1. היסטוריה ופילוסופיה של הנטורופתיה אופיר פוגל, נטורופת

2. שורשי הנטורופתיה - 1 "אילו היתה נשארת לאדם היכולת לבחור את מזונו על פי מצבי הבריאות והחולי שלו – לא היינו צריכים להמציא את מדע הרפואה" היפוקרטס

3. שורשי הנטורופתיה - 2 “הטיפול במחלות רבות אינו נהיר לרופאיי… מפני שאינם יודעים את חשיבותו של ה”שלם” - נושא שמין הראוי להקדיש לו לימוד וחינוך מיוחד: זאת היות וה”חלק”, אין ביכולתו להחלים, כל עוד ה”שלם” אינו בריא… זוהי השגיאה הגדולה ביותר של ימינו הקשורה בתהליך הריפוי של גוף האדם - העובדה שהרופאים מפרידים בין הנפש לגוף…” אפלטון (347-427 לפנה”ס(

4. שורשי הנטורופתיה - 3 "עיסוי הינה הדרך היעילה ביותר לעודד את הגוף לטפל בעצמו". היפוקרטס "הרצון להירפא הוא חלק מהריפוי" סנקה, לפני 2000 שנה.

5. שורשי הנטורופתיה - 4 “ nature will always be stronger than the substitute man can offer” LEUNARDO DE – VINCHI

6. הגישה הויטאלית והמכניסטית הגישה הויטאלית אלת הבריאות – HYGIEA האדם: מכלול בעל vital force מחלה:.1 יציאה משיווי משקל/איזון 2. מארח רגיש + גורם מזיק 3. שלבי בחולי: חוסר איזון - תהליך הגנה - סימפטום גופני. הבנה: הגוף עושה את הבחירה הטובה ביותר שהוא יכול בנסיבות הקיימות. מדידה: אובייקטיבית וכוללנית. הגישה המכניסטית / אלופתית אל הרפואה- ASKLEPION האדם: מכונה משוכללת מחלה: 1. תוצאה של גורם חיצוני 2. חוסר תפקוד פנימי של רקמות/אנזימים/כימיקלים. 3. תורשה. מדידה: אובייקטיבית לגמרי. תוצאות בדיקות וסימפטומים מוחשיים.

7. הגישה הויטאלית והמכניסטית הגישה הויטאלית הבראה: עידוד כוחות הריפוי הטבעיים 1. גוף חזק ומאוזן מבריא את עצמו לבד. 2. גורם מחלה חזק, סימפטומים חריפים, לאחר זמן הגוף מצליח להגיע להחלמה. 3. סימפטומים כרונים - מחלה מתמשכת: ניסיון ריפוי חלש ולא אפקטיבי, יש לעורר משבר ריפוי- healing crisis הגישה המכניסטית הבראה: העלמות הסימפטומים 1. חומר נגדי לגורם המזיק: ניתוח, תרופה וכדומה. 2. תיקון רקמות או איברים שלא מתפקדים כראוי

8. גישות טיפול שונות מטופל שני הסובל מיתר לחץ דם בן 58, עובד כפקיד בהסתדרות משמונה עד ארבע. הילדים עזבו את הבית, חיי אהבה ומין טובים מאוד עם אשתו. לא עושה פעילות גופנית כלשהי. 6-8 כוסות קפה ביום, קופסת סיגריות אחת ליום. אוהב לאכול איברים פנימיים של בעלי חיים, אוהב את העוגות שאשתו מכינה לו מרוב אהבה… סובל גם מצרבות, עצירות וכאבי פרקים. מטופלת ראשונה הסובלת מיתר לחץ דם בת 28, הולכת לסיים לימודי מחשב, עובדת בחברת הייטק - כל הזמן תחת לחץ העבודה. “קוצים בתחת”, 3X אירובי בשבוע. ללא חבר קבוע, גרה עדיין עם ההורים, רבים כל הזמן. אין לה רגע שקט בחיים, אין לה פינה שקטה משלה. אחותה הצעירה התחתנה לא מזמן עם עו”ד מצליח... צמחונית. סובלת מבטן רגישה, מחזור לא סדיר, מגרנות.

9. היסטוריה בעת החדשה (ארה"ב) המאה ה- 17 וה-18: –הרופא מגיע לביתם של העשירים –1812 החלה הכשרה סדירה של רופאים –1850: 42 בתי ספר לרפואה –רוב הרופאים דוגלים בהתערבות פעילה במהלך המחלה... במקביל, מטפלים רבים מסתמכים על "הגיינה", הידרותרפיה, כירופרקטיקה ואוסטיאופתיה. –Trall MD הקים ב-1852 בי"ס בשם- "hydropathic and physiological school”. 4 שנות לימוד. – המונח נטורופתיה הומצא ב 1895 על ידי dr john scheel

10. Benedict Lust הגיע מגרמניה ב- 1892 להביא את בשורת ההידרותרפיה. 1902הראשון שאימץ והחל להשתמש בביטוי נטורופתיה. כינה את עצמו נטורופת. פתח את חנות הטבע הראשונה (בעולם?) פתח בית ספר לכירופרקטיקה ומסאג', ואחר כך את בית הספר לנטורופתיה. שינה את שם הירחון שהוציא לאור ל: "the naturopathic and herald of health" 1907 היה לו כבר בניין עם 5 קומות בארה"ב שעליו היה כתוב: "נטורופת, מוציא לאור, מייבא." "תור הזהב" של הרפואה הטבעית בארה"ב...

11. מאבקי הכוח החלו באמצע המאה ה-19. מבערך שנות העשרים של המאה העשרים הרפואה האוטודוקסית תופסת עליונות וכמעט בלעדיות בשל: –התאגדות חזקה ומשמעותית –השפעה פוליטית מתגברת –כספים מוזרמים לבתי הספר האורטודוקסים –המצאת הכינוי: scientific medicine –ועדת בתי הספר לרפואה –מעבר מביקורי בית לקליניקות –התחזק דרמטית החשיבות של רישוי לעסוק ברפואה –בעקבות ההתפתחות של תחום הניתוח, האנלגסטיקה ובדיקות המעבדה יותר אנשים הלכו לבתי חולים –החלו התמחויות רפואיות

12. unorthodox = un-American the miracle medicine Vs drugless healers 1937 - גילוי האנטיביוטיקה (החיידק לעומת המארח?!) מלחמת העולם השנייה... 1955 - המצאת החיסונים => באמצע המאה ה- 19 – הנטורופתיה בשפל המדרגה בתחילת שנות השבעים רופאים מתחילים להכיר במגבלותיהם => התעוררות מחודשת.

13. המצב כיום בארה"ב בעולם בארץ

14. I - The healing power of nature Vis Medicatrix Naturae “ nature acts powerfully through healing mechanisms in the body and mind to maintain and restore health. Naturopathic physician work to restore and support these inherent healing systems when they have broken down, by using methods, medicines, and techniques that are in harmony with natural processes”. (Textbook of Natural Medicine)

15. כוח הריפוי של הטבע "רוח האדם הוא אכן מושג לא ברור, אך זהו אולי כלי הנשק היעיל ביותר המצוי ברשותו של האדם" "הראש הוא המרפא" "תפקיד הרופא הוא להגן על החולה מפני קרובי משפחתו, כדי שהטבע יוכל לרפא אותו" 'הרופא הדגול הארווי קושינג'

16. II - Treat the whole person “ Health or disease comes from a complex interaction of physical, emotional, dietary, genetic, environmental, lifestyle and other factors. Naturopathic physicians treat the whole person, taking these factors into account” (TNM)

17. “ an individual is a whole made up of interdependent parts, which are the physical, mental, emotional and spiritual. When one part is not working at its best, it will impact all other parts of the person.” (TNM) The whole is greater than the sum of its parts

18. קשרים חברתיים וקהילתיים מחקר מחוז אלמדה, סמוך לסו פרנסיסקו. נבדקו כמעט 7000 גברים ונשים. אלה שהיו חסרים קשרים חברתיים וקהילתיים, כמו חברים, קרובי משפחה, בני/ות זוג, חברות בקבוצה או כנסיה, נטו למות פי 1.9 - 3.1 במהלך 9 שנות מעקב בין 1965 ו- 1974. הקשר בין קשרים חברתיים וקהילתיים ובין מוות מוקדם נמצא כמנבא בריאות ואריכות ימים חזק יותר ובלתי תלוי בגיל, מין, גזע, מצב סוציואקונומי, דיווח עצמי של רמת הבריאות הפיזית והרגלי חיים כמו עישון, צריכת אלכוהול, אכילת יתר, פעילות גופנית, שימוש ברפואה מונעת וסך הרגלי הבריאות. Berkman, L.F., S. L. Syme. “Social networks, host resistance, and mortality: a nine-year follow-up study of Alameda county residents.” American Journal of Epidemiology, 1979,109(2): 186-204

19. בידוד חברתי ותמותה מחקר שלושת הקהילות: EAST BOSTON במסצ'וסטס, NEW HAVEN קונטיקוט, ושני מחוזות כפריים באיווה. גברים ונשים מגיל 65 ומעלה. מטרת המחקר לבדוק האם בידוד חברתי מגביר תמותה? תוצאות: אחרי 5 שנים, אלה בלי קשרים חברתיים מתו פי 3-2 בהשוואה לאלה שהיו להם לפחות 4 קשרים חברתיים. Seeman, T. E., L. F. Berkman, F. Kohout, et al. “ Intercommunity variations in the association between social ties and mortality in the elderly. A comparative analysis of three communities.” Annals of Epidemiology, 1993, 3(4):325-35.

20. תחושת אהבה ותמיכה אוניברסיטת YALE 119 גברים ו- 40 נשים שעברו צנתור לב. החוקרים מצאו שתחושות של אהבה ותמיכה רגשית היו אמצעי ניבוי משמעותיים יותר לחומרת החסימה בעורקי הלב מאשר מספר מערכות היחסים שהיו לאדם, תזונה, עישון, כושר גופני, רמת כולסטרול, היסטוריה משפחתית וגורמי סיכון מקובלים אחרים. Seeman, T. E., and S. L. Syme. “Social networks and coronary heart disease: a comparison of the structure and function of social relations as predictors of disease.” Psychosomatic Medicine, 1987, 49(4):341-54.

21. האם אשתך מביעה את אהבתה כלפיך ? נבדקו קרוב ל- 10,000 גברים נשואים ללא היסטוריה של מחלת לב. אלה שנמצאו אצלם גורמי סיכון קונבנציונלים (היפרכולסטרולמיה, לחץ דם גבוה, גיל, סוכרת, הפרעות ב- ECG), היו מועמדים לפתח תעוקת לב חדשה ב- 5 השנים הקרובות פי 20. אלה שענו בחיוב לשאלה אחת- האם אשתך מביעה את אהבתה כלפיך? – סבלו באופן משמעותי פחות מתעוקת לב גם כאשר היו להם את גורמי הסיכון לעיל. אלה עם גורמי הסיכון ושענו בשלילה לשאלה זו סבלו מתעוקה באופן משמעותי יותר. ככל שגורמי הסיכון היו משמעותיים יותר כך לתחושת אהבה מהאשה היה אפקט מנטרל משמעותי יותר. החוקרים סיכמו זאת כך- " אהבת האשה ותמיכתה הנן גורם מאזן חשוב שבסופו של דבר מפחית את הסיכון ללקות בתעוקת לב אפילו כאשר קיימים גורמי סיכון גבוהים. " Medalie, J. H., U. Goldbourt. “Angina pectoris among 10,000 men. II. Psychosocial and other risk factors as evidenced by a multivariate analysis of a five year incidence study.” American Journal of Medicine, 1976, 60 (6):910-21.

22. III - Treat the cause “every illness has an underlying cause, often in aspects of the lifestyle, diet or habits of the individual. A naturopathic physician is trained to find and remove the underlying cause of a disease” (TNM)

23. IV - First do not harm Primum No Nocere “ Naturopathic physicians prefer non- invasive treatments that minimize the risk of harmful side-effects. They are trained to know which patients they can treat safely, and which they need to refer to other health care practitioners”. (TNM)

24. “ it is a natural remedy – if it doesn’t help, it surely won’t do any harm…!?” Dangerous bullshit !!!

25. “poisons and medicines are oftentimes the same substances given with different intends”. “contraindication between drugs and herbs” The Lancet, 2000,

26. V - Doctor as teacher “a principle objective of naturopathic medicine is to educate the patient and emphasize self responsibility for health. Naturopathic physician also recognize and employ the therapeutic potential of the doctor-patient relationship” (TNM)

27. "מבקר: מה דעתך על האנשים בבית החולים הזה ? מאושפז: אין כאן אנשים. יש רק רופאים, אחיות וחולים." "סרטן כנקודת מפנה"

28. VI – Preventive medicine “the naturopathic approach to health care can prevent minor illnesses from developing into more serious or chronic degenerative disease. Patients are taught the principles with which to live a healthy life; by following these principles they can prevent major illnesses”. (TNM)

29. AHA Guidelines for Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Stroke Data from the Nurses Health Study, for example, suggest that in women, maintaining a desirable body weight, eating a healthy diet, exercising regularly, not smoking, and consuming a moderate amount of alcohol could account for an 84% reduction in risk, yet only 3% of the women studied were in that category. Clearly, the majority of the causes of cardiovascular disease are known and modifiable. (Circulation. 2002;106:388.)

30. סרטן “We find that current data support previous finding that inappropriate diets cause one third of all cancer deaths. … We estimate that recommended diets, together with maintenance of physical activity and appropriate body mass, can in time reduce cancer incidence by 30-40% (3-4 million cases per year). “ “Food, Nutrition and the prevention of Cancer: a global perspective”. World cancer research fund, American Institute for cancer Research. 1997

31. סרטן – גורמים מתוך "תזונה פרי מחשבה" הגורםאחוז השפעה מזון 35 עישון30 מחלות זיהומיות10 שמש8 אלכוהול 5 סוג עיסוק4 תורשה2 זיהום סביבתי2 חומרי שימור, צבע, מאכל. תוצרי תעשייה – שפכים, גזים... 2

32. האירוניה של ימינו קונפציוס נשאל "מה מדהים אותך ביותר בבני האדם" ? ותשובתו היתה: "בני האדם מאבדים את בריאותם כדי לצבור כסף - ואז הם מאבדים את כספם כדי להציל את בריאותם, בשל מחשבותיהם על העתיד הם שוכחים את ההווה - וכך אינם חיים לא למען ההווה ולא למען העתיד, ובה בשעה שהם חיים כאילו לעולם לא ימותו, הם מתים כאילו מעולם לא חיו"

33. הצגת מקרים יתר לחץ דם + עיכול + שומני דם תסמונת המעי הרגיז פסוריאזיס לב עם דגש לגוף נפש ראומטיק ארטריטיס פוריות גבר כאבי בטן קשים אצל ילד. ליחה ושיעול עצירות

34. גישה הוליסטית לשיקום הלב – פרופ' אורניש עיקרי התוכנית:  דיאטה דלה מאוד בשומן וכולסטרול  תוכנית לפעילות גופנית מתונה  שיטה העוזרת להפסקת עישון והתמכרויות אחרות  טכניקות להגברת האינטימיות ולשליטה יעילה יותר בלחצים.  20 דקות: סדרה בת 12 מתיחות עדינות.  15 דקות: טכניקת הרפיה מתקדמת.  5 דקות: שלוש טכניקות נשימה.  15 דקות:מדיטציה.  5 דקות: דמיון מודרך.  מפגשים קבוצתיים. ללא תרופות להורדת כולסטרול !!

36. תוצאות התוכנית לשיקום הלב כעבור שנה משתתפי התוכנית:  אצל % 82 מהחולים ששינו את אורח חייהם לעומק התגלה שיפור בחסימת העורקים.  עורקים סתומים יותר נפתחו מהר יותר.  שינוי קל בחסימה שיפר באופן מובהק את זרימת הדם בעורק.  ירידה של %91 בתעוקת לב.  נמצאה התאמה בין מידת השיפור בחולה לבין מידת דבקותו בתוכנית ללא קשר לגיל או כל גורם אחר. קבוצת הביקורת:  קיבלו טיפול תרופתי והנחיות מהרופא באשר לתזונה, פעילות גופנית והפסקת עישון: אצל רוב החולים חלה הרעה במצב, כולל בסתימת העורקים !!! “תופעות לוואי” למשתתפי התוכנית: הורדת לחץ דם, הפחתת תרופות נלוות, שיפור בתפקוד המיני, שיפור בהרגשה הכללית, מנוף לשינויים חיוביים נוספים בחיים...

39. Intensive lifestyle changes for reversal of coronary heart disease (5y) RESULTS: In the experimental group, the average percent diameter stenosis at baseline decreased 1.75 absolute percentage points (APP) after 1 year and by 3.1 APP after 5 years. In contrast, the average percent diameter stenosis in the control group increased by 2.3 APP after 1 year and by 11.8 APP after 5 years. Twenty-five cardiac events occurred in 28 experimental group patients vs 45 events in 20 control group patients during the 5-year follow-up CONCLUSIONS: More regression of coronary atherosclerosis occurred after 5 years than after 1 year in the experimental group. In contrast, in the control group, coronary atherosclerosis continued to progress and more than twice as many cardiac events occurred. JAMA, 1998 Dec 16;280(23):2001-7.

42. בריאות אופטימאלית ? העדר מחלה. ארגון הבריאות העולמי WHO: "מצב של רווחה גופנית, שכלית וחברתית מושלמת, ולא רק העדר מחלה או נכות". מילון רפואי: Health: a condition of physical, mental, and social well-being and the absence of disease or other abnormal condition. High-level wellness: a concept of optimal health that emphasized the integration of body, mind, and environment to maximize the function of an individual על פי חלק מגישות ההומיאופתיה: "אדם היכול מה שהוא רוצה, ורוצה מה שהוא יכול".

43. בריאות אופטימאלית ע"פ צרכים אנושיים "לאחר יותר מעשר שנים של עבודה עם מטופלים וניסיון לראות את מכלול החיים שלהם כגורם תורם להיווצרות בעיותיהם, אט אט ירד האסימון, התפתחה התובנה... אנחנו יצורים של צרכים. ככל שימנעו מאיתנו צרכים אלה כך נתרחק מהבריאות האופטימאלית שלנו. ולחילופין, ככל שנדאג למלא את אותם צרכים, כך נשאר קרובים יותר למצב של בריאות אופטימאלית ואיכות חיים אופטימאלית" ד"ר דן קרת

44. פירמידת הצרכים של מסלאו. צרכים פסיולוגיים סיפוק הרעב, סיפוק הצמא, סיפוק היצר המיני, סיפוק המחסה ביטחון הגנה, סדר ויציבות אהבה היכולת לאהוב ולהיות נאהב הוקרה והערכה עצמית הגשמה עצמית