1. Ictus criptogénico y busca intensiva de la fibrilación auricular ¿Cómo abordar y sistematizar el problema?

2. Magnitud del problema

4. Heterogeneidad del problema

5. ¿Qué es un ictus criptogénico? Son infartos cerebrales sintomáticos para los cuales no se encuentra causa probable tras una evaluación diagnóstica adecuada

6. ¿Qué es un ictus criptogénico?

7. ¿Qué es un ESUS? (embolic stroke of undetermined source) Hart RG. Lancet Neurology 2014 (13): 429-438 Tesis central: la mayoría de ictus criptogénicos son cardioembólicos Por tanto, es probable que se beneficien de la anticoagulación

8. ¿Probablemente embólico?

9. Geisler T et al. Drugs 2018; 78: 823-831

11. -Randomizado, doble ciego, controlado -ESUS con cardiopatía atrial -Apixabán 5 mg vs aspirina 81 mg -Outcome primario: ictus recurrente de cualquier tipo -Outcome secundario: hemorragia mayor, hemorragia intracerebral, ictus y muerte

13. ¿Dos tipos de ESUS?

14. Fibrilación auricular subclínica La monitorización prolongada del ritmo lleva al diagnóstico de FA paroxística en 10-20% de los ictus recientes.

15. Fibrilación auricular subclínica La probabilidad aumenta con la duración de la monitorización, acercándose al 30% con monitorización de 3 años.

16. Fibrilación auricular subclínica AHA/ASA Guideline 2014 ESC Guideline 2016 AAN Guidelines 2014

17. Dudas. Riesgo de la FA-p

20. Dudas. Duración.

21. Dudas. Bidireccionalidad.

25. AFDAS (Atrial Fibrillation Detected After Stroke)