1. Dra. Gabriela Morales Scholz ME-2012 I-2012
Secreciones GI
Dra. Gabriela Morales Scholz
ME-2012
I-2012

2. Glándulas salivales

3. Estructura funcional Secreción primaria
Amilasa
Secreciones diarias:
1.5 L

4. Modificación de secreción salival primaria?
AMPc
Composición es flujo dependiente

5. Control autonómico Componente Origen Glándula Posible función
Proteínas ricas en prolina A
P, SM
Lubricación
Antimicrobiana
Mucina
SL, SM
ENZIMAS
α- amilasa
Digestión CHO
Lipasa SL
Digestión lípidos
Ribonucleasa D SM
Digestión ARN
Calicreína
Todas …
OTRAS
Lactoperoxidasa
Antomicrobiano
Lactoferrina
Lisosimas
Factores de crecimiento
IgA
Vía NT
Receptor
Transducción
Secreción
Parasimpática
ACh M3 Gq
Acuosa
Sustancia P
NK-1
Simpática NE α β
AMPc
Proteica

6. Secreciones gástricas

7. Entrada Reservorio Mezclar, licuar, salida
Productos de la secreción gástrica: ácido, pepsinógeno, moco, FI, agua y dos hormonas: gastrina y somatostatina
Tipos celulares en la glándulas gástricas: mucosas, parietales, principales, endocrinas; las células del epitelio secretan bicarbonato y moco
En el antro no hay células parietales, por lo que no se secreta ácido ni factor intrínseco.
Existe una relación entre la secreción de ácido y la actividad del pepsinógeno: la secreción de ácido disminuye el pH basal, que normalmente se encuentra entre 4-6 a valores menores de 3. Es a este pH que el pepsinógeno se activa en pepsina y funge como endopeptidasa. Este pH tan bajo tiene efecto bactericida.
Funciones de la gastrina: estimula secreción de ácido, mayor factor trófico del crecimiento de la proliferación celular del TGI
Funciones de la somatostatina: inhibición de la secreción de ácido y de gastrina.

8. Secreción de ácido
La reorganización de la membrana tubulovesicular aumenta el área de superficie de secreción y esto es acompañado de un aumento en la inserción de bombas de H/K, así como de canales de potasio y cloruro.
El propulsor de esta escena es la bomba de hidrogeniones que secretan los mismos e internalizan K, este catión vuelve al lumen gracias a canales de K. El origen de los hidorgeniones es la producción del ácido carbónico por la AC a partir del CO2 y H2O que difunde al interior de la célula. Este ácido carbónico se disocia en H y bicarbonato. Este último es secretado al intersticio por medio de un intercambiador de Cl/bicarbonato. Este Cl que entra luego es secretado al lumen por canales de Cl y así se completa el ciclo de formación de ácido luminal.

9. Regulación de la secreción de ácido

10. Regulación de secreción de ácido

11. Inhibidores luminales de la secreción de ácido
Hormona
Origen celular
Localización celular
CCK
I; neuronas
D & Y; I & C
Secretina S ID
VIP
SNE
GIP K
D & Y
Neurotensina
Endocrinas I
Péptido YY
I & C
Somatostatina D
E & D & páncreas δ

12. Fases de secreción de ácido1 2 3

13. Pepsinógeno pH: 1.8 – 3.5 pH mayor a 3.5 pH mayor a 7.2 Agonista
Mecanismo de acción
Secretina/VIP
AMPc NE
PGE2
EP2: AMPc
ACh Gq
CCK
CCKA: Gq
pH: 1.8 – 3.5
pH mayor a 3.5
pH mayor a 7.2

14. Barrera de difusión gástrica
Ach, ácidos, PGs
Mucina
Papel de la secretina de las células S del duodeno en la neutralización del ácido que llega al duodeno.
Pepsina, ácidos, etanol
Vago, irritantes

15. Secreciones pancreáticas (exocrino)

16. Influencia dual del SNA
Secreciones diarias
1.5 L
15 – 100 g proteína
20 tipos enzimas
Influencia dual del SNA
Cels. Globosas: mucina

17. Secreción de proteínas: Transducción de señales
CCK

18. Secreción de fluido isotónico (NaCl)
Hidratación de secreción proteica

19. Secreción de bicarbonato

20. Fases de secreción de jugos pancreáticos

21. Mecanismos de protección contra autodigestión
Zimógenos
Gránulos secretores
Inhibidores de proteasas
Condiciones intraducatales
Proteasas no digestivas
Degradación de proteínas activas prematuramente
pH, composición iónica
Inhibidor pancreático de tripsina

22. Secreciones biliares

23. Estructura funcional Producción diaria: 900 ml 500 ml secretados
Formación:
Secreción
Modificación
Almacenamiento

24. Modificación por colangiocitos

25. Concentración de la bilis

26. Composición de la bilis
Ácidos biliares
Primarios: cólico (50%); quenodesoxicólico (30%)
Secundarios: desoxicólico (15%); litocólico (5%)
Conjugación
Aumenta hidrosolubilidad: taurina, glicina, sulfato, glucuronato
Productos de desecho
Colesterol, pigmentos biliares, minerales, esteroles de plantas,
metabolitos farmacológicos

27. Regulación de la secreción biliar

28. Circulación enterohepáticapH

29. Resumen

30. Absorción acitva de sodio

31. Absorción de cloruro

32. Secreción electrogénica de cloruro

33. Absorción y secreción de potasio

34. Gracias