Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
Published bybahri yıldız Modified over 5 years ago
1
PELVİK ENFEKSİYONLAR VE CİNSEL YOLLA BULAŞAN HASTALIKLAR DR.BAHRİ YILDIZ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ARAŞTIRMA GÖREVLİSİ
2
VESTİBÜLİT VULVAR VESTİBÜLİT=VULVODYNİ DİSPARUNİ EN ÖNEMLİ SEMPTOMDUR VESTİBULER ERİTEM TEDAVİDE LOKAL KORTİZON CİDDİ VAKALARDA SKİNNİNG VULVEKTOMİ
3
BARTOLİNİT MİXT BİR ENFEKSİYONDUR EN SIK NEDEN N.GONORE VE C.TRACHOMATİSTİR MRSA DA UNUTULMAMALIDIR ÖNCE KANAL OBSTRUKSİYONU SONRA ABSE FORMASYONU GELİŞİR ABSE TEDAVİSİNDE DRENAJ YADA MARSUPİYALİZASYON
4
HİDRADENİTİS SUPURATIVA APOKRIN TER BEZLERININ REFRAKTER ENFEKSİYONUDUR ETKEN DAHA ÇOK STAFİLOKOKLAR VE STREPTOKOKLAR
5
FOX -FORDYCE HASTALIĞI ALT ABDOMEN MONS,L MAJUS,BACAK ARALARINDA LOKALIZE APOKRIN BEZLERDE KERATIN PLAKLARIYLA KARAKTERİZE KRONİK KAŞINTILI DÖKÜNTÜLÜ PAPUL VE KİSTLER
6
EPİDERMAL İNKLUZYON KISTLERI EPİZYOTOMİ VE TRAVMA SONRASI KÖTÜ İYİLEŞMİŞ YARAYA SECONDER GELİŞEN KİSTLERDİR.
7
AKROKORDON GENELLİKLE ARKA FORŞETTE YERLEŞİK TÜMÖRLERDİR.FİBROEPİTELYAL POLİP OLARAK DA BİLİNİR MALİGN POTANSİYELİ YOKTUR.
8
VAJİNİTLER VAJEN STERİL BİR ORGAN DEĞİLDİR DÖDERLEİN BASİLLERİ(LAKTOBASİLLER)
9
BAKTERİYEL VAGİNOZİS KADINLARDA HER YAŞ VE DÖNEMDE EN SIK GÖRÜLEN ENFEKSİYON BAKTERİYEL VAJİNOZİS TİR VAJİNOZİS TERİMİ :VAGİNAL SEKRETSYONDA ARTIŞ OLMASINA RAĞMEN OBJEKTİF İNCELEMEDE POLİMORFONÜKLEER LÖKOSİT (PMNL) AZLIĞINI İFADE EDER. VAGENDE ANORMAL SAYIDA BAKTERİ BULUNMASINA KARŞILIK ENFEKSİYONUN OBJEKTİF OLARAK DÖKÜMANTE EDİLEMEDİĞİ DURUMDUR.
10
BAKTERİYEL VAGİNOZİS LAKTOBASİLLERİN KAYBI SÖZ KONUSUDUR LAKTOBASİLLERİN YERİNİ ANAEROBLAR BAKTEROİDES TÜRLERİ,PEPTOSTREPTOKOK,MOBİNCULUS,MYCOPLAZMA HOMİNİS,GARDNRELLA VAGİNALES NORMAL VAGİNAL FLORADA ANAEROB ORANI %1 DEN AZ OLMASINA RAĞMEN BAKTERİYEL VAGİNOZİSTE BU ORAN 100-1000 KAT ARTAR.
11
BAKTERİYEL VAGİNOZİS SIK CİNSEL İLİŞKİ VAGİNAL DUŞ UYGULAMASI SORUMLU NEDENLER ARASINDADIR.
12
BAKTERİYEL VAGİNOZİS KLİNİĞİ TANI KOYMADA AMSEL KRİTERLERİNDEN YARARLANILIR
13
BAKTERİYEL VAGİNOZİSTE AMSEL KRİTERLERİ VAGİNAL AKINTI :GRİ, BEYAZ, SULU,VAGEN DUVARINA YAPIŞIK VAGİNAL PH 4.5 İN ÜZERİNDEDİR CLUE CELL :FRESH PREPARATTA AKINTININ GRAM İLE BOYANMASINDA CLUE CELL (>%20) VE ÇOK AZ LÖKOSİT GÖRÜLÜR. CLUE CELL :BAKTERİLERİN SUPERFİSİYAL VAGİNAL EPİTEL HÜCRELERİNİN ÜSTÜNE YAPIŞIP KESKİN HÜCRE SINIRININ ORTADAN KALKMASININ MİKROSKOPİK GÖRÜNÜMÜNE VERİLEN ADDIR. POZİTİF WHİFF TESTİ :%10 KOH ÇÖZELTİSİNE DAMLATILDIĞINDA BALIK KOKUSU OLUŞUR.BUNUN NEDENİ VAGENDE BOL AMİN OLUŞMASIDIR.ÖZELLİKLE KOİTUSU TAKİBEN BELİRGİNLEŞEN BALIK KOKUSU VARDIR DÖRT KRİTERDEN 3 (ÜÇÜNÜN) BULUNMASI BAKTERİYEL VAGİNOZİS TANISI KOYDURUR.
14
BAKTERİYEL VAGİNOZİS BAKTERİYEL VAGİNOZİS TE KÜLTÜRÜN YERİ YOKTUR.
15
BAKTERİYEL VAGİNOZİS TEDAVİSİ METRONİDAZOL (ORAL VEYA VAGİNAL ) KLİNDAMİSİN (ORAL VEYA VAGİNAL) BAKTERİYEL VAGİNOZİS CYBH OLMADIĞINDAN DOLAYI EŞ TEDAVİSİNE GEREK YOKTUR.
16
BAKTERİYEL VAGİNOZİS KOMPLİKASYONLARI PELVİK İNFLAMATUAR HASTALIK HİSTEREKTOMİ SONRASI VAGİNAL CUFF ENFEKSİYONU GEBEDE ERKEN MEMBRAN RÜPTÜRÜ PRETERM EYLEM VE DOĞUM KORİOAMNİONİT SEZARYEN SONRASI ENDOMETRİT
17
TRİKOMONAS VAGİNALES CİNSEL YOL İLE BULAŞAN BİR HASTALIKTIR BULAŞMA RİSKİ OLDUKÇA YÜKSEKTİR TRİKOMANAS VAGİNALES FLAGELLALARI HAREKETLİ BİR PROTOZOONDUR PARAZİT ANAEROB BİR ORTAM OLUŞTURUR. TRİKOMONAS VAGİNALESLİ HASTALARIN %60 INDA BV EŞLİK EDER
18
TRİKOMONAS VAGİNALES KLİNİĞİ SIKLIKLA ASEMPTOMATİKTİR. MİKTARI BOL AŞIRI KÖPÜKLÜ PÜRÜLAN KÖTÜ KOKULU VAGİNAL AKINTI VULVAR PRURİTUS VAGEN PH I SIKLIKLA 5 İN ÜZERİNDEDİR VAGİNAL ERİTEM COLPİTİS MAKULARES (SERVİKSTE ÇİLEK GÖRÜNTÜSÜ=SUBEPİTELYAL PETEŞİYAL KANAMA ) WHİFF TESTİ POZİTİF OLABİLMEKTEDİR.
19
TRİKOMONAS VAGİNALES TANISI TAZE PREPARATTA KAMÇILI ORGANİZMANIN GÖRÜLMESİ İLE TANI KONUR
20
TRİKOMONAS VAGİNALES TEDAVİSİ METRONİDAZOL (ORAL YADA VAGİNAL) EŞ TEDAVİSİ MUTLAKA GEREKLİDİR
21
VULVOVAGİNAL KANDİDİAZİS CANDİDA ALBİCANS %85-90 C.GLABRATA C.TROPİCALES
22
VULVOVAGİNAL CANDİDİAZİSTE RİSK FAKTÖRLERİ DM STRESS İMMUN YETMEZLİK OBEZİTE GEBELİK LAKTASYON ANTİBİYOTİKLER KORTİKOSTEROİDLER KOK KULANIMI
23
VULVOVAGİNAL CANDİDİAZİS KLİNİĞİ KAŞINTI PEYNİRİMSİ BEYAZ –SÜT KESİĞİ AKINTI EKSTERNAL DİZÜRİ SERVİKS GENELLİKLE NORMALDİR VAGİNAL KANDİDİAZİS VAGİNAL PH IN NORMAL OLDUĞU TEK VAGİNİTTİR
24
KOMPLİKE OLMAYAN VULVOVAGİNAL KANDİDİAZİS SPORADİK HAFİF VE ORTA ŞİDETTE SEMPTOMLAR CANDİDA ALBİCANS İMMUNİTESİ SAĞLAM OLANLAR
25
KOMPLİKE VULVOVAGİNAL KANDİDİAZİS REKURREN ŞİDDETLİ SEMPTOMLAR NON-CANDİDA ALBİCANS İMMUNİTESİ BOZUK OLANLAR
26
VULVOVAGİNAL CANDİDİAZİS TANI VAGEN YAN DUVARINDA ALINAN ÖRNEĞE %10 KOH EKLENMESİ VE MİKROSKOPTA MİÇELLERİN GÖRÜLMESİ İLE TANI KONUR KÜLTÜRDE KULLANILABİLİR
27
VULVOVAGİNAL KANDİDİAZİS TEDAVİSİ TOPİKAL VE /VEYA ORAL AZOLLER (FLUKONAZOL ) TOPİKAL NİSTATİN :GEBELERDE GÜVENLE KULLANILABİLİR
28
İNFLAMATUAR VAGİNİT (DESQUAMATİF ) BOL PÜRÜLAN EKSÜDATİF AKINTI VE EPİTEL HÜCRE DÖKÜLMESİ İLE KARAKTERİZE BİR TABLODUR PÜRÜLAN VAGİNAL AKINTI VULVAR YANMA,DİSPARANÜ KAŞINTI PH 4.5 İN ÜZERİNDEDİR LAKTOBASİLLER KAYBOLMUŞTUR YERİNİ GRAM POZİTİF KOKLAR ALMIŞTIR
29
ATROFİK VAGİNİT MENOPOZ ÖSTROJENİN GERİ ÇEKİLMESİ PH 4.5 İN ÜZERİNDEDİR TEDAVİDE İNTRAVAGİNAL ÖSTROJEN
30
SERVİKSİN İNFLAMATUAR HASTALIKLARI SERVİKTE SQUAMOZ VE GLANDULER EPİTEL VARDIR EKTOSERVİKAL SQUAMOZ EPİTELİ TUTANLAR EN ÇOK VAGİNİT YAPAN CLAMYDİA VE CANDİDADIR SERVİKSİN GLANDULER KISMINI TUTANLAR İSE N.GONORE VE C.TRACHOMATİS CYBH EN SIK ADOLESAN DÖNEMDE OLUR
31
SERVİSİT ENDOSERVİKAL SARI YEŞİL MUKOPÜRÜLAN AKINTI TANIDA DEĞERLİDİR AKINTININ GRAM BOYAMASINDA NÖTROFİL HAKİMİYETİ VARDIR İNTRASELÜLER GRAM NEGATİF DİPLOKOK İZLENMESİ GONORE TANISI KOYDURUR.AKSİ DURUMDA ETKEN KLAMYDİA TRACHOMATİSTİR HEM GONORE HEM KLAMYDİA DA KESİN TANI NÜKLEİK ASİT AMPLİFİKASYON TESTİ KULLANILIR.
32
KLAMYDİA VE GONORE EN SIK ENDOSERVİKSİ ATAKE EDERE ANCAK EN AĞIR HASAR TUBALARADA OLUŞUR. KLAMYDİA EKTOPİK GEBELİK VE İNFERTİLİTEYE EN SIK YOL AÇAN MİKROORGANİZMADIR.
33
KLAMYDİA VE GONOREDE EŞ TEDAVİSİ MUTLAKA GEREKLİDİR
34
GONORE ENDOSERVİSİTİ TEDAVİSİ SEFİKSİM SEFTRİAKSON FLOROKİNOLONLARA DİRENÇ GELİŞİMİ NEDENİYLE TERCİH EDİLMİYOR
35
KLAMYDİA ENDOSERVİSİTİ TEDAVİSİ AZİTROMİSİN AZİTROMİSİN GEBELERDE GÜZENLE KULLANILABİLİR DOKSOSİKLİN
36
PELVİK İNFLAMATUAR HASTALIK ÜST GENİTAL TRAKTUSUN BAKTERİYEL ENFEKSİYONUDUR. ENDOMETRİT SALPENJİT OOFORİT VE PELVİPERİTONİT BÜTÜN PID LAR POLİMİKROBİYAL DİR POLİMİKROBİYAL YANİ GR- GR + VE ANAEROB MO LARI KAPSAR PID HASTALIĞINDA PRİMER PATOJENLER N GONORE C TRACHOMATİSTİR
37
PID 3 YOLLA GELİŞİR ASENDAN ENFEKTE KOMŞU DOKULAR HEMATOJEN ÖZELLİKLE TBC
38
EN SIK PID ETKENLERİ KLAMYDİA TRACHOMATİS N.GONORE
39
PID KLİNİĞİ ENDOMYOMETRİT SALPENJİT OOFORİ T PELVİK PERİTONİT
40
PID KLİNİĞİ PELVİK AĞRI SERVİKAL HAREKETLERLE UTERİN VEYA ADNEKSİYAL AĞRI ATEŞ
41
PID TANISI SEMPTOM İÇİN GERKLİ DEĞİLDİR BULGULAR :PELVİK HASSASİYET LÖKORE VE PÜRÜLAN ENDOSERVİSİT Tanı değerini artıran ek kriterler:endometrit VE YA biyopside endometrit bulguları crp artışı esr artış 38 dereceden yüksek ateş lökositoz gonore ve klamidya için pozitif test
42
PID TANISI İÇİN TANI DEĞERİ YÜKSEK KRİTERLER ULTRASONOGRAFİDE TUBOOVARYAN ABSE GÖRÜNÜMÜ L/S DE SALPENJİT GÖRÜNÜMÜ
43
PID KOMPLİKASYONLARI REKUREN ENFEKSİYON İNFERTİLİTE EKTOPİK GEBELİK KRONİK PELVİK AĞRI
44
PID TEDAVİSİ PID ŞÜPHESİ VARSA TEDAVİYE HEMEN BAŞLANILMALIDIR
45
PID YATIŞ ENDİKASYONLARI TANININ KESİN OLMADIĞI OLGULAR KLİNİĞİN ŞİDDETLİ OLDUĞU DURUMLAR PELVİK ABSE ŞÜPHESİ OLANLAR AYAKTAN TEDAVİYE UYUMSUZ HASTALAR
46
PID AYAKTAN TEDAVİ SEFOKSİTİN SEFTRİAKSON +DOKSOSİKLİN GENTAMİSİN +KLİNDAMİSİN
47
PID DE EŞ TEDAVİSİ MUTLAKA GEREKLİDİR
48
TUBOOVARYAN ABSE PID Yİ TAKİBEN UNILATERAL YADA MULTILOKULER ORTAYA ÇIKAR İLK ATAĞINDAN SONRA OLABİLİR OVER GENELİKLE OVULASYON YERİNDEN TUTULUR VE ABSE OLUŞUR
49
TUBOOVARYAN ABSE KLİNİK ÇOK DEĞİŞKENDİR ASEMPTOMATİK TEN SEPTİSEMİK ŞOKA KADAR DEĞİŞKENLİK PELVİK VE ABDOMİNAL AĞRI BULANTI KUSMA TAŞİKARDİ BİLETERAL AĞRILI ADNEKSİYAL KİTLELER AKUT BATINA BENZER
50
TUBOOVARYAN ABSE KLİNİK TANI USG:PID DÜŞÜNÜLEN HASTADA ABSEYİ DEĞERLENDİRMEDE İLK SEÇENEK KONTRASTLI CT
51
TUBOOVARYAN ABSE TEDAVİ MEDİKAL TEDAVİYE CEVAP ALINAMAZSA CT VEYA USG EŞLİĞİNDE PERCUTAN DRENAJ ANTIBIYOTIK BASKISI ALTINDA PERKUTAN DRENAJ İLK BASAMAK TEDAVİDİR FERTİLİTE BEKLENTİSİ YOKSA TAH-BSO TOA NİN PROGRESYONU RÜPTÜRÜ HASTADA ŞOK TABLOSU VARSA ACİL LAPAROTOMİ MUTLAK GEREKLİDİR
52
GENİTAL TÜBERKÜLOZ EN SIK TUBAL TUTULUM İKİNCİ SIKLITA ENDOMETRİAL TUTULUM KAZEOZ DEGENERESYON VE ÜLSER PERİSALPENJİAL ADEZYONLAR TUBERKULLER MENSTRUEL DUZENSİZLİK VE SEKONDER AMENORE İNFERTİLİTE VE KRONİK PELVİK AĞRI FERTİLİTE AÇISINDA PROGNOZU EN KÖTÜ OLAN HASTALIK GENİTAL TÜBERKULOZDUR.
53
GENİTAL TÜBERKÜLOZ TANISI PPD VE AKCİĞER GRAFİSİ ENDOMETRİAL KURETAJ MENSTRUEL KANIN BAKTERİYOLOJİK İNCELENMESİ HSG LAPAROSKOPİ
54
TOKSİK ŞOK SENDROMU ETKENİ STAPH. AUREUS HER YAŞTA GÖRÜLEBİLİR VAGİNAL TAMPON SORUMLUDUR RİA KULLANIMI RİSK ARTIRMAZ
55
TOKSİK ŞOK SENDROMU KLİNİK ATEŞ HİPOTANSİYON AYK TABANI VE AVUÇ İÇERİSİNDE DESQUAMATİF DİFFÜZ ERİTRODERMA VAGEN İÇERİSİNE ALAN TÜM MÜKOZ MEMBRANLARDA ENFLAMASYON
56
GENİTAL ÜLSERLER GENİTAL ÜLSERLERİN ÇOĞUNDA ETKEN HERPES VİRUS YADA SİFİLİZDİR DİĞER NADİR NEDENLERDEN :ŞANKROİD LENFOGRANULOMA VENERUM VE GRANULOMA İNGUINALE DİR. HEPSİNDE HİV RİSKİ ARTAR EŞ TEDAVİSİ ŞARTTIR.
57
GENİTAL ÜLSERLER TÜM GENİTAL ÜLSERİ OLAN HASTALARDA SİFİLİZ SEROLOJİK TESTLERİ MUTLAKA YAPILMALIDIR.SİFİLİZ EKARTE EDİLDİKTEN SONRA HSV İÇİN KÜLTÜR VEYA ANTİJEN SAPTANMASI VE H.DUCREİ İÇİN KÜLTÜR YAPILMALIDIR
58
GENİTAL HERPES HSV DNA VİRUSUDUR SIKLIKLA HSV TİP 2-%85 TİP 1 %15
59
GENİTAL HERPES HSV KLİNİK PRİMER ENFEKSİYON ATEŞ HALSİZLİK AĞRILI LAP BATMA YANMA KAŞINTI VEZİKÜL TAKİBEN AĞRILI ÜLSERLER SAKRAL GGL DA LATENT KALIR
60
GENİTAL HERPES HSV TANI LEZYONDAN ALINAN MATERYALİN KÜLTÜRÜ GOLD STANDARTIR KÜLTÜR YAPILAMAZSA ALINAN SÜRÜNTÜNÜN SİTOLOJİK İNCELEMNESİNDE İNTRANUKLEER ÖZONOFİLİK İNKLUZYON CİSİMCİKLERİ MULTİNUKLEUSLU DEV HÜCRE (KUM SAATİ HÜCRELER )
61
GENİTAL HERPES HSV TEDAVİ ASİKLOVİR FAMSİKLOVİR VALASİKLOVİR GEBELERDE AKTİF HSV ENFEKSİYONUNDA 36 HAFTA SONRASINDA ASİKLOVİR VEYA VALASİKLOVİR KULLANILARAK VİRAL YÜK AZALTILABİLİR.
62
SİFİLİZ ETKEN TRAPENOMA PALLİDUMDUR.ASLA URETILEMEZ ANAEROB BİR BAKTERİDİR
63
SİFİLİZ KLİNİĞİ ERKEN SİFİLİZ (PRİMER VE SEKONDER OLARAK İKİYE AYRILIR LATENT SİFİLİZ GEÇ SİFİLİZ (TERSİYER )
64
SİFİLİZ KLİNİĞİ ERKEN SİFİLİZ ERKEN SİFİLİZİN PRİMER DÖNEMİ:İLK TEMAS SONRASI AĞRISIZ ENDÜRE VE SERT ŞANKR OLUŞUR BU DÖNEMDE LAP YOK ŞANKR BULAŞICIDIR.BİR KAÇ HAFTADA KENDİLİĞİNDEN İYİLEŞİR SİFİLİTİK TESTLER BU DÖNEMDE POZİTİFTİR
65
SİFİLİZ KLİNİĞİ ERKEN SİFİLİZİN SEKONDER DÖNEMİ PRİMER LEZYONDA 2-10 HAFTA SONRA BAŞLAR BU DÖNEMDE GENERALİZE LAP ÜLSERLEŞEBİLEN PEPİLLER LEZYON CONDYLOMATA LATA TİPİKTİR.VE SEKONDER DÖNEMDE CONDYLOMATA LATA ÇOK ENFEKTİFTİR.VE ERKEN SİFİLİZİN SEKONDER DÖNEMİ ÇOK ENFEKTİF OLUP SEROLOJİK TESTLER POZİTİFTİR.
66
SİFİLİZ KLİNİĞİ LATENT SİFİLİZ 2 YIL SÜREN BİR DÖNEMİ OLUP BU DÖNEMDE TANI SADECE SEROLOJİK TESTLER İLE KONUR. NONTRAPENOMAL TESTLER NEGATİFLEŞİRKEN TREPENOMAL SEROLOJİK TESTLER REAKTİF OLUR
67
SİFİLİZ KLİNİĞİ GEÇ FİLİZ DÖNEMİ GEÇ SİFİLİZ DÖNEMİ BAŞLANGIÇTAN YILLAR SONRA TÜM ORGANLARI ETKİLEYEN VE YAVAŞ İLERLEYEN GOMMATÖZ DÖNEM OLARAK BAŞLAR GOM ADI VERİLEN GRANULOMATOZ LEZYONLAR YAYGIN OLARAK ORGAN TUTULUMLARINA YOL AÇAR GOMLARDA BASİL BULUNMAZ VE BULAŞ OLMAZ
68
SİFİLİZ DE TANI 1-NONTREPENOMAL TESTLER VASERMAN KOLMER :KOMPLEMAN FIKSASYON VDRL RPR 2-TRAPENOMAL TESTLER :IKINCI HAFTADAN İTİBAREN POZİTİFLEŞİR FTA –ABS :ILK POZİTİFLEŞİR EN GÜVENİLİRDİR MHA-TP :DAHA KULLANIŞLIDIR WESTERN BLOTTİNG :KESİN TANI KOYDURUR.
69
SİFİLİZ TEDAVİSİ TERCİH EDİLEN İLAÇ PENİSİLLİNDİR
70
SİFİLİZ TEDAVİSİ AZİTROMİSİN SEFTRİAKSON SİPROFLOKSASİN ERİTROMİSİN
71
LENFOGRANULOMA VENERUM KLAMIDYA TRACHOMATİSİN L 1,2,3 SEROTİPLERİ TARAFINDAN OLUŞTURULUR DİĞER SEROTİPLERİ LOKALİZE KALMAZ LENFOID DOKUYU TUTARAK SİSTEMİK HASTALIK YAPAR LENFOGRANULOMA VENERUM VULVAR KANSER GELİŞİMİNDE ROL OYNAR
72
LENFOGRANULOMA VENERUM KLİNİĞİ CİNSEL TEMAS SONRASI 1-3 HAFTADA 3 FARKLI KLİNİK ORTAYA ÇIKAR 1- VULVAR ENFEKSİYON 2-LENFATİK DÖNEM (BUBONLAR İLE KARAKTERİZE ) 3- ANOREKTAL EVRE (REKTAL STRİKTUR VE FİSTUL FORMASYONU)
73
LENFOGRANULOMA VENERUM KLİNİĞİ BAŞLANGIÇTA SPONTAN OLARAK İYİLEŞEN AĞRISIZ VULVAR ÜLSER GELİŞİR BİRDEN FAZLA ÜLSER BİR ARAYA GELEREK İNGUINAL BUBO OLUŞUR VE AĞRILI LAP OLUR BÜYÜYEN LENF NODLARI ARASINDAKİ CİLT ÇÖKÜK GÖRÜNDÜĞÜNDEN DOLAYI OLUK BELİRTİSİ (GROOVE SİGN ) İŞARETİ PATOGNOMONİKTİR LENFATİK DRENAJ BOZULDĞUNDAN DOLAYI LENF ÖDEM MEVCUTTUR
74
GRANULOMA İNGUINALE (DONOVANOZİS) ETKEN KÜÇÜK
75
Granuloma inguinale (donovanosis)-kliniği Vulvada küçük bir nodül veya papul şeklinde başlar daha sonra genişler ve ağrısız kolay kanayan ülserlere dönüşür. Lenf nodları orta derecede büyümüştür ve ağrısızdır Süpürasyon yoktur Enfeksiyon kronikleşirse genital skarlaşma ve depigmentasyon olur.SONUÇTA LENFATİK DRENAJ BOZULUR
76
GRANULOMA İNGUINALE –TANI ÜLSER TABANINDA YAPILAN DİREKT YAYMA WRİGHT İLE BOYANDIĞINDA MONONUKLEER LÖKOSİTLER İÇERİSİNDE GRAM NEGATİF BİPOLAR NODLAR GÖRÜLÜR.BUNLARA DONOVAN CİSİMCİKLERİ DENİR.VE PATOGNOMONİKTİR SMEAR NEGATİFSE TANI LEZYONDAN ALINAN BİYOPSİ İLE KONUR.MIKULİCZ HÜCRELERİ
77
Granuloma inguinale (donovanosis) Gram negatif kokobasil Calymobakterium granulomatosis
78
GRANULOMA İNGUINALE –TEDAVİ TETRASİKLİN TMP-SMX SİPROFLOKSASİN ERİTROMİSİN AZİTROMİSİN
79
BİRAZ ÖZET İNGUİNAL LAP IN EŞLİK ETMEDİĞİ AĞRISIZ ÜLSER SİFİLİZİ DÜŞÜNDÜRÜR VEZİKÜL HSV FLUKTUASYONLU İNGUINAL LAP =ŞANKROİD İNGUINAL BUBON :LENFOGRANULOMA VENERUM
80
GENİTAL PAPULLER KONDİLOMA AKUMINATA DNA VİRUS
Similar presentations
© 2025 SlidePlayer.com. Inc.
All rights reserved.