1. C1 組 臍帶血真的是萬靈丹？ 指導教授：黃顯宗 組員：工四 A 91116133 蕭蕙茗 工三 A 92116151 王思婷 日三 B 92122251 沈名珊 英三 B 92121109 張玉蓁

3. 一、前言 臍帶血是什麼？ 它又有什麼功用呢？ 「臍帶血銀行」又是如何運作？ 真的有必要花費數十萬儲存嗎？ 以後使用到的機率有多少？ 會不會引發社會問題、倫理議題呢？

4. 二、臍帶血 臍帶中的血液就稱為臍帶血。 一條臍帶平均能取出 70~100cc 的臍帶 血。 去除雜質後，只剩約 10~20cc 的血液中， 含有幹細胞。

5. 幹細胞介紹 『年輕』而較未分化的細胞，可以發 展成不同型態之細胞或組織。

6. 幹細胞種類 全能性幹細胞 多能力性幹細胞 多潛能性幹細胞

7. 臍帶血中含有 造血幹細胞：發育成血液與免疫系統 的細胞。 間葉系幹細胞：分化成為硬骨骼及脂 肪細胞。

8. 臍帶血的功能 1. 替代骨髓移植 2. 進行基因療法 3. 進行複製療法

9. 臍帶血的收集流程 1. 接洽臍帶血銀行，簽署合約及同意書。 收到臍帶血收集盒。 2. 採血完成後， 24 ～ 36 小時內由臍帶血 銀行 。 3. 臍帶血銀行將臍血進行細胞分離，檢測 細胞活性，篩檢母體傳染疾病。

10. 如何挑選一家 可靠的「臍帶血銀行」 除了實驗室、 環境的安全性、管理人員的 素質、顧客的互動、臍帶血的檢驗之外等 是否因個別因素考量分開儲存臍帶血 臍帶血的解凍後使用方式 多單位分管分裝儲存 ? 多次使用或只能 用一次 ?

12. 現階段臍帶血幹細胞可治療的疾病 1 、血液疾病－地中海性貧血、鎌形細胞 貧血 2 、惡性疾病－腦瘤、淋巴瘤骨髓發育不 良症候群 3 、先天代謝缺陷－家族性噬紅血球淋巴 組織細胞增生症、先天性角化不良

13. 4 、免疫缺乏病變－慢性肉芽腫疾病、嚴重複合 免疫缺陷症（泡泡兒） 5 、自體免疫疾病－紅斑性狼瘡、風濕性關節炎 臨床研究中，未來有機會治癒的疾病金森氏症 ／阿茲海默症（老人痴呆症）／中風／脊髓傷 害／心臟病／肝病／糖尿病／腎臟病／皮膚移 植／肌肉營養不良症... 等

14. 三、臍帶血的好處 1. 相當純淨 2. 生命力強 3. 來源容易 4. 及時性高 5. 感染性少 6. 排斥性低 7. 相容性高

15. 來源項目臍帶血周邊血液骨髓 收集時機 嬰兒出生時年齡、性別、身體 狀況許可下 收集過程 由剪斷臍帶來採 集，對嬰兒或產 婦不具任何感覺 或傷害 連續 2-3 天，每天一次在血庫以自動 血球分離機收集 2-4 小時，將之冰凍 保存備用。 在手術室進行，約需 1-3 小時，採 全身麻醉。從骨盆腔兩側腸骨脊 抽取 500-1000ml 骨髓液。 幹細胞含量 最多 ( 為骨髓的 10-20 倍 ) 較少其次 幹細胞體外增殖能力 較高較低 受病源污染的可能性 幾乎為零可能性較高 HLA 配對問題 HLA 不須完全符 合, 手足有 50% 機 會可適用 HLA 須完全的符合, 手足間約 25% 的機會符合, 非親屬配對成機率約 5 萬 ~10 萬分之一 移植等待期 數天 - 數週數週 - 數月至少需 4-6 個月前置準備期 捐贈者前預備 不需使用造血生長因子刺激捐贈者幹細胞 生成 有具體效應後才能開始收集 （約需 5-7 天） 在移植前一個月內，捐贈者必須 分次自捐 500-700ml 血液，存放在 血庫 接受者產生之排斥反應 較少 （臍帶血自體保 存自體移植者， 無排斥反應） 異體週邊血液幹細胞移植後之慢性 GVHD ，發生率高達 70% 中等 捐贈者副作用 無少數會有低血鈣、肌肉抽筋、嘴唇麻 木、低血壓、頭暈、 寒顫 等現象。 手術麻醉的危險及麻醉消退後之 身體不適與疼痛 恢復期 不需 2-3 週內可恢復 4 週內會自行再生 捐贈者意願之影響 無配合之困難可能面臨捐贈者臨時退縮之窘境

16. 臍帶血缺點 ◆使用機率甚小管理費用不低 ◆惟恐複製人類倫理守則把關

17. 四、國內臍帶血銀行現況： 行政院衛生署九十三年度臍帶血收集及處 理機構訪查合格名單 訊聯生物科技股份有限公司 再生緣生物科技股份有限公司 生寶科技股份有限公司 臺灣永生細胞股份有限公司 臺灣尖端先進生技醫藥股份有限公司 財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 財團法人中華血液基金會 財團法人佛教慈濟綜合醫院

20. 臍帶血銀行 ( 營利性 / 非營利性 )

21. 訪談內容

22. 結論、心得與感想

23. ~ 謝謝大家的聆聽 ~