1. إعداد د. ياسر عبد العزيز تقديم أ. طلال البدوي
الإسعافات الأولية
إعداد
د. ياسر عبد العزيز
تقديم
أ. طلال البدوي

2. الدكتور/ ياسر عبد العزيز
التعريف بالمعد
الدكتور/ ياسر عبد العزيز
بكالوريوس طب وجراحة - كلية الطب – جامعة القاهرة
ماجستير الصحة العامة وطب المناطق الحارة – جامعة تولان – لويزيانا – الولايات المتحدة الأمريكية
ليسانس شريعة إسلامية – جامعة الأزهر
مشرف دورات التعليم الطبي المستمر بمعهد السباعي بالرياض.
مسؤول عن الشؤون العلمية بدبلوم الصحة المدرسية بالمعهد.

3. التعريف بالمحاضر الأستاذ/ طلال البدوي
بكالوريوس تمريض - كلية التمريض – الجامعة الأردنية
دبلوم عالي في التربية وأساليب التدريس – كلية العلوم التربوية – جامعة مؤتة
ماجستير علم نفس – كلية العلوم التربوية – جامعة مؤتة
رئيس قسم التمريض بمعهد السباعي بالرياض.

4. أساسيات إنقاذ الحياة (التقسيم القديم)
الإنعاش القلبي الرئوي CPR
الإسعافات الأولية First Aid

5. أساسيات إنقاذ الحياة (التقسيم الجديد)
الاتصال المبكر
الإنعاش القلبي الرئوي المبكر في البالغين
الصدمة الكهربية المبكرة
الرعاية الطبية المتقدمة المبكرة
* أصبحت الإسعافات الأولية مهارة منفصلة

6. ما هي الإسعافات الأولية؟
هي المساعدة الأولية التي يقدمها الفرد – متخصص أو غير متخصص- لإنسان في حالة تهدد حياته أوتسبب إعاقة أو ألماً شديداً، بسبب مرض مفاجئ أو حادث، وذلك بهدف المحافظة على حياته ومنع المضاعفات لحين نقله إلى المستشفى أو وصول الفريق الطبي.
* ليست أزمة قلبية!

7. أهمية الإسعافات الأولية
هي الفارق- بإذن الله- بين:
الحياة والموت.
العجز المؤقت والعجز الدائم.
الشفاء السريع والعلاج الطويل.
أهم أسباب الوفاة للأشخاص من سنة هي الحوادث.
تسبب حوادث السيارات تقريباً نصف كافة وفيات الحوادث.

8. أهمية التدرب على الإسعافات الأولية
مساعدة النفس
مساعدة الآخرين: الإحساس بالرضا.
الاستعداد للكوارث: قلة الخدمات الطبية أو تأخر وصولها.

9. مهارات المسعف سرعة التصرف قوة الملاحظة الذكاء البدء بالأهم ثم المهم
استغلال أبسط الإمكانيات المتاحة

10. موضوعات الإسعافات الأولية
النزيف
الصدمة
الحروق
الكسور
الانفجارات والطلقات النارية
التسمم
لدغ الثعبان
الإجهاد الحراري
ضربة الشمس
الصعق الكهربائي
الغرق

11. أول ما يجب عمله قواعد التصرف في الحالات الطارئة (4): مسح الموقع
الفحص المبدئي
استدعاء المساعدة الطبية
الفحص الثانوي

12. مسح الموقع اسأل نفسك الأسئلة الآتية: هل تأمن الاقتراب من المصاب ؟
هل هناك خطر من بقاء المصاب في مكانه؟
كم شخصاً مصاب؟
هل يمكن لأحد المارة أن يساعدك؟

13. انتبه
عرف نفسك للمصاب - إن كان واعياً – وللمحيطين به واذكر أنك مدرب على الإسعافات الأولية وإنقاذ الحياه.
امنح المصاب الثقة والاطمئنان وأظهر الاهتمام بحالته وتكلم معه واستمع له.
لا تحرك المصاب من مكان الإصابة ما لم تكن هناك خطورة محدقة به.

14. الفحص المبدئي
افحص بالترتيب:
الوعي
مجرى الهواء
التنفس
النبض

15. الفحص المبدئي 1. فحص الوعي بهز الكتفين والسؤال: هل أنت بخير؟
1. فحص الوعي بهز الكتفين والسؤال:
هل أنت بخير؟
هل تسمعني؟
إذا تحدث المصاب فذلك يعني أنه واع، ومجرى التنفس لديه مفتوح، ويتنفس، وقلبه ينبض.
وإذا لم يستجب (فاقد للوعي) فاطلب من أحد الموجودين الاتصال على الهلال الأحمر.

16. استدعاء المساعدة الطبية
ما هو رقم عمليات الهلال الأحمر؟

17. استدعاء المساعدة الطبية
997

18. استدعاء المساعدة الطبية
ماذا تفعل إذا لم يكن هناك أحد للاتصال بالمساعدة الطبية ؟

19. استدعاء المساعدة الطبية
قم بعمل التنفس الإنقاذي للمصاب (كيف؟).
قم بعمل الاتصال بنفسك.
عد إلى المصاب لاستكمال الفحص المبدئي.

20. استدعاء المساعدة الطبية
المعلومات الواجب إبلاغها:
مكان الحادث
رقم الهاتف الذي تتصل منه
ماذا حدث
عدد المصابين
حالة المصابين
المساعدة التي قدمت لهم

21. استدعاء المساعدة الطبية
تذكر!
لا تكن أنت من يغلق الخط أولاً

22. استكمال الفحص المبدئي 2، 3. فحص مجرى الهواء والتنفس:
المصاب يتنفس إذاً مجرى الهواء مفتوح
المصاب لا يتنفس تأكد من فتح مجرى الهواء
كيف تتحقق من تنفس المصاب؟
كيف تتأكد من فتح مجرى الهواء؟

23. لابد أن تتم عملية التأكد من التنفس خلال 5 ثوان فقط.
استكمال الفحص المبدئي
التأكد من التنفس: بالنظر/ بالسمع/ بالإحساس
النظر: إلى إرتفاع الصدر وانخفاضه.
السمع: لصوت خروج الهواء من الأنف أو الفم.
الإحساس: بتيار الهواء الخارج من الأنف أو الفم في خد المسعف.
لابد أن تتم عملية التأكد من التنفس خلال 5 ثوان فقط.

24. استكمال الفحص المبدئي التأكد من مجرى الهواء:
بإمالة الرأس للخلف مع رفع الذقن لأعلى
في حالة الشك في وجود إصابة في العنق:
يتم فتح مجرى الهواء عن طريق دفع الفك
في حالة استمرار عدم تنفس المصاب:
يجب البدء في التنفس الإنقاذي

25. استكمال الفحص المبدئي 4. فحص النبض:
عن طريق تحسس الشريان السباتي (كيف؟).
مدة لا تزيد عن 10 ثوانٍ.
التنفس أو السعال أو الحركة دليل على وجود نبض.
عند التأكد من عدم وجود نبض، إبدأ في الإنعاش.

26. الفحص الثانوي
هو عملية فحص أية إصابات أو جروح أقل أهمية مما سبق لكنها يمكن أن تهدد حياة المصاب إذا أهملت

27. النزيف

28. أنواع الدماء
دم شرياني
دم وريدي
دم شعيري

29. أنواع النزيف
النزيف الخارجي
النزيف الداخلي
الكدمات
الرعاف

30. النزيف الخارجي دفقات من الدم بلون أحمر فاتح تخرج مع النبض (شرياني).
سيلان من الدم بلون أحمر داكن تخرج بانتظام (وريدي).
نزف بطئ من الدم بلون أحمر داكن يسهل إيقافه (شعيري).
مكان النزيف قد يكون مخيفاً لغير المتمرسين.
احتمالية التلوث عالية.

31. النزيف الخارجي الإسعاف:
إن أمكن: غسل يدي المسعف، وتغطية أية جروح بها، وارتداء قفازات معقمة.
تأكد من عدم بروز شيء من الجرح.
الضغط المباشر على الجرح باستعمال شاش معقم أو قماش نظيف لمدة 10 دقائق.
ارفع العضو المصاب فوق مستوى القلب مع الاستمرار في الضغط على الجرح.

32. النزيف الخارجي إذا لم يتوقف النزيف:
أضف ضمادات أخرى على الأولى (مع بقاء الأولى).
استخدم نقاط الضغط في الذراع أو الفخذ؟
استخدم رباطاً ضاغطاً.

33. النزيف الخارجي احذر! إزالة أو تحريك أي جسم صلب مغروز في الجرح (؟).
إزالة أية ضمادة لاستبدالها بل ضع فوقها (لماذا؟).
ترك الرباط الضاغط المشدود بقوة لفترة طويلة (لماذا؟).

34. الكدمات نزيف من الشعيرات الدموية يتسرب خلال الانسجة ويظهر تحت الجلد.
تلون بالجلد مع عدم وجود جروح.
قد يلاحظ وجود تورم.
قد تكون علامة على إصابة داخلية.
ليست خطيرة في الغالب (انتبه إن كانت بالرأس).

35. الكدمات الإسعاف: ارفع العضو المصاب فوق مستوى القلب.
ضع كمادات ماء بارد.
استدع مساعدة طبية إذا شككت في إصابة خطيرة (داخلية أو في الرأس).

36. النزيف الداخلي الأسباب: الجروح النافذة. مضاعفات كسر العظام.
مضاعفات قرحة المعدة.
مضاعفات الحمل خارج الرحم.

37. النزيف الداخلي العلامات: شحوب وبرودة ورطوبة بالجلد.
نبض سريع وضعيف ومنتظم.
ألم مكان الإصابة.
شعور بالعطش.
اضطراب وتدني مستوى الوعي.
خروج دم من فتحات الجسم.
وجود كدمات (نزيف تحت الجلد) في مكان الإصابة.

38. النزيف الداخلي العلاج: إذا كان المصاب واعياً:
حاول طمأنة المريض وتهدئته نفسياً.
ساعد المصاب على الاستلقاء.
قم بتغطية جسم المصاب.
ارفع ساقي المصاب على شيئ عالٍ (مقعد مثلاً).
لا تعط المصاب أي طعام أو شراب عن طريق الفم.
استدع المساعدة الطبية بسرعة.

39. النزيف الداخلي إذا كان المصاب غير واعٍ:
ضع المصاب في وضع الإفاقة (كيف؟).
استدع المساعدة الطبية فورا.ً
قم بملاحظة كمية ونوع ومصدر الدم الخارج إن وجد.
بلغ هذه الملاحظات للفريق الطبي عند وصوله، وأعطه عينة من هذا الدم إن أمكن.

40. الرعاف الإسعاف: الضغط من الخارج وغلق فتحتي الانف.
اطلب من المصاب أن يتنفس من الفم.
اطلب من المصاب أن يجلس ويحني رأسه للأمام بحيث يلمس ذقن المصاب صدره.
ضع كمادات باردة أو ثلجاً على الأنف لمدة 10 دقائق.
اطلب من المصاب التوقف عن الكلام.
انقل المصاب إلى المستشفى إذا لم يتوقف النزيف خلال ساعة.

41. الرعاف نزيف الأنف نتيجةً لإنفجار شعيرات دموية دقيقة. الأسباب:
دخول جسم غريب بالأنف.
التهابات مزمنة بالأنف.
ضرب الأنف.
أورام الأنف.
أمراض عامة (أمراض الدم، ارتفاع ضغط الدم)

42. الصدمة

43. الصدمة تختلف عن الانهيار العصبي الذي يسمى مجازاً بالصدمة
التعريف:
هي حالة مرضية تنشأ نتيجة عدم وصول كمية كافية من الأكسجين للأنسجة والأعضاء الحيوية في الجسم وخاصةً الدماغ، بسبب هبوط حاد في الدورة الدموية إما لضعف القلب أو نقص كمية الدم أو سوائل الجسم.
انتبه:
الصدمة تختلف عن الانهيار العصبي الذي يسمى مجازاً بالصدمة

44. الصدمة الأسباب: فشل حاد في عضلة القلب.
النزيف الشديد (داخلياً أو خارجياً).
فقد كمية كبيرة من السوائل (حروق متسعة ونحوها).
تمدد كبير في عموم الأوعية الدموية.

45. الصدمة أنواع الصدمة: صدمة نقص السوائل. الصدمة القلبية. الصدمة العصبية.
صدمة الحساسية.
الصدمة التسممية.

46. صدمة نقص السوائل
تحدث نتيجة لنقص حجم الدم والسوائل لأحد الأسباب التالية:
أ. فقدان الدم: كما في حالات النزيف الشديد
ب. فقدان البلازما: كما في حالات الحروق الكبرى.
ج. فقدان السوائل: كما في حالات الاسهال والقيء الشديدين

47. الصدمة القلبية تحدث نتيجة قصور في وظيفة القلب بسبب:
أ. أمراض عضلة القلب وتلفها.
ب. أمراض شرايين القلب.
ج. الصعق الكهربائي.
د. أسباب أخرى: كتجمع الدم في غشاء التامور نتيجة اصابة خارجية.

48. الصدمة العصبية
تحدث بسبب تمدد واتساع الأوعية الدموية، وبالتالي يقل وصول الدم للأعضاء الحيوية. ومن اسبابها:
أ. الآلام الشديدة المبرحة: كما في الكسور والحروق الشديدة.
ب. الانفعالات الشديدة: حزن مفاجئ أو فرح مفاجئ.

49. صدمة الحساسية
تحدث نتيجة وجود حساسية خاصة لدى بعض الأشخاص ضد مواد معينة مثل:
- بعض الأدوية: كالبنسلينات
- المواد الكيماوية
- بعض أنواع الأغذية
- لدغ الحشرات

50. الصدمة التسممية
تحدث بفعل وصول البكتيريا وسمومها إلى الدم، كما في حالة:
- الالتهابات الشديدة
- موت الأنسجة (الغرغرينا)
- حدوث تسمم بكتيري

51. الصدمة العلامات الأولى: عدم التركيز واختلاط الذهن. تنفس سطحي وسريع.
نبض ضعيف وسريع.
انخفاض ضغط الدم.
جلد بارد ورطب.
غثيان وقئ.
عطش وإحساس بالضعف العام.

52. الصدمة
العلامات المتأخرة:
اتساع حدقة العين.
فقدان الوعي.

53. الصدمة الإسعاف: لا تعط المصاب أي طعام أو شراب عن طريق الفم.
أوقف أي نزيف خارجي.
ضع المصاب في وضع الجلوس مع رفع ساقيه حوالي 12 بوصة فوق مستوى القلب.
حافظ على درجة حرارة الجو الطبيعية المحيطة بالمصاب.
استدع المساعدة الطبية.

54. الحروق

55. هي الاصابة والتلف التي تحدث بالجلد وأنسجة الجسم نتيجة تعرض الجسم للحرارة أو الماء الساخن أو الكهرباء

56. أسباب الحروق 1- الحرارة. وهي نوعان: أ. حرارة جافة: لهب النار.
ب. حرارة رطبة: ماء حار.
2- الاشعاعات.
3- الكهرباء.
4- المواد الكيماوية.

57. الحروق
تقسيم الحروق:
حروق الدرجة الأولى: تصيب الطبقة الخارجية للجلد، وتتميز باحمرار وألم شديد وتورم في مكان الحرق.
حروق الدرجة الثانية: تصيب الطبقة الخارجية والداخلية للجلد، وتتميز بوجود فقاقيع وارتشاح تحت الجلد.
حروق الدرجة الثالثة: تصيب كل طبقات الجلد، ويمكن أن تصيب الأنسجة أسفل الجلد مثل العضلات والعظام، ولا يوجد ألم في هذه المرحلة بسبب تلف أطراف الأعصاب.

58. الحروق سعة الحروق: (قاعدة التسعات) الوجه والرقبة والرأس (9%).
طرف علوي واحد (9%).
طرف سفلي واحد (9X 2%).
الظهر والإليتين (9X 2%).
الصدر والبطن (9X 2%).
الأعضاء التناسلية (1%).

59. الحروق الإسعاف: (قواعد عامة)
ابعد المصاب عن سبب الحريق بسحبه بواسطة بطانية.
برد المكان المصاب بالماء البارد أو فوطة مبللة لمدة 10 دقائق.
انزع الخواتم وساعة اليد والحزام ورابطة العنق إن وجدت (لماذا؟).
قم بتغطية المنطقة المصابة بشاش نظيف غير لاصق.
استدع المساعدة الطبية لحروق الدرجة الثانية أو الثالثة.

60. الحروق انتبه: لا تنزع الملابس المحترقة. لاتلمس المنطقة المصابة.
لا تفتح الفقاقيع لمنع التهاب الجلد.
لا تستخدم ضمادات ذات وبر أو زغب.
لا تستخدم أربطة لاصقة على الجلد.

61. الكسور

62. هي عبارة عن تهتك أو شقوق تحدث في العظام سواءً في مكان واحد أو أكثر

63. الكسور أنواع الكسور: الكسر المفتوح (الجلد مقطوع).
الكسر المغلق (الجلد سليم).

64. الكسور أماكن الكسور: العظام الطويلة (الذراعين والرجلين).
العظام القصيرة (الكفين والقدمين).
عظام الحوض.
عظام الضلوع.
عظام العمود الفقري.
عظام الجمجمة.

65. الكسور علامات الكسر: ألم شديد في مكان الإصابة يزيد بالحركة.
قِصَر أو تغير شكل الطرف المكسور.
تورم في مكان الكسر.
الجلد قد يكون سليماً (كسر مغلق) أو مقطوعاً (كسر مفتوح).

66. الكسور الإسعاف: (قواعد عامة) انزع أي ملابس فوق منطقة الكسر.
ثبت الكسر على وضعه.
انقل المصاب إلى أقرب مستشفى.

67. الكسور انتبه: لا تحرك المصاب قبل تثبيت الكسر.
لا تعط المصاب أي طعام أو شراب.
لا تحاول إصلاح أو تعديل الطرف المكسور.
لا تحاول دفع العظم البارز داخل الجسم (في الكسر المفتوح).

68. الكسور الجبائر:هي وسائل لتثبيت الكسورلمنع المضاعفات. أنواع الجبائر:
جبائر صلبة (خشب/كرتون/صحف مطوية/جبائر هوائية).
جبائر مرنة (بطاطين/مخدات).

69. الكسور
فوائد الجبائر:
منع المضاعفات (قطع الجلد أو الأعصاب أو الأوعية الدموية).
تقليل الألم عند تحريك العضو المكسور.
تقليل النزيف والتورم.

70. الكسور إسعاف الكسور المفتوحة: اعمل من الجهة غير المصابة.
قم بتغطية الجرح بضماد (شاش) معقم.
اضغط حول العظم المكسور لإيقاف النزيف.
ضع قطعاً من القطن على الضماد وحوله.
تعامل مع العظم البارز كالجسم المغروز (كما سبق).

71. الكسور تابع إسعاف الكسور المفتوحة:
ضع رباطاً ضاغطاً لمنع النزيف بدون إيقاف سريان الدم.
قم بتثبيت العضو المكسور بجبيرة مثل الكسر المغلق.
استدع المساعدة الطبية بسرعة.
إذا لاحظت علامات الصدمة قم بالإسعاف اللازم (كما سبق).
افحص النبض بعد موضع الرباط كل 10 دقائق، وأرخها إذا لزم الأمر.

72. الكسور كسر عظام الحوض: تحمي عظام الحوض الأعضاء الداخلية السفلية.
يحدث الكسر غالباً نتيجة لإصابة غير مباشرة.
في حوادث السيارات تنتقل الصدمة من الركبة إلى الحوض عن طريق عظمة الفخذ.
من المضاعفات إصابة الأنسجة والأعضاء الداخلية.
النزيف الداخلي يكون شديداً، وغالباً تنشأ الصدمة.

73. الكسور علامات كسر الحوض: شحوب الوجه. عطش. رطوبة الجلد.
بروز بعض الأعضاء الداخلية!

74. الكسور الإسعاف: ساعد المصاب على الاستلقاء على ظهره.
ثبت الرجلين والقدمين.
استدع المساعدة الطبية بسرعة.
إن ظهرت أعراض الصدمة قم بإسعافها (لا تحرك الرجلين).
راقب التنفس والنبض والوعي لحين وصول العون الطبي .

75. الكسور إصابة العمود الفقري يمكن أن تسبب: كسر عظام العمود الفقري.
إصابة الحبل الشوكي.

76. الكسور علامات كسر عظام العمود الفقري: ألم في الرقبة أو الظهر.
ألم (عدم تحمل) عند لمس المكان.
نتوء أو التفاف محور الفقرات.

77. الكسور علامات قطع الحبل الشوكي:
ضعف أو انعدام الحركة في الأطراف أسفل مستوى الإصابة.
فقد الإحساس أسفل مستوى الإصابة.
الإحساس بتنميل أو لسعات في الجلد.
تصلب وثقل في الأطراف.
صعوبة في التنفس.
* إصابة الحبل الشوكي فقط لا تسبب آلاماً.

78. الكسور إسعاف إصابة العمود الفقري: (المصاب الواعي)
طمئن المصاب واطلب منه عدم الحركة.
ضع يديك على أذني المصاب وثبت رأسه في الوضع الحيادي؟
حافظ على بقاء الرأس والرقبة والجذع على خط واحد دائماً.
استخدم بطاطين أو ملابس لتوفير حماية إضافية الرقبة والجذع.
استدع المساعدة الطبية بسرعة.

79. الكسور إسعاف إصابة العمود الفقري: (المصاب غير الواعي)
في حالة وجود التنفس والنبض:
حافظ على بقاء الرأس في الوضع الحيادي.
ضع المصاب في وضع الإفاقة المعدل (2مساعدين/ كيف؟).
استدع المساعدة الطبية بسرعة.

80. الكسور إسعاف إصابة العمود الفقري: (المصاب غير الواعي)
في حالة عدم وجود التنفس والنبض:
استدع المساعدة الطبية فوراً.
افتح مجرى الهواء بإمالة لطيفة للرأس !
أعد فحص النبض والتنفس.
في حالة استمرار عدم وجودهما إبدأ في الإنعاش.
إذا لزم أن تقلب المصاب فإنك تحتاج 5 مساعدين (كيف؟)

81. حوادث الطرق

82. حوادث الطرق نسبة الحوادث في منطقة الخليج عالية مقارنة بعدد السكان.
معدل الحوادث المرورية في المملكة يفوق 233 حادثاً يومياً.
معدل الإصابات يصل إلى 96 مصاباً يومياً.

83. حوادث الطرق أسباب حوادث الطرق:
السير بدون أنوار أثناء الليل أو تكون خافتة جداً.
تعطل أنوار المكابح (الفرامل).
اجتياز التقاطعات غير المحكمة بإشارات ضوئية دون توقف.
عدم إعطاء الإشارة عند الاتجاه يميناً أو شمالاً.
تغيير الاتجاه بصورة مفاجئة من مسار إلى مسار آخر.
الوقوف على الخطوط المخصصة بعبور المشاة.

84. حوادث الطرق تابع أسباب حوادث الطرق: عدم ربط الأمتعة بطريقة جيدة.
عدم وضع علامات تحذيرية على المنقولات التي تأخذ حيزاً أكبر مما هو معتاد.
الانشغال مع الآخرين أثناء القيادة.
القيادة بدون تركيز.
الوقوف بصورة خاطئة.

85. حوادث الطرق تابع أسباب حوادث الطرق: السرعة العالية أثناء القيادة.
عدم ترك مسافة كافية بين السيارات بما يتناسب مع السرعة.
عدم وضع الأنوار والعواكس الكافية على الشاحنات.
التوقف بالطرق لإصلاح السيارات دون وضع علامات تحذير.
الأنانية وحب الذات عند القيادة.

86. حوادث الطرق تابع أسباب حوادث الطرق:
استعمال السيارة في غير الأغراض المخصصة لها مثل استخدام سيارات الشحن في نقل الأشخاص والأطفال.
ظاهرة التفحيط من قبل بعض الشباب.

87. حوادث الطرق حزام الأمان:
يثبت السائق والراكب في مكانه ويشتت طاقة السرعة إلى جسم السيارة.
في حالة حصول حادث لسيارة تسير بسرعة 40 كم/ ساعة، فإن وزن طفل لا يتعدى 6 كجم يصبح 120كجم لحظة الارتطام. بالتالي لا تستطيع الإمساك بطفلك رغم ربطك لحزام الأمان، لذا ثبته في المقعد المخصص للأطفال.

88. حوادث الطرق إسعاف المصابين في حوادث الطرق:
إشعال مصابيح السيارات ومصابيح التحذير خاصة ليلاً.
إرشادات تحذيرية إذا كان الحادث على الطرق السريعة.
أطفئ الحرائق المشتعلة (البنزين المنسكب).
أطفئ المحرك.
الحالات الأخطر أولاً.
القواعد الأساسية العامة في الإسعاف الأولي.
النزيف والصدمة والكسور (كما سبق).

89. الانفجارات والطلقات النارية والقذائف

90. الانفجارات أشهر أسباب الانفجارات:
الحوادث المنزلية (مثل انفجار اسطوانات الغاز).
الحوادث الصناعية (مثل أثناء العمل في المناجم).
التفجيرات الإرهابية (أهم سبب متعمد خارج نطاق الحرب).

91. الانفجارات تحذير: في حالة وجود قنبلة غير منفجرة فهي مهمة الشرطة.
إذا تواجد أطباء أو ممرضون أو مسعفون في مكان يرون فيه قنبلة لم تنفجر فهم قطعاً في المكان الخطأ.
حدوث انفجارات تابعة للانفجار الأول أمر شائع، ولذا يمنع الاقتراب من المكان حتى تسمح الشرطة بذلك.

92. الانفجارات أسباب الإصابات أثناء الانفجار: موجة الانفجار.
عاصفة الانفجار.
الشظايا.
الحروق التوهجية.
التهشم.
الصدمة النفسية (الفزع).

93. الانفجارات موجة الانفجار:
هي سطح الهواء المضغوط بقوة بسبب التمدد السريع للغازات الساخنة الناتجة عن الانفجار.
تنتج الإصابة غالباً من الضغط على الجسم مما يسبب تفتتاً في الأعضاء المتماسكة و تهتكاً في الأنسجة الداخلية.

94. الانفجارات عاصفة الانفجار:
هي أعمدة من الهواء تنطلق بشدة بعد موجة الانفجار.
قوية لدرجة نسف أي شخص قريب من نقطة الانفجار.
تسبب بترأً للأشخاص البعيدين قليلاً أو المحميين جزئياً.
تضرب بالأشخاص الأجسام الصلبة مسببة كسوراً شديدة.
تحمل أجزاءً من الأحجار والزجاج والأثاث المحيط كشظايا.

95. الانفجارات الشظايا: معظم الإصابات بعد الانفجار تحدث بسبب الشظايا.
تسبب الشظايا كسور اًو تهتكات وجروحاً قطعية ونافذة.

96. الانفجارات الحروق التوهجية:
عادةً سطحية وتصيب الأجزاء المكشوفة من الجسم.
يوضع في الاعتبار استنشاق الدخان وإصابة الجهاز التنفسي.

97. الانفجارات
التهشم:
يمكن أن يؤدي الانفجار إلى انهيار المبنى وتهشم من بداخله

98. الانفجارات الفزع (الصدمة النفسية): هدف أساسي للتفجير الإرهابي.
صدمة شديدة وخوف عقب الحادث مباشرة.
ضغط نفسي وقلق وتوتر لفترة طويلة بعد الحادث.
آثار نفسية في عدد أكثر ممن أصيب بصدمات نفسية.
ينبغي ملاحظة علامات التوتر في مكان الحادث والمستشفى.

99. الطلقات النارية والقذائف
تشمل الشظايا الأولية والثانوية بعد الانفجار والرصاص.
إصابات شظايا القنابل تكون متعددة غالباً.
طرق الإصابة والعلاج متشابهة أياً كان السبب.

100. الانفجارات والطلقات النارية والقذائف
الإسعاف:
أول هدف هو الأمن والسلامة.
إنقاذ المصاب يعتمد على القواعد الأساسية للإنقاذ (ما هي؟).
الاهتمام بالسيطرة على النزيف في الإصابات النافذة.
إسعاف الكسور كما سبق (؟).
إسعاف الحروق (سطحية غالباً) كما سبق (؟).
لا بديل للعلاج الجراحي لذا انقل المصاب بسرعة للمستشفى.

101. التسمم

102. التسمم
دخول مادة سواء كانت صلبة أو سائلة أو غازية إلى الجسم بكمية تحدث خللاً في بعض وظائفه الحيوية، وقد تسبب الوفاة.

103. التسمم طرق الإصابة بالتسمم: ابتلاع السم استنشاق السم حقن السم
امتصاص السم عن طريق الجلد

104. التسمم أنواع التسمم: سموم كاذبة ذات تأثير موضعي (أحماض - قلويات).
سموم مهيجة ذات تأثير عام (فوسفور – زئبق).
سموم عامة (مخدرات - منومات - سم الثعبان - سم العقرب).
سموم غذائية ميكروبية أو معدنية (رصاص – أوان نحاسية).

105. التسمم أعراض وعلامات التسمم الغذائي (2 – 48 ساعة): إسهال. غثيان. قيئ.
مغص حاد.
إرتفاع درجة الحرارة أحياناً.

106. التسمم أعراض وعلامات التسمم الكيميائي (خلال دقائق): ضيق حدقة العين.
سرعة ضربات القلب وسرعة التنفس.
صداع وزغللة في الرؤية.
عرق.
تشنجات في بعض الأحيان.
إضافة إلى ما سبق في التسمم الغذائي.

107. التسمم قد توجد دلائل أخرى على ابتلاع مواد كيميائية مثل:
وجود حروق حول الفم أو على اللسان.
شم رائحة مواد بترولية من الفم.
وجود الوعاء المحتوي على المادة السامة مفتوحاً وقد تناثرت محتوياته.

108. التسمم الإسعاف الأولي:
لا تنتظر ظهور الأعراض واتصل بالإسعاف/ مركز السموم.
حافظ على بقايا الطعام والشراب والدواء للتعرف على السم.
اتبع أساسيات الإسعافات الأولية.
دفع المريض للتقيؤ (حالة بلع السم) ولو بعد 3-4 ساعات.

109. التسمم تجنب التقيؤ المتعمد في الحالات الآتية: فقد الوعي.
المصاب بأزمة قلبية أو من له تاريخ مرض قلبي.
المصاب بالصرع.
ابتلاع المواد الكيميائية أوالبترولية.
ابتلاع المواد الحارقة أو الأحماض.

110. التسمم
في حالة تناول المواد الحارقة أوالآكلة، يمكن إعطاء المصاب الواعي كوب إلى كوبين من الحليب أو الماء، مما يقلل التأثير على الاغشية المخاطية المبطنة للجهاز الهضمي.

111. عضة الأفعى ولدغة العقرب

112. عضة الأفعى ولدغة العقرب
الأعراض والعلامات:
ألم وزرقة وتورم في مكان العضة أو اللدغة.
اضطراب (زيغ) البصر.
دوخة وغثيان وقيئ.
زيادة إفراز العرق واللعاب، والعطش الشديد.
ضعف العضلات وعدم القدرة على الحركة.
توقف النفس في الحالات الشديدة.

113. عضة الأفعى ولدغة العقرب
التعرف على نوع الأفعى:
الأفعى السامة:
تظهر علامات للنابين وتندر آثار الأسنان.
الأفعى غير السامة:
صفان من الأسنان ولا توجد علامات الأنياب.

114. عضة الأفعى ولدغة العقرب
الإسعاف الأولي:
قم بتهدئة المصاب واطلب منه عدم الحركة.
عدم تحريك الجزء المصاب.
اجعل موضع العضة أخفض من مستوى القلب دائماً.
امسح مكان الإصابة بالكحول أو الماء والصابون.
اربط فوق العضة وتحتها بحوالي 5 سم إن أمكن.
قم بتبريد المكان بالثلج لتخفيف الألم وتقليل امتصاص السم.

115. الغرق

116. الغرق كيف يختنق الغريق؟
دخول الماء إلي مجرى الهواء مما يمنع دخول الهواء.
تقلص في مجرى الهواء العلوي يمنع دخول الهواء والماء.

117. الغرق كيف تسعف الغريق؟ في الماء:
لا تقترب من الذي يغرق ما لم تكن مدرباً، استعمل عصا أو عوامة أو قارب (تنفس إنقاذي في الماء).
بعد الخروج من الماء:
عدم تنفس تنفس إنقاذي.
عدم نبض إنعاش قلبي رئوي.

118. ضربة الشمس (ضربة الحر)

119. ضربة الشمس تحدث مع ارتفاع الحرارة والرطوبة وقلة سرعة الرياح.
يتوقف نظام ضبط الحرارة في الجسم حيث يتوقف العرق.
تزيد حرارة الجسم عن 40° م.
يؤدي اختزان الحرارة إلى تلف خلايا المخ والإعاقة أو الوفاة.
تصل نسبة الوفاة إلى 50% حتى مع العلاج المناسب.

120. ضربة الشمس الإسعاف الأولي: انقل المصاب إلى مكان بارد.
لف المصاب بغطاء خفيف مبلل بالماء أو اغمسه فيه.
لا تسمح بانخفاض الحرارة عن 38,5° م.
لا تعط المصاب أية منبهات أو مسكنات.
كلما كان العلاج مبكراً قلت المضاعفات.

121. الإجهاد الحراري أخف وطأة من ضربة الشمس.
يحدث مع ارتفاع الحرارة أثناء النهار.
يؤدي ذلك إلى زيادة العرق بشدة وفقد كمية سوائل كبيرة.
يفقد الجسم مع العرق كمية كبيرة من الأملاح.
يؤدي ذلك إلى هبوط حاد في الدورة الدموية.
في حالة عدم إسعاف المصاب فإنه يفقد وعيه.

122. الإجهاد الحراري الإسعاف الأولي: انقل المصاب إلى مكان بارد.
اخفض رأس المصاب عن جسمه.
أعط المصاب سوائل بالفم (ماء مضافاً إليه قليل من الملح).
جرعات صغيرة ومتكررة.
إذا لم ينتعش المريض فإنه يحتاج سوائل بالوريد (مستشفى).

123. حقيبة الإسعافات الأولية (الصيدلية المنزلية)
حقيبة الإسعافات الأولية (الصيدلية المنزلية)

124. حقيبة الإسعافات الأولية (الصيدلية المنزلية)
المحتويات:
أربطة شاش مختلفة المقاسات.
أربطة ضاغطة مختلفة المقاسات.
شاش معقم للجروح.
شاش معقم غير لاصق للحروق.
شاش معقم للعين.
قطن طبي.

125. حقيبة الإسعافات الأولية (الصيدلية المنزلية)
تابع المحتويات:
شريط لاصق (بلاستر).
مقص ومشرط.
سائل مطهر (ماء أكسجين).
مقياس حرارة (ترمومتر) طبي.
حقن للاستعمال مرة واحدة.
قفازات طبية.

126. حقيبة الإسعافات الأولية (الصيدلية المنزلية)
تابع المحتويات:
رباط مثلث.
جبائر متنوعة.
أدوية بسيطة (مسكن/مضاد للحموضة/مضاد للحساسية/.....).
تضاف أشياء أخرى حسب الحاجة ومدى تدريب المستخدم.

127. أشكركم