1. ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ И МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
Евдокимова Ольга Владимировна
доцент кафедры фармации с курсом социальной фармации ФППОПровизоров
ГОУ ВПО ММА им.И.М.Сеченова, к.ф.н.

2. В настоящее время вопрос мужского здоровья стоит как никогда остро.
Сегодня в Европе около 10% мужчин старше 45 лет страдают аденомой (гиперплазией) предстательной железы.
Распространенность хронического простатита варьирует в разных странах мира от 2 до 16%.
Указанные заболевания в значительной степени нарушают качество жизни мужчин.
Заболевания предстательной железы существенно снижают качество жизни больных, а при длительном течении могут приводить к бесплодию, импотенции.

3. Следует отметить, что среди методов консервативного воздействия при лечении обозначенных выше заболеваний растительные препараты составляют достаточно значимую долю.
По последним сведениям до 35% больных хроническим простатитом и до 25% пациентов с аденомой предстательной железы принимают препараты растительного происхождения.
Такая популярность растительных средств обусловлена минимальной вероятностью возникновения побочных эффектов при достаточно высокой эффективности.

4. Для препаратов растительного происхождения, которые призваны решать проблемы мужского здоровья, необходимо наличие следующих свойств:

5. 1. Антиандрогенные свойства.
Классическим примером антиандрогенного средства является экстракт корней крапивы двудомной. Он содержит бета-ситостерины, которые избирательно подавляют в клетках простаты активность Nа-К-АТФазы – важнейшего мембранного фермента, в результате чего замедляется метаболизм клеток предстательной железы и соответственно пролиферативные процессы. Экстракт крапивы обеспечивает снижение гормонального стимулирования клеток предстательной железы.
Рядом исследований было показано, что эффективность экстракта крапивы возрастает в сочетании с экстрактом коры африканской сливы. Эта смесь эффективно подавляет активность 5-альфа-редуктазы. Кроме того, экстракт коры африканской сливы улучшает секрецию и функцию бульбоуретральных желез.

6. В качестве ингибиторов фермента 5-альфа-редуктазы можно рассматривать также экстракт плодов карликовой пальмы, хелатные соединения цинка (высокое потребление цинка с пищей сопровождается снижение риска развития рака предстательной железы) и цветочную пыльцу. Установлено, что цветочная пыльца нормализует деятельность эндокринной системы, улучшает половую функцию (антиандрогенное действие), тормозит старение организма и, следовательно, препятствует развитию аденомы простаты.

7. 2. Противовоспалительные свойства.
Отчетливым противовоспалительным действием при заболеваниях предстательной железы обладает экстракт коры африканской сливы, за счет, предотвращая синтез простагландинов в простате. Уменьшает выраженность воспалительных процессов экстракты семян тыквы, зеленого чая и плодов карликовой пальмы, цветочная пыльца.

8. 3. Противомикробные свойства.
Показано, что часто причиной воспалительных заболеваний предстательной железы выступают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В настоящее время основными средствами лечения простатита являются антибиотики.
В отношении предстательной железы такими антибиотиком можно считать цветочную пыльцу. Она оказывает противомикробное действие, повышает устойчивость организма к неблагоприятным условиям окружающей среды и иммунитет. Экстракт коры африканской сливы оказывает выраженное бактериостатическое действие. Кроме того, флавоноиды (рутин, экстракт зеленого чая) способствуют устранению инфекционно-воспалительных процессов мочеполового тракта, эффективно помогают при простатите, аденоме.

9. 4. Ангиопротективное свойства.
Флавоноиды (например, кверцетин, рутин, полифенолы зеленого чая) восстанавливают биохимические процессы в предстательной железе, восстанавливают микроциркуляцию крови в органах малого таза (простате), улучшают проницаемость сосудистой стенки, тем самым уменьшают отечность сосудов и улучшают метаболические процессы в ней. Т.е. они оказывают еще и противоотечное действие, снимают местные отеки. Экстракт плодов карликовой пальмы также обладает противоотечным эффектом.

10. 5. Антиоксидантное свойства.
Антиоксиданты выполняют роль защитников клеток простаты. Они препятствуют свободнорадикальному повреждению липидсодержащих мембран. Наиболее известными антиоксидантами являются кверцетин, экстракт зеленого чая, ликопин. Кроме того, экстракт чая и кверцетин являются онкопротекторами. Экстракт крапивы богатый витамином С, каротиноидами и биофлавоноидами также проявляет антиоксидантные свойства.

11. 6. Репаративные свойства.
Экстракт коры африканской сливы способствует заживлению поражений кожи и слизистых оболочек, замедляя рост доброкачественных клеток предстательной железы.

12. 7. Антисклеротические свойства
для предупреждения развития атеросклероза, за счет снижения в крови содержания атерогенных липопротеинов и за счет защиты интимы кровеносных сосудов. Например, экстракт коры африканской сливы снижает уровень холестерола и его метаболитов в тканях предстательной железы.

13. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА, ДИЗУРИИ

14. Сливы африканской коры экстракт 25 мг
Лекарственное средство
Состав
Показания к применению
Цена упаковки/период приема
Стоимость месячного/
курсового применения
Веро-Пигеум
Сливы африканской коры экстракт 25 мг
Гиперплазия предстательной железы с умеренными функциональными нарушениями мочевыводящей системы
/по 100 мг/сутки 4-6 недель

15. африканской сливы коры экстракт – 50 мг
Таденан
африканской сливы коры экстракт – 50 мг
Гиперплазия предстательной железы с умеренными функциональными нарушениями мочевыводящей системы
555 руб./ по 1 капс.
2 раза в сутки (утром и вечером).
1110 руб./ руб.

16. Пермиксон Простамол Уно
Липидостероловый экстракт из плодов пальмового дерева
капс. – 160 мг
Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы I и II стадии
450 руб. капс./ по 160 мг 2 раза в сутки или однократно утром
900 руб./ 2700 руб.
Простамол Уно
Экстракт из плодов сабаля мелкопильчатого – 320 мг
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (I и II стадии), хронический простатит (в комплексной терапии для устранения дизурических симптомов, в т.ч. расстройств мочеиспускания, ночной поллакиурии, болевого синдрома)
480 руб./ по 320 мг 1 раз в сутки
480 руб./ 1440 руб.

17. Экстракт из плодов пальмы Сабаль – 320 мг
Простаплант
Экстракт из плодов пальмы Сабаль – 320 мг
Нарушения мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы I и II стадии
350 руб./ по 1 капс. 1 раз в сутки
350 руб./ 1050 руб.

18. 470 руб. /по 1 капс. 2 раза в сутки
Простагут форте
Экстракт плодов пальмы сабаль – 160 мг, экстракт корней крапивы – 120 мг
Нарушения мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы I и II степени (в составе комплексной терапии)
470 руб. /по 1 капс. 2 раза в сутки
470 руб./ руб.

19. Крапивы корней экстракт стандартизированный 161 мг
Простагерб Н
Крапивы корней экстракт стандартизированный 161 мг
Комплексная терапия расстройств мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии простаты, в т.ч. аденоме I и II стадии
140 руб./ по 1 табл. 3 раза в день
330 руб./ 990 руб.

20. Таким образом, суточная терапевтическая доза (СТД)
экстракта коры африканской сливы составляет 100 мг,
экстракта плодов пальмы сабаль – 320 мг,
экстракта корней крапивы двудомной – 240 мг.
На рынке сейчас нет ни одного лекарственного средства содержащего одновременно все ТРИ вышеперечисленные компоненты.

21. Для обоснования выбора БАД необходимо знать два критерия.
Во-первых, состав (композицию) БАД и дозу БАВ.
И, во-вторых, соответствие условий (стандартов, регламентов) производства БАД международным требованиям – GMP, обеспечивающим высокое качество и безопасность продукции.
Не маловажным является также и стоимость месячного и курсового применения.

22. БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ К ПИЩЕ,
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМАЛИЗУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

23. Рекомендации к применению Цена упаковки/период приема
Продукт
Состав
Рекомендации к применению
Цена упаковки/период приема
Стоимость месячного/
курсового применения
Sanoprost™ TR
Экстракт пальмы сабаль – 160 мг, экстракт коры африканской сливы – 50 мг, экстракт корней крапивы двудомной – 120 мг
поддержание здоровья предстательной железы, расстройство мочеиспускания, воспалительные и застойные явления, гиперпластические процессы в предстательной железе, снижение половой активности, ухудшение качества спермы
700 руб. / 1 табл. 2 раза в день
700 руб./ 2100 руб.

24. 1800 руб./ по 2 пилюли 2 раза в день
Проста-Стронг™
экстракт плодов соу палметто – 320 мг, дигидрат кверцетина – 200 мг, экстракт пыльцы ржи – 200 мг, экстракт крапивы жгучей – 100 мг, бета-ситостерол – 60 мг, экстракт плодов африканской сливы – 50 мг, экстракт листа зеленого чая – 40 мг, экстракт семени тыквы – 25 мг, ликопин – 20 мг, цинк (в форме пиколината цинка) – 10 мг, фитокомплекс на основе биоперина (патентованный экстракт плодов черного перца, экстракт имбирного корня, экстракт плодов красного перца) – 16 мг
снижает риск развития аденомы предстательной железы; нормализует размер предстательной железы и устраняет расстройства мочеиспускания при аденоме; выравнивает баланс женских половых гормонов, нормализуя уровень эстрогенов; ускоряет восстановление предстательной железы при остром простатите; снижает риск обострений хронического простатита; регулирует уровень мужских половых гормонов; оказывает всестороннюю поддержку сексуальному здоровью мужчины
1800 руб./ по 2 пилюли 2 раза в день
2400 руб./ 7200 руб.

25. Прост Плюс 1175 руб./ по 1 капсуле 3 раза в день 1175 руб./ 3525 руб.
каждые 3 капсулы содержат: экстракт семенной пальмы – 160 мг, экстракт листьев крапивы – 100 мг, фитостеролы африканской сливы – 50 мг, бета – каротин – МЕ, витамин Е – 100 МЕ, цинка монометионин – 45 мг, глицин – 50 мг, аланин – 50 мг, глютаминовая кислота – 50 мг, витамин В6 – 10 мг
дополнительный источник витаминов Е, В 6 , цинка; для оптимизации рациона мужчин с целью снижения риска обострений хронических заболеваний предстательной железы; простатит и простатовезикулит; профилактика онкологических заболеваний простаты; аденома предстательной железы (начальная стадия) и нарушение мочеиспускания; снижение потенции
1175 руб./ по 1 капсуле
3 раза в день
1175 руб./ 3525 руб.

26. Saw Palmetto (Со Пальметто) NSP
Пальметто пиловидное (Serenoa repens) мг
нормализует функцию предстательной железы, сохраняет полноценную репродуктивную функцию мужчин, поддерживает нормальную работу мочевыделительной системы
410 руб./ 2 капсулы 2 раза в день
123 руб./ 410 руб.

27. АРТУМ / ARTUM (Защита предстательной железы)
крапива двудомная – 175 мг, тыква крупная – 50 мг, карликовая пальма – 50 мг, цинк – 5 мг, витамин Е – 4 мг, каротин – 2 мг
помогает нормализовать функциональную активность предстательной железы, способствует снижению риска возникновения заболеваний мочеполовой системы организма
1100 руб./ по 1 капс. 2 раза в день
1100 руб./ 1100 руб.

28. плодов карликовой пальмы – 450 мг
Со Пальметто
плодов карликовой пальмы – 450 мг
нормализует функцию предстательной железы, сохраняет полноценную репродуктивную функцию, нормализует работу мочеполового тракта
310 руб./ по 1 капс. 1-3 раза в день
руб./ руб.

29. 290 руб./ по 2 капсулы 2 раза в день
Уропальмен
экстракт плодов пальмы сабаль 85 мг, экстракт корней крапивы 100 мг, экстракт семян тыквы 80 мг, экстракт якорцев 6 мг, цинка глицинат 6 мг
для поддержания функции и снижения риска заболеваний предстательной железы
290 руб./ по 2 капсулы 2 раза в день
580 руб./ 1740 руб.

30. из БАД, приведенных в таблице наибольший интерес представляют Sanoprost™ TR, Проста-Стронг™ и Прост Плюс, так как они содержат наиболее полный комплекс ингредиентов необходимых при нарушениях мужской половой сферы, НО

31. из этих трех БАД только Sanoprost™ TR обеспечивает СТД активных компонентов,
в Прост Плюс СТДы занижены – экстрактов коры африканской сливы и плодов пальмы сабаль в 2 раза меньше чем СТД, а экстракта корней крапивы двудомной – на 140%. При этом курсовое применение Прост Плюс на 60% дороже.

32. БАД Saw Palmetto (Со Пальметто) NSP, АРТУМ/ ARTUM (Защита предстательной железы), Со Пальметто (Формула здоровья) представляют интерес в меньшей степени,
т.к.
Со Пальметто (Формула здоровья) и Saw Palmetto (Со Пальметто) NSP являются монопродуктами, в которых СТД экстракта плодов пальмы сабаль превышена соответственно в 1,4-4,2 раза и почти 7 раз.
АРТУМ хотя и является комплексной биодобавкой, но содержит экстракта плодов пальмы сабаль более чем в 3 раза меньше СТД, а экстракта корней крапивы двудомной – почти на 50% больше СТД.

33. БАД Уропальмен (ООО «Фармакор Продакшн») также не столь интересный пример, т.к. в ней отсутствует экстракта коры африканской сливы, а содержание экстракта корней крапивы двудомной на 60% превышает СТД.

34. Таким образом, продукция компании Santegra® это достойный и доступный пример средств нормализующих функции мужской половой сферы.

35. Следует добавить, что комплексный подход предполагает использование также продуктов, содержащих цветочную пыльцу (Bee Royal™), антиоксиданты (ShieldsUp™ TR),
индолы (Express Essentials), которые активизируют цитохром Р- 450 и изменяют активность эстрогенов в сторону угнетения пролиферации клеток простаты, а также цинка в виде хелатного комплекса, флавоноиды и витамин С (Essential C-curity™).

36. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ