1. Inisyatibo sa Pinagtugma-tugmang Pangangalaga ng California (California’s Coordinated Care Initiative)
Los Angeles County

2. Medicare at Medi-Cal Ngayon

3. Medicare at Medi-Cal Ngayon
Mga pangmatagalang serbisyo at suporta
MSSP: Programa sa Multipurpose na mga Serbisyo para sa Matatanda (o Multipurpose Senior Services Program)
IHSS: Mga Serbisyong Sumusuporta sa Bahay (o In-Home Supportive Services)
CBAS: Mga Serbisyo para sa Matatanda na Nakabase sa Pamayanan (o Community-Based Adult Services)
Mga pasilidad sa pangangalaga
Matibay na mga kagamitang medikal
Pakikibahagi sa gastos ng Medicare
Mga doktor
Mga ospital
Mga may resetang gamot

4. Ang Inisyatibo sa Pinagtugma-tugmang Pangangalaga: Dalawang Bahagi
Cal MediConnect
Medi-Cal
Napamamahalaang Pangmatagalang
Mga Serbisyo at Suporta (MLTSS)
Sino: karamihan ng mga taong mayroong Medicare (bahagi A at B) at lahat ng mga benepisyo ng Medi-Cal
Sino: mga benepisyaryo lamang ng Medi-Cal, at mga taong may Medicare at Medi-Cal na piniling hindi lumahok sa Cal MediConnect
Opsyonal
Sapilitan

5. Mga orihinal na serbisyo ng Medicare (bahagi A, B at D) at Medi-Cal
Isang numero para sa lahat ng iyong pangangailangan sa pangangalaga ng kalusugan
Benepisyo sa paningin: isang routine na pagsusuri sa mata taun-taon at $100 na co-pay para sa mga salamin sa mata/contacts kada dalawang taon
Benepisyo sa transportasyon: 30 one-way na biyahe kada taon bilang karagdagan sa mga umiiral na benepisyo sa transportasyon
Pagtutugma-tugma ng Pangangalaga
Tumawag sa health plan upang malaman kung nakikipagtulungan ang iyong provider sa plano
Cal MediConnect
Sino: kung mayroon kang Medicare (bahagi A at B at D) at kumpletong Medi-Cal
Opsyonal

6. Pagtutugma-tugma ng Pangangalaga
Cal MediConnect
Pagtutugma-tugma ng Pangangalaga

7. Kung mayroon kang Medicare at Medi-Cal
Opsyon 1: Piliin ang Cal MediConnect
Maaari mong isama ang iyong Medicare A, B at D sa iyong mga benepisyo ng Medi-Cal sa isang plan ng Cal MediConnect
L.A. Care Cal MediConnect Plan
Health Net Cal MediConnect Plan
Care 1st Cal MediConnect Plan
Care More Cal MediConnect Plan
Molina Dual Options

8. Mga Plan ng Cal MediConnect
Los Angeles
L.A. Care Cal MediConnect Plan
Care More Cal MediConnect Plan
Care 1st Cal MediConnect Plan
Health Net Cal MediConnect
Molina Dual Options

9. Cal MediConnect Gastos at CoPay
Walang mga karagdagang gastos na kaugnay ng paglahok sa plan ng Cal MediConnect.
Magtanong sa Cal MediConnect plan tungkol sa mga halagang kaugnay ng Medicare Bahagi D at upang makatiyak na nasasaklawan ang iyong mga gamot.
Ang mga copay ay mananatiling pareho sa kasalukuyang katayuan.
Kung ikaw ay isang Medi-Medi hindi ka na dapat singilin ng iyong mga provider, at mananatili itong ganoon sa ilalim ng Cal MediConnect.

10. Medi-Cal Nakaaapekto lang ito sa mga serbisyo ng iyong Medi-Cal.
Napamamahalaang Pangmatagalang
Mga Serbisyo at Suporta
Nakaaapekto lang ito sa mga serbisyo ng iyong Medi-Cal.
Patuloy mong matatanggap ang parehong mga serbisyo ng Medi-Cal, magiging sa pamamagitan na iyon ngayon ng health plan.
Kung mayroon kang Medicare at Medi-Cal at pinili mong lumahok sa plan na ito, ang iyong mga doktor, ospital, at iba pang mga serbisyo ng Medicare ay mananatili sa katayuan ng mga iyon sa kasalukuyan.
Sino:
Kung Medi-Cal lamang ang mayroon ka
O kung mayroon kang Medicare at Medi-Cal at hindi ka nakilahok sa Cal MediConnect
Sapilitan

11. Magpatala lamang sa isang Plan ng Medi-Cal
Kung mayroon kang Medicare at Medi-Cal
Opsyon 2: Panatilihin ang iyong Medicare sa katayuan nito at lumahok sa isang health plan ng Medi-Cal
Magpatala lamang sa isang Plan ng Medi-Cal
Ang iyong Medicare kabilang ang iyong Part D plan, ay mananatiling pareho
Patuloy mong magagamit ang parehong mga provider ng Medicare
Nakatakda na ngayon ang iyong mga benepisyo ng Medi-Cal sa health plan ng Medi-Cal
Health
Net
L.A. Care Medi-Cal Plan
Molina
Health Plan
Care 1st Health Plan
Kaiser
Permanente
Anthem

12. Magpatala sa isang Medi-Cal Plan
Kung Medi-Cal lamang ang mayroon ka
Dapat kang pumili ng isang plan ng Medi-Cal para sa iyong mga benepisyo ng Medi-Cal
Magpatala sa isang Medi-Cal Plan
Health
Net
L.A. Care Medi-Cal Plan
Molina
Health Plan
Care 1st Health Plan
Kaiser
Permanente
Anthem

13. Mga Plan ng Medi-Cal Los Angeles L.A. Care Medi-Cal Plan Anthem
Care 1st Health Plan
Kaiser Permanente
Health Net
Molina Health Plan

14. PACE Maaaring karapat-dapat kang magpatala sa isang programa ng PACE
Program of All-inclusive
Care for the Elderly
Maaaring karapat-dapat kang magpatala sa isang programa ng PACE
Kung ikaw:
Ay 55 o mas matanda
Ligtas na naninirahan sa iyong bahay o pamayanan
Nangangailangan ng mataas na antas ng pangangalaga para sa disability o pabalik-balik na kondisyon
Nakatira sa ZIP code na pinagsisilbihan ng PACE health plan
Sino: kung mayroon kang Medicare at Medi-Cal o Medi-Cal lamang
Magagamit ang opsyon para sa mga yaong karapat-dapat

15. Mga Plan ng PACE Altamed Senior BuenaCare 1-877-462-2582
Los Angeles
Altamed Senior BuenaCare
Brandman Centers for Senior Care

16. Kailan Aasahan ang mga Paunawa
Makatatanggap ka ng mga paunawa nang 90, 60, at 30 araw bago ang iyong saklaw na petsa.
Para sa karamihan ang iyong saklaw na petsa ay ang unang araw ng buwan ng iyong kapanganakan.
Ang mga opisyal na impormasyon ng Cal MediConnect mula sa estado ay darating lamang na nakasilid sa mga asul na sobre.

17. Hanapin ang Asul na Sobre

18. Mga Paunawa ng Cal MediConnect
Paunawa nang 90 Araw
Paunawa nang 60 Araw
Paunawa nang 30 Araw

19. Patnubay na Aklat ng Cal MediConnect

20. MLTSS
Paunawa nang 90 Araw
Paunawa nang 60 Araw
Paunawa nang 30 Araw

21. Tumawag sa Health Care Options
Tumawag sa Health Care Options upang:
Magpatala sa isang Cal MediConnect plan, o
Magpatala sa isang Medi-Cal plan (at panatilihin ang iyong Medicare katulad ng sa kasalukuyan), o
Magpatala sa isang PACE plan

22. Gamitin ang Choice Form sa Pagpili ng Planong Nais Mo
Kung mayroon kang Medicare at Medi-Cal at wala kang ginagawa:
Itatakda ka sa isang plan ng Cal MediConnect na pinaka- akma sa iyo.
Kung mayroon ka lang Medi-Cal at wala kang ginagawa:
Itatakda ka sa isang plan ng Medi-Cal na pinaka-akma sa iyo.
Sa paraang ito hindi mawawala sa iyo ang mga benepisyo o serbisyo ng iyong Medicare o Medi-Cal.

23. Magtanong sa Health Plan para sa Tulong
Mga Plan ng Cal MediConnect
L.A. Care MediConnect Plan
Care More Cal MediConnect Plan
Care 1st Cal MediConnect Plan
Health Net Cal MediConnect Plan
Molina Dual Options

24. Sino ang Tatawagan
Kung mayroon kang reklamo, tumawag sa iyong health plan.
Kung kailangan mo ng mas higit na tulong maaari kang tumawag sa:
Programa ng Ombudsman sa Cal MediConnect
(855)
Ombudsman ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medi-Cal
(888)
Tanggapan ng Tagapagtaguyod ng Pasyente
(866)

25. Programa ng Ombudsman sa Cal MediConnect
Kung ikaw ay may health plan ng Cal MediConnect maaari kang tumawag sa Ombudsman
Matutulungan ka ng Ombudsman sa paghahain ng mga apela at reklamo
(855)

26. Mga Karagdagang Mapagkukunan
Sangguniang Pangkalusugang Kaseguraduhan at Palatuntunang Pagtatanggol (Health Insurance Counseling and Advocacy Program, HICAP)
Tumawag sa HICAP upang matulungan kang gumawa ng wastong pasiya para sa iyo
Hotline: