davam edən hipersomniya tutması (yuxuya getmə). Tutmanın dərəcəsi yüngül yuxululuqdan dərin yuxuya kimi ola bilər.

19. Diagnoz 1. Kompyuter tomoqrafiyası 2. Maqnit-rezonans tomoqrafiya
3. Elektroensefaloqrafiya
4. Laborator müayinə
- drug-toxic screening
- urinalysis KT
MRT
Urinalysis
EEG
Drug-toxic screening

20. Cərrahiyə
Surgical resection of epileptogenic areas of the brain in patients with partial seizures is considered when seizure activity fails to respond to even the most aggressive medical management.