1. 物質濫用社會工作

2. 藥物及酒精並不是問題，問題是它導 致人們生理或心理的依賴。由於藥物 與酒精對中樞神經系統的影響，干擾 個人的判斷，造成行為或情緒反應的 改變，影響個人角色與義務的執行。 同時當人們產生對藥物的依賴時，他 們會否認自己的上癮；會否認行為的 負面結果；會產生耐藥性。進而對個 人、社會造成嚴重損傷。 P343-6

3. 藥物之種類 Depressant 抑制劑，抑制反應 Stimulant 興奮劑，引起幻覺、妄想 等精神症狀 Hallucinogen 幻覺劑，改變意識， 干擾訊息處理機制 其他如安眠藥、減肥藥等 P344-1

4. DSM-IV-TR 定義藥物依賴 持續使用 當用量減少或中斷使用會有戒斷反應 長時間大量使用 反覆的想及無法控制藥物的使用 每天的活動都以藥物的取得、使用、重 新取得控制權為中心 藥物的相關活動取代了其他社會、職業、 休閒活動 不顧身體或心理的損傷仍繼續使用藥物 P344-3

5. 藥物依賴的行為結果 在工作、學校、家庭的角色困難： 曠職、兒童疏忽 車禍 不事生產 人際衝突 P344-4

6. 藥物濫用盛行率 2004 年約 7.9 ％，約 1 千 9 百多萬十 二歲以上人口於調查期間使用違法 藥物 50.3 ％人喝酒，其中 22.1 ％縱情喝 酒（一次喝五杯以上）， 21 歲是高 峰，失業人口高於非失業人口， 10 ％酗酒， 28.6 ％身處其間 P345-1 、 2

7. 特別需注意的人口群 青少年：他們可能正嘗試使用， 必須即時介入，以避免其發展為 依賴性或產生學校適應問題。 老人：原本酗酒或因失落而沮喪 婦女：因生活的壓力或憂鬱而使 用，特別注意懷孕婦女酗酒問題 同性戀者、少數族群 P345 ～ 346

8. 服務遞送 美沙酮替代療法 社區治療或鄰里自助方案 出院後安置 解毒 住院及門診病人諮商 藥物教育宣導 P346-5

9. 強制處遇 職場員工： Employee Assistance Programs (EAPs) 員工協助方案 犯罪受刑人：保護管束或假釋的 案主需接受強制戒癮治療 兒童保護方案的家庭：兒虐或兒 童疏忽通常與藥酒癮有強烈關係 P346 ～ 347

10. 預防方案 增強個人、家庭能力，極強化社 區規範以對抗藥物 強化保護因子；減少危險因子 採取 strengths-oriented approach ，找出復原力 P347-4

11. 個人的特質 個性溫和 智力能力 自我效能 對社會環境的評價合理 社會關係的解決技巧 方向感 瞭解並能回應他人的感受 幽默感 P347-5

12. 家庭的保護因子 與成人有正向關係 正向的家庭環境 父母期待合理 對家人負有責任與義務 父母親效能良好 支持網絡良好 P347 ～ 348

13. 學校與社區的保護因子 學校 參與學校決策 對學生表現持合理的期待 支持的氣氛 社區 正向的社區規範 社區提供兒童與家庭適當的資源 P348

14. 社會工作的角色 個別與家庭諮商 就業、就學、法律、健康系 統等轉介服務 P348-7

15. Working with addiction 瞭解成癮的生理、心理、社會因素 認知處遇的雙重目的：停止使用藥物 及回復在家庭、職場、社區的功能 運用生態觀點評估和訂定處遇計畫 增進個人動機和社會支持力量以協助 案主完成處遇計畫 確保有效的過渡及追蹤方案以維持改 變成效 接納個人成癮的復原過程需要多元的、 多重的處遇 P349-3

16. 社會工作的角色 處遇成癮前的少年 酗酒者的社會工作 成癮者的門診 住院病人的處置