2. AMAZONAS: Aspectos geográficos e demográficos TERRITÓRIO: 1.570.745,680 km² Guajará Fonte: IBGE, 2016 CapitalManaus População estimada 2016 (2) 4.001.667 População 20103.483.985 Área 2015 (km²)1.559.149,074 Densidade demográfica 2010 (hab/km²) 2,23 Número de Municípios62 População urbana: (≈79%) População urbana: (≈79%) População rural: (≈21%) População rural: (≈21%) População indígena: (≈5,2%) População indígena: (≈5,2%)

3. AMAZONAS: Aspectos demográficos 4 º lugar - Manacapuru (95.330) 2 º lugar - Parintins (102.033) 3 º lugar - Itacoatiara (98.503) Fonte: IBGE, 2016 Manaus Parintins Itacoatiara Manacapuru 1 º lugar - MANAUS (2.094.391) 1 º lugar - MANAUS (2.094.391) Municípios mais populosos do AMAZONAS

4. AMAZONAS: Área da Saúde No CFM há 4.920 médicos ativos, destes 4.695 atuam na capital e apenas 225 no interior. No CFM há 4.920 médicos ativos, destes 4.695 atuam na capital e apenas 225 no interior. Ou seja, 5% dos médicos estão no interior. Ou seja, 5% dos médicos estão no interior. As especialidades com os maiores déficit são obstetrícia, cirurgia, ortopedia e cardiologia. As especialidades com os maiores déficit são obstetrícia, cirurgia, ortopedia e cardiologia. Quantitativo de médicos no interior do Amazonas Fonte: http://portal.cfm.org.brhttp://portal.cfm.org.br

5. Breve Histórico Programa de Telemedicina no estado do Amazonas, no âmbito público, teve inicio em função de parceria já existente entre O Instituto de Cirurgia do Amazonas e a Disciplina de Cirurgia do Trauma da USP, através de um Curso de Trauma e Emergência, no modelo presencial, que tinha como objetivo atualizar os profissionais cirurgiões do estado que trabalhavam nesta área.

6. Breve Histórico Nosso objetivo principal, após o conhecimento de mais detalhes sobre a abrangência da telemedicina, ou seja, a possibilidade de telediagnóstico e Teleconsultoria, era atingir os municípios do interior do Amazonas, especialmente por sermos uma região de difícil acesso e barreiras geográficas quase intransponíveis, o que limita muito a oferta de serviços de saúde de qualidade à população ribeirinha e esta realidade já perdura por décadas.

7. Conceito Telemedicina pode ser definida como o conjunto de tecnologias (Informática e Telecomunicações) e aplicações que permitem a realização de ações médicas à distância. Utilizado, principalmente, em áreas rurais onde o serviço médico é escasso.

8. AMAZONAS: Aspectos geográficos Rio Purus Rio Juruá Rio Solimões Rio Amazonas Rio Negro Rio Japurá MANAUS Rio Madeira Rio Purus Divisão por Calha de Rio

9. AMAZONAS: Aspectos geográficos Rio Purus Rio Juruá Rio Solimões Rio Amazonas Rio Negro Rio Japurá MANAUS Rio Madeira Rio Purus 1.474,30 Km 21 dias de barco Guajará R$ 25.000,00 * Custo de Remoção: R$ 25.000,00 Distância entre capital e município s – PONTOS CRÍTICOS

10. AMAZONAS: Aspectos geográficos Rio Purus Rio Juruá Rio Solimões Rio Amazonas Rio Negro Rio Japurá MANAUS Rio Madeira Rio Purus Humaitá R$ 7.500,00 * Custo de Remoção: R$ 7.500,00 Distância entre capital e municípios – PONTOS CRÍTICOS 591 Km 591 Km 4 dias de barco 4 dias de barco 1:20 h de avião 1:20 h de avião

11. AMAZONAS: Aspectos geográficos Rio Purus Rio Juruá Rio Solimões Rio Amazonas Rio Negro Rio Japurá MANAUS Rio Madeira Rio Purus R$ 12.000,00 * Custo de Remoção: R$ 12.000,00 Distância entre capital e municípios – PONTOS CRÍTICOS Santa Izabel do Rio Negro 629,90 Km 629,90 Km 5 dias de barco 5 dias de barco 2:45 h de avião 2:45 h de avião

12. AMAZONAS: Aspectos geográficos Rio Purus Rio Juruá Rio Solimões Rio Amazonas Rio Negro Rio Japurá MANAUS Rio Madeira Rio Purus R$ 10.000,00 * Custo de Remoção: R$ 10.000,00 Distância entre capital e municípios – PONTOS CRÍTICOS Nhamundá 381,50 Km 1 dia de barco 1:00 h de avião

13. Telessaúde no Amazonas UFAM UEA Manaus O Programa de Telessaúde do AM é desenvolvido pela Universidade Federal do AM (HUFM) e na Universidade do Estado do AM.

14. Telessaúde Núcleo Amazonas – UFAM, através do HUFM, atende a área de Cardiologia no qual se destacam: Telessaúde AM: Telecardiologia Telediagnóstico:-Tele-ECG;-Telerradiologia;-Teleconsultoria;-Tele-educação.

15. Tele-ECG EMISSÃO DE LAUDOS DISPONÍVEIS 24 H POR DIA, ABRANGENDO OS 61 MUNICÍPIOS DO INTERIOR DO AM.

16. Tele ECG - Capacitação das equipes de saúde no interior do AM Fonte: Telemedicina/HUFM Novo Airão GuajaráIpixuna Nova Olinda do Norte Uarini Pauini Stº Antônio do Içá Capacitação das equipes de saúde no interior do AM pelo Tele ECG BarreirinhaCaapiranga Novo Airão GuajaráIpixuna Nova Olinda do Norte Uarini Stº Antônio do IçáBarreirinhaCaapiranga HJC- Parintins

17. Telessaúde AM: Telecardiologia Tele-ECGFluxograma

18. Tele ECG ESTADO 3: ESTADO 2: ESTADO 1:

19. Tele ECG ESTADO 5: ESTADO 4:

20. 01 Coordenador Geral 07 Médicos Cardiologistas 1. Dr. José Wilson Cavalcante – CRM: 380 2. Dra. Wládia Albuquerque– CRM: 4972 3. Dr. João Marcos Benfica – CRM: 3029 4. Dr. Hudson Laert Miranda– CRM: 7796 5. Dra. Anne Elizabeth Sadala – CRM: 4616 6. Dra. Marilu Cavalcante Gomes – CRM: 4896 7. Dra. Nina Lorena Chaves – CRM: 5199 01 - Gerência T.I 01 - Suporte de T.I ESTRUTURA TELECARDIOLOGIA HorárioSegunda a Sexta-FeiraSábadoDomingo 07h às 7h59min Dra. Anne Elizabeth Sadala Dra. Wládia Albuquerque (Até 06: 59 de segunda-feira) 08 h às 08:59mDra. Marilu Cavalcante Gomes 09 h às 09h59mDra. Nina Lorena Silva Chaves 10h às 12h59minDr. Hudson Laert Machado Miranda 13h às 15h59minDr. João Marcos Benfica 16h às 06: 59 minDr. José Wilson Cavalcante Escala de Serviços

21. Estatística Anual - TELE-ECG RESULTADOS AnoTotal de ExamesNormaisAlteradosSupra- ST 2009 30.69118.48312.20813 2010 36.65025.14111.50924 2011 45.71529.67816.03729 2012 45.44933.04112.40841 2013 50.01435.10414.91030 2014 57.61840.92316.69542 2015 52.85337.34415.47633 2016 46.69029.29317.39736 2017 42.63923.09619.23736 2018 31.16819.84411.30816 Total439.487 291.947147.185 300

22. Telessaúde AM: Telecardiologia Fonte: Telemedicina/HUFM

23. Telessaúde AM: Telecardiologia Área de abrangência da Teleconsultoria em Cardiologia Autazes Alvarães Barreirinha Humaitá Pauini Tabatinga Novo Aripuanã Manicoré Carauari Total: 09 Municípios MANAUS

24. Telessaúde AM: Telecardiologia Tele-Educação

25. Telessaúde Núcleo Amazonas Telessaúde Núcleo Amazonas Impactos na realidade do Estado

26. Telessaúde AM: Impacto Logístico Redução do tempo e dos custos com transporte dos pacientes. Redução do tempo e dos custos com transporte dos pacientes.

27. Telessaúde AM: Impacto na Saúde Acesso mais fácil e rápido aos especialistas, principalmente em casos de acidentes e emergências. Acesso mais fácil e rápido aos especialistas, principalmente em casos de acidentes e emergências.

28. Telessaúde AM: Impacto Social Diminuição de filas e da pressão sobre hospitais já comprometidos pela falta e recursos. Diminuição de filas e da pressão sobre hospitais já comprometidos pela falta e recursos.

29. Telessaúde AM: Impacto na Educação Maior qualidade dos programas educacionais para médicos, residentes e demais profissionais localizados em zonas fora de centros especializados. Maior qualidade dos programas educacionais para médicos, residentes e demais profissionais localizados em zonas fora de centros especializados.

30. Telessaúde AM: Telerradiologia EXAMEANO: 2013ANO: 2014ANO: 2015ANO: 2016ANO: 2017ANO: 2018 MAMOGRAFIA921.2465.5916.5459.0512.087 RAIO-X (GERAL)9642.0302.3341.3491.4983 O programa de Telerradiologia no Amazonas teve início no ano de 2013 em 61 municípios. Já foram emitidos laudos de mais de 24.612 mamografias e 8.175 raio-x para os municípios, a coordenação do programa é sediada no Hospital Universitário Francisca Mendes da UFAM.

31. Telerradiologia De um estudo realizado em 2017 com 15.708 laudos de mamografias, deste quantitativo foram encontrados 78 casos com lesões suspeitas. A partir desses dados foi possível realizar o seguinte levantamento. Trabalho apresentado no 8º Congresso Brasileiro de Telemedicina e Telessaúde

32. CONCLUSÕES O serviço possibilita a identificação de pacientes com prioridade para realizar o exame de mamografia em seu próprio município e após a confirmação diagnóstica ou a presença de lesão suspeita a mesma é orientada e encaminhada pelo município ao hospital de referência em Manaus, onde são realizados todos os procedimentos referentes à patologia incluindo cirurgias se necessário. Trabalho apresentado no 8º Congresso Brasileiro de Telemedicina e Telessaúde

33. Telessaúde - Amazonas Perspectivas

34. 1. Conectividade

35. INFOVIAS

36. 2. Programa de Telepatologia Objetivo: Oferecer o serviço de Telepatologia como apoio diagnóstico para realização de exame ginecológico de citologia cervical (Papanicolau) para os municípios do interior do Estado do AM.

37. Obrigado!