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高雄縣某區域醫院之西醫就診民眾對於中醫醫療服務利用情形之研究
姓名：黃淳婷、簡晉宏 班級：醫務管理學系四年級A班 實習機構指導老師：義大醫院 蔡易庭 管理師 本系指導老師：陳芬如 教授
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目錄 研究背景及動機與研究目的 文獻回顧與探討 研究方法 研究結果 討論與建議 結論 參考文獻
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研究背景 個案醫院是以西醫醫療服務為主的區域醫院，其中醫門診於近幾年設立，因此為了開拓中醫服務市場，進而探討如何增進民眾對於中醫醫療服務的看法與利用情形，冀望能提升中醫服務的使用率，以拓展中醫服務市場。故本研究針對高雄縣某區域醫院之西醫就診民眾來進行中醫醫療服務利用的探討。
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研究目的 本研究冀望能提升中醫醫療的使用率，拓展中醫醫療服務市場。以個案醫院調查其西醫醫院門診病患對中醫信念與使用行為來進行中醫醫療服務利用的探討。
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研究目的（續） 探討該院西醫就診民眾單複向求診情形。 探討該西醫醫療院所病患中醫信念與使用情形。
探討該院西醫就診民眾人口學特徵與中醫醫療服務利用的情形。
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研究目的（續） 探討該院西醫就診民眾中醫醫療知識與中醫醫療服務利用的情形。 探討該院西醫就診民眾中醫醫療信念與中醫醫 療服務利用的情形。
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文獻回顧與探討 本研究將文獻探討分成六部份說明： 中醫醫療院所現況。 民眾對中醫之需求。 Andersen醫療利用模式之說明。
以Rosenstock健康信念模式探討就醫行為。 民眾中醫醫療服務利用及影響因素。 單複向求診行為。
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第一階段求醫行為模式 傾向因素 人口學 變項 社會結構 健康信念 能力因素 社會資源 家庭資源 臨床評估 自覺健康 需求因素 醫療資源 利用
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第二階段求醫行為模式 人口特徵 醫療照護系統 外在環境 個人健康行為 健康行為 消費者滿意度 評估健康狀況 認知健康狀況 健康結果
健康行為決定因素 人口特徵 醫療照護系統 外在環境 醫療資源利用服務 個人健康行為 健康行為 消費者滿意度 評估健康狀況 認知健康狀況 健康結果
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第三階段求醫行為模式 人口學特徵 傾向因素 能力因素 需求因素 醫療利用者滿意度 醫療資源利用 方便性 型 態 價格 地 點 可用性 目 的
健康服務系統 政 策 資 源 組 織 醫療資源利用 型 態 地 點 目 的 時 間 醫療利用者滿意度 方便性 價格 可用性 供給者特色 品質
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第四階段求醫行為模式 環境 族群特性 健康行為 結果 傾向→能力→需要 健康照護系統 認知健康狀況 實施個人健康 評估健康狀況 外在環境
環境 族群特性 健康行為 結果 健康照護系統 外在環境 傾向→能力→需要 實施個人健康 使用衛生服務 認知健康狀況 評估健康狀況 消費者滿意度
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4.以Rosenstock健康信念模式探討就醫行為
個人認知 修正因素 行動之可能性 人口學變項 社會心理學變項 結構變項 預期採行某種預防性健康行為 有效性認知 障礙性陣之 自覺疾病的威脅 自覺罹患性認知 自覺嚴重性認知 行動線索 大眾媒體宣導 醫護人員所寄之明信片 報章雜誌相關討論 親朋好友生病之情形
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研究架構 人口學特徵 1.性別 2.年齡 3.教育程度 求醫行為 4.職業 1. 自覺健康狀況 5.婚姻狀況 2. 疾病就醫選擇
健康信念 1.中醫醫療知識 2.中醫醫療信念 就醫可近性 1.距離因素 2.社區醫療資源 求醫行為 1. 自覺健康狀況 2. 疾病就醫選擇 3. 選擇醫療方式 之考慮因素 醫療服務利用 1.單複向求診 2.中醫醫療服 務利用情形
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研究假設 1.使用中醫與未使用中醫之民眾人口學特徵有統計上顯著意義。
2.民眾的健康信念（醫療信念、醫療知識）與民眾使用中醫或未使用中醫有統計上顯著意義。 3.中醫醫療信念（醫療信念、醫療知識）與民眾的疾病就醫選擇有統計上顯著意義。 4.民眾人口學特徵與單複向求診情形有統計上顯著意義。
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研究工具 研究對象 統計方法 本研究以SPSS統計軟體進行分析，所採用的統計方法有描述性統 計、卡方檢定。
本研究之問卷型式採封閉式問卷，內容包括人口學特徵共19題、健康信念包括中醫醫療知識及中醫醫療信念共20題、單複向求診情形共2題，問卷題目總計41題。 研究對象 本研究以高雄縣某區域醫院的西醫就診民眾為研究對象，抽樣方法採方便抽樣方式。 統計方法 本研究以SPSS統計軟體進行分析，所採用的統計方法有描述性統 計、卡方檢定。
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研究結果 研究問卷回收情形 於民國97年8月14日向高雄縣某區域醫院的130位西醫就診民眾發放問卷，並於民國97年8月22日完成問卷回收，總計回收127份問卷。 資料來源 問卷內容包括：A.人口學特徵、B.單複向求診情形、C.健康信念又細分為C-1中醫醫療知識、C-2中醫醫療信念。
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研究結果 (續) 人口學特徵包括性別、年齡、職業、教育程度、 婚姻狀況、居住地。 1.性別 年齡
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研究結果 (續) 3.職業 教育程度
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研究結果 (續) 5.婚姻狀況 居住地
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研究結果 (續) 研究結果是將問卷內容進行描述性統計及卡方檢定，故本研究將研究結果中的重要資訊彙整如下：
人口學特徵方面得知就醫民眾的主要醫療服務類型以西醫為主。 需要中醫服務，以「參考親友」的意見占最多數。 就醫資訊取得以「親友推薦」及「家人告知」占多數。
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研究結果 (續) 選擇中醫場所影響因素民眾認為「醫師口碑」及「患何種疾病」為主要影響因素。
適合中醫診療的疾病以「體質調理」及「肌肉扭挫傷」占多數。 在同一疾病是否同時使用中西醫方面，有59.8％的民眾表示會同時使用中西醫。
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研究結果 (續) 健康信念方面，民眾一般以「中醫常將食物分為熱性及涼性」及「針灸是屬於中醫常用的治療方法之一」兩者的認知最高；民眾普遍認為「西醫比中醫較有科學根據」及「西醫治療時只針對單一部位、中醫則能調整全身」。
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建議 該院應加強中醫醫療行銷。 該院可以利用社區義診或偏遠地區義診來提升中醫的名聲，以利增加門診利用率。
該院中醫部門應對患者做詳盡的診療及病情解說，寓教於診療過程，以此增加民眾對中醫醫療的認識與信心及對中醫師與中醫院所的忠誠度。
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建議（續） 該院中醫可以在各時令或節慶舉行衛教活動，讓民眾對中醫有更深層的認識，並有利提升民眾求診。
該院內部應該制定相關政策積極推廣中醫部門，增加中醫醫療服務利用率，提升民眾對於中醫醫療的正面看法，拓展中醫醫療服務市場。
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建議（續） 民眾認為中醫主要療效在「跌打損傷」及「產後保養」，該院醫療體系中若能採行中西醫聯診方式，強調科學與專業化中醫，讓民眾一改俗成觀念。 在中醫服務前倡導衛教觀念及中醫正確信念、知識，服務中，詳細診斷病情並解說，服務後以電話、電郵或簡訊方式來關懷民眾，增加顧客回流率並口耳相傳，增加中醫門診的利用率。
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建議（續） 增加該院中醫相關服務，例如：到府做月子中心、飲食療程、腫瘤治療等，使民眾能有更多服務的選擇，有利於門診利用率提升。
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參考文獻 陳慧珍（2006），病患選擇中醫之決策因素探討－以某中醫診所為例，國立東華大學企業管理學系碩士在職專班碩士論文。
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參考文獻（續） 康健壽（1991），中醫門診病人求診教學醫院中醫部或一般中醫診所的相關因素之探討， 國立台灣大學公共衛生研究所碩士論文。
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