1. ການສົ່ງເສີມຄຸນນະພາບການບໍລິການ Promoting Quality Care
Dr. Gwen Hollaar

2. ບົດນຳ ທຸກຄົນຕ້ອງການຄຸນນະພາບທາງດ້ານການບໍລິການທາງດ້ານສຸຂະພາບ. ຊຸມຊົນ
ຄົນເຈັບ
ພະນັກງານແພດໝໍ
ຜູ້ບໍລິຫານ
ຂັ້ນກະຊວງ/ພະແນກສາທາແຂວງ

3. ບົດນຳ ການປະເມີນທັງໝົດທາງດ້ານສາທາລະນະສຸກ/ສຸຂະພາບຫຼັກຯແມ່ນເນັ້ນໃສ່:
ການປົກຄຸມທາງດ້ານການບໍລິການ(ມີປະຊາກອນຫຼາຍປານໃດທີ່ໄດ້ເຂົ້າເຖີງການບໍລິການ)
ອັດຕາການຕາຍ
ມີພຽງສ່ວນໜ້ອຍທີ່ເນັ້ນໃສ່ທາງດ້ານຄຸນນະພາບ

4. ບົດນຳ
“ການບໍລິການໃຫ້ໄດ້ຄຸນນະພາບແມ່ນໃຊ້ຈ່າຍສູງ ຫຼື ການບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດຄຸນນະພາບໃຊ້ຈ່າຍສູງ
ຕົວຢ່າງ:
ວັກຊີນກັນໝາກແດງວາງມາດຖານໄວ້ໃຫ້ໄດ້ຕາມຄາດຫມາຍ ແຕ່ ຢາບໍ່ໄດຄຸນນະພາບຍ້ອນການເກັບຮັກສາຄວາມເຢັນບໍ່ໄດ້
ໄດ້ສັກຢາ ແຕ່ຢາບໍ່ໄດ້ຄຸນນະພາບ
ແຫຼ່ງເກັບມ້ຽນບໍ່ໄດ້
ຄົນເຈັບໄດ້ເຮັດເອໂກ ແຕ່ຜູ້ເຮັດບໍ່ເກັ່ງ
ບົ່ງມະຕິຜິດ/ປິ່ນປົວຜິດ
ເຄື່ອງບໍ່ດີພໍ

5. ບົດນຳ ການຄົ້ນຄ້ວາເຊີງປະຕິບັດການ ທາງດ້ານ ຮສຂ (WHO)
ການປະເມີນ 7 ກິດຈະກຳທາງດ້ານສຸຂະພາບເດັກ.
ການໃຫ້ຢາວັກຊີນ - ORS ການຕິດຕາມການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເດັກ
ການເບີ່ງແຍງສຸຂະພາບກ່ອນເກີດ - ການວາງແຜນຄອບຄົວ
ການປິ່ນປົວ ARI - ການປິ່ນປົວ Malaria
ການສັງເກດການບໍລິການຂອງແພດໝໍ - ການໂອລົມຄົນເຈັບ
ການສັງເກດບໍ່ໄດ້ຄຸນນະພາບ:
ການບົ່ງມະຕິ
ການປິ່ນປົວ
ການສຸຂະສຶກສາຄົນເຈັບ
ການຕິດຕາມ

6. ການເຝົ້າລະວັງ ແລະ ການປັບປຸງ ໃນພາກປະຕິບັດ
ການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ
ເປັນກິດຈະກຳທີ່ຕ້ອງສຶບຕໍ່ເພື່ອ
ໃຫ້ໄດ້ມາດຖານ
ແລະ
ການເຝົ້າລະວັງ ແລະ ການປັບປຸງ ໃນພາກປະຕິບັດ
ເພື່ອ
ການບໍລິການທາງດ້ານສຸຂະພາບໃຫ້ໄດ້ຄຸນນະພາບ
ຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ

7. ຄູ່ມືການແນະນຳ ເຂົ້າໃຈຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ/ ຊຸມຊົນ
ເນັ້ນFocuses on activities and processes
ອີງຕາມເຫດການ ຫຼື ຂໍ້ມູນທີ່ມີ
ປຸກລະດົມສະໜັບສະໜູນທີມງານ
ສ້າງຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນໜ່ວຍງານທຸກຂັ້ນ (ຜູ້ບໍລິຫານ,ຜູ້ໃຫ້ການບໍລິການທາງດ້ານສຸຂະພາບ,ຜູ້ຊ່ວຍຕ່າງຯ)

8. ຄຸນນະພາບຂອງຫຍັງ? ຄວາມຊຳນານດ້ານວິຊາການ ການເຂົ້າເຖີງການບໍລິການ
ການປະຕິບັດ, ຄວາມຮັບຮູ້ ແລະທັກສະຂອງຜູ້ໃຫ້ການບໍລິການ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ຫຼືແພດໝໍ ເຮັດຖືກຕ້ອງ ແລະສອດຄ່ອງບໍ່?
ຜູ້ບໍລິຫານໄດ້ຕິດຕາມພະນັກງານແພດໝໍບໍ່?
ການເຂົ້າເຖີງການບໍລິການ
ບັນດາແພດໝໍໄດ້ໃຫ້ການບໍລິການບໍ່?
ບັນດາແພດໝໍຖືກຍອມຮັບບໍ່ຈາກຊຸມຊົນໃນທ້ອງຖີ່ນນັ້ນ?
ຄົນເຈັບເຂົ້າໃຈຄຳສັບທີ່ແພດໝໍໃຊ້ບໍ່?

9. ຄຸນນະພາບຂອງຫຍັງ? ປະສິດທິຜົນ Effectiveness ດ້ານມະນຸດສຳພັນ
ການປິ່ນປົວ ແລະ ເທັກນິກນຳໄປສູ່ຜົນຮັບທີ່ດີບໍ່?
ເຄື່ອງມືການແພດທີ່ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປີ່ນປົວເໝາະສົມກັບສະຖານທີ່ນັ້ນບໍ່
ດ້ານມະນຸດສຳພັນ
ບັນດາແພດໝໍມີມະນຸດສຳພັນດີກັບຄົນເຈັບບໍ່?
ບັນດາແພດໝໍໃຫ້ຄວາມເຄົາລົບສິດທິຂອງຄົນເຈັບບໍ?
ຜູ້ບໍລິຫານມີມະນຸດສຳພັນດີກັບບັນດາພະນັກງານປິ່ນປົວບໍ່?

10. ຄຸນນະພາບຂອງຫຍັງ? ປະສິດທິພາບຂອງການເຮັດວຽກ Efficiency ຄວາມຕໍ່ເນື່ອງ
ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມບໍ່ --- ສະຖານທີ່ການບໍລິການມີບໍ່?
ຄວາມຕໍ່ເນື່ອງ
ຄົນເຈັບເຂົ້າຫາການບໍລິການໄດ້ງ່າຍບໍ່ ຢູຕາມສຸກສາລາ ຕ່າງຯ ໂດຍບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກວດວິເຄາະເພີ່ມເຕີມອີກ?
ມະນຸດສຳພັນລະຫວ່າງແພດໝໍພາຍໃນ ສສລ ດີພໍບໍ່ຕໍ່ການບໍລິການຄົນເຈັບ.

11. ຄຸນນະພາບຂອງຫຍັງ? ຄວາມປອດໄພ ສະພາບແວດລ້ອມພາຍໃນ ສສລ
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນຄົນເຈັບ?
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນພະນັກງານແພດໝໍ?
ສະພາບແວດລ້ອມພາຍໃນ ສສລ
ສສລ ສະອາດບໍ່?
ເວລາແພດກວດຄົນເຈັບມີບ່ອນກວດທີ່ເປັນສ່ວນຕົວບໍ່?
ຫ້ອງນ້ຳຄົນເຈັບສະອາດບໍ່?

12. ວິທີການສົ່ງເສີມການບໍລິການໃຫ້ໄດ້ຄຸນນະພາບ
ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແລະປະເມີນຕໍ່ການປ່ຽນແປງນັ້ນ
ຊອກຫາໂອກາດເພື່ອການພັດທະນາ
ປັບປຸງຂໍ້ແກ້ໄຂ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ
ຊອກຫາບັນຫາ
ວິເຄາະບັນຫາເພື່ອຊອກສາເຫດ
ເລືອກທີມງານ

13. ວິທີການສົ່ງເສີມການບໍລິການໃຫ້ໄດ້ຄຸນນະພາບ
ຊອກປະເດັນສຳລັບການປັບປຸງ
ອີງຕາມ
ການສັງເກດຂອງພະນັກງານແພດໝໍ
ຜົນຕອບຮັບຂອງຄົນເຈັບ Patient outcomes
ການ feedback ຈາກຄົນເຈັບ/ຊຸມຊົນ
ການລະດົມສະໝອງພາຍໃນພະນັກງານເອງ
ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງພະນັກງານແພດໝໍຈະຊ່ວຍການບົ່ງມະຕິບັນຫາໄດ້.
ພາຍຫຼັງຊອກເຫັນບັນຫາແລ້ວ ພາຍໃນທີມງານຕ້ອງໄດ້ເລືອກ1 ຫຼື 2
ເລືອກເອົາປະເດັນທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.

14. ວິທີການສົ່ງເສີມການບໍລິການໃຫ້ໄດ້ຄຸນນະພາບ
ກຳນົດບັນຫາ
ບັນຫາຕ້ອງກ່ຽວພັນກັບ
ສິດປະໂຫຍດຂອງຄົນເຈັບ
ຄຸນນະພາບການບໍລິການທີ່ດີຂື້ນ.
ບັນຫາຕ້ອງຈະແຈ້ງ
ອາດຈະພົບຫຼາຍບັນຫາ ແຕ່ເລືອກເອົາບາງສ່ວນ.
ເລືອກເອົາບັນຫາທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.
ຕົວຢ່າງ:
“ຄົນເຈັບບໍ່ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງແພດ” - ບັນຫາຊັບຊ້ອນຫຼາຍ
ໃຫ້ມີຄວາມກະທັດຮັດ…. “ປະມານ 50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນເບົາຫວານກິນຢາບໍ່ຕໍ່ເນື່ອງພາຍຫຼັງອອກໂຮງໝໍ”
ເລືອກເອົາປະເດັນໃດນຶ່ງໃນຈຸດຫຼືບັນຫານີ້ເພື່ອຫາທາງແກ້ໄຂ

15. ວິທີການສົ່ງເສີມການບໍລິການໃຫ້ໄດ້ຄຸນນະພາບ
ເລືອກທີມງານ
ສ້າງທີມງານຂືນໂດຍເລືອກເອົາບຸກຄົນທີເຂົ້າໃຈບັນຫາ ແລະເຂົ້າກັບຊຸມຊົນໃນທ້ອງຖິ່ນໄດ້
ການມີສ່ວນຮ່ວມຈາກຫຼາຍຯຄົນຈະເຮັດໃຫ້ປະສົບຜົນສຳເລັດເພີ່ມຂື້ນ.
ວິເຄາະບັນຫາ ແລະຊອກຫາສາເຫດ
ວິເຄາະສາເຫດສຳລັບບັນຫາ (ie. ຕົ້ນໄມ້ບັນຫາ)
ປັບປຸງແນວທາງແກ້ໄຂ ແລະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ
ອາດເຮັດແບບງ່າຍຯ
ກະຕຸ້ນພະນັກງານກ່ຽວກັບຄູ່ມືໃນເວລາລວມ ຫຼືເວລາລົງຕິດຕາມ.
ສ້າງແຜ່ນchart ຕິດຝາ
ສ້າງລາຍການຂື້ນ(checklist)

16. ວິທີການສົ່ງເສີມການບໍລິການໃຫ້ໄດ້ຄຸນນະພາບ
ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແລະປະເມີນກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງ
ຕັ້ງກອບເວລາ
ຈະປະເມີນແນວໃດໃຫ້ສຳເລັດ (ie. ຕົວຊີ້ວັດ)
ແຈ້ງໃຫ້ຫົວໜ້າຮູ້ໃນສີ່ງທີກຳລັງປະຕິບັດຢູ່
ຖ້າປະສົບຜົນສຳເລັດ,ສືບຕໍ່ / ຖ້າບໍ່, ປ່ຽນຍຸດທະວິທີໃໝ່
ຖ້າສຳເລັດ… ສົ່ງຕໍ່ພາກສ່ວນອື່ນ
ປະກາດໃນມື້ລວມພະນັກງານທັງໝົດ
ເລົ່າປະສົບການຢູ່ພາຍໃນສຸກສາລາເພື່ອໃຫ້ພະນັກງານອືນຯພ້ອມຄົນເຈັບໄດ້ເຫັນ.
ນຳສະເໜີຕໍ່ກອງປະຊຸມ

17. ການສົ່ງເສີມຄຸນນະພາບການບໍລິການ
:ຕົວຢ່າງ
ການສົນທະນາກ່ຽວກັບອັດຕາການຕາຍ ແລະ ເຈັບເປັນ
ຕັ້ງຕາຕະລາງປຶກສາຫາລືກັນໃຫ້ເປັນປະຈຳກ່ຽວກັບກໍລະນີຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ດີຂື້ນ.
ເອົາກໍລະນີດັ່ງກ່າວມານຳສະເໜີ
ສົນທະນາກັນເຖີງສາເຫດວ່າເປັນຫຍັງຄົນເຈັບຈີ່ງບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ຢາຫຼືບໍ່ດີຂື້ນ.
ລະດົມສະໝອງໃນມູມມອງທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບດີຂື້ນ.
ນີ້ບໍ່ແມ່ນ ການຕຳນິບຸກຄົນໃດນຶ່ງ… ນີ້ຄືສີ່ງເພື່ອການປັບປຸງໃຫ້ດີຂື້ນໃນອະນາຄົດ

18. ການສົ່ງເສີມຄຸນນະພາບການບໍລິການ
ຕົວຢ່າງ:
ຈັດລຽງບັນຫາທາງດ້ານສຸຂະພາບໃດທີ່ສາມາດປັບປຸງໄດ້
ສ້າງຄູ່ມືປິ່ນປົວ
ເບື່ອເຫັດ
ໄຂ້ເລືອດອອກ
ຕິດຕາມການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ / ຕິດຕາມຜົນສຳເລັດ

19. ການສົ່ງເສີມຄຸນນະພາບການບໍລິການ
ຕົວຢ່າງ:
ຊອກປະເດັນຫຼືຈຸດອ່ອນທາງດ້ານມະນຸດສຳພັນກັບຄົນເຈັບ.
ສ້າງແຜ່ນເຈ້ຍສຳລັບການໃຫ້ຂໍ້ມູນຂ່າວສານແບບງ່າຍດາຍ / ແຜ່ນພາບ
ອອກແບບສຳລັບຂັ້ນຕອນການໃຫ້ສຸຂະສຶກສາ
ຕິດຕາມຢ່າງໄກ້ຊິດເພື່ອຄວາມໝັ້ນໃຈ ວ່າໄດ້ປະຕິບັດແທ້ ແລະສອນເຂົ້າໃຈງ່າຍ.

20. ການສົ່ງເສີມຄຸນນະພາບການບໍລິການ
ຕົວຢ່າງ:
ນຳໃຊ້ checklist ຫຼື ແບບຟອມເພື່ອຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ
ນັບຜ້າແສກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດ
ເຊັກອຸປະກອນຢ່າງເປັນປົກກະຕິ ແລະ ຮູບແບບເດີມ.
ພະຍາບານຕ້ອງເຊັນໃສ່ເອກະສານຂອງຄົນເຈັບທຸກກໍລະນີເພື່ອຄວາມໝັນໃຈວ່າບໍ່ລືມຕາມຄຳສັ່ງຂອງທ່ານໝໍ.
ເວລາໄດ້ຜົນກວດ Lab ມາຕ້ອງຂຽນຄືນໃສ່ເອກະສານເພື່ອຫລຸດຜ່ອນຄວາມຜິດພາດ.

21. ສະຫລູບ
ສູນກາງການເຮັດວຽກແມ່ນຢູນຳຄົນເຈັບ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ດີທີສຸດ ໃນລະບົບການບໍລິການທາງດ້ານສາທາລະນະສຸກ.
ການພັດທະນາຄຸນນະພາບຂອງການບໍລິການແມ່ນໜ້າທີ່ຂອງ ໝົດທຸກຄົນ ພາຍໃນ ສສລ
ການພັດທະນາຄຸນນະພາບຂອງການບໍລິການບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງສັບສົນຫຼາຍ ຫຼື ໃຊ້ງົບຫຼາຍ.

22. ສະຫລູບ ການພັດທະນາຄຸນນະພາບຂອງການບໍລິການ ຕ້ອງເຮັດວຽກເປັນທີມ.
ການພັດທະນາຄຸນນະພາບຂອງການບໍລິການ ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມ
ສົ່ງຕໍ່ປະສົບການໃຫ້ພາກສ່ວນອື່ນໃນຜົນສຳເລັດທີ່ເຮັດໄດ້.