1. PATHOLOGY. Introduction מבוא Welcome to the Wonderful World of PATHOLOGY

2. PATHOLOGY Pathos, meaning disease Logos, meaning science

3. PATHOLOGY Anatomic pathology dissection and microscopic examination of human tissues removed from cadavers at postmortem autopsies or from biopsies taken of living patients to tumors and other diseases Clinical pathology medical chemistry microbiology immunopathology hematopathology LABORATORY MEDICINE

4. מבוא פתולוגיה היא ענף ברפואה הבודק את המחלות פתולוגיה בודקת את השינויים המורפולוגיים ברקמות ותאים הנגרמים עקב מחלה אנטומיה פתולוגית (Pathological Anatomy) בודקת את השינויים המבניים איברים, רקמות, תאים, גוף שלם, ובמידה מסוימת, אוכלוסיה

5. מבחינה כללית בלבד אפשר לחלק את, השינויים המבניים הפתולוגים לקבוצות הבאות ניוון (Degeneration) נמק (Necrosis) דלקת (Inflammation) הפרעות של זרימת הדם (Circulatory disturbance) גידול (Tumor)

6. ניוון, נמק, דלקת, הפרעות של זרימת הדם, גידול DOV: נמק ניוון דלקת גידול הפרעות של זרימת הדם

7. פתולוגיה קלינית בודקת את ביטוי השינויים האלה אצל החולה על ידי Symptoms סימפטומים שהם תלונות של החולה Signs סימנים שהרופא מוצא בבדיקה

8. מחלה סימפטומטית סימפטומים + סימנים מחלה אסימפטומתית כאשר לחולה אין תלונות

9. ETIOLOGY אטיולוגיה היא חלק בפתולוגיה הבודק את גורמי המחלה The Chon complex

10. PATHOGENESIS מנגנון התפתחות המחלה ושלביה

11. שיטות עבודה בפתולוגיה נתיחה לאחר המוות (Autopsy, Necropsy, P.M.) תכשיר כירורגי ביופסיה של רקמה ציטולוגיה בדיקה מאקרוסקופית בדיקה מיקרוסקופית

12. ניתוח לאחר המוות : מאפשרת 1. הערכה קלינית של המחלה 2. מרא את סיבוכי המחלה והטיפול 3. מסקנות לגבי חולים עם תלונות דומות

13. תכשיר כירורגי

14. CYTOLOGY ציטולוגיה בודקת את התאים הבודדים הפרשות, נוזלי חללי הגוף, שאיבה מרקמות או גידולים על ידי מזרק, משטח של תאים מקולפים, הברשה או שטיפה, הטבעה (מגע) של תאים על זכוכית

15. ? איך ומה שולח קלינאי לפתולוג האזור המייצג את הנגע לתוך חומר משמר (פורמלין 4%), בנפח של פי 10-20 מנפח הרקמה, לצורך קיבוע פתק על צנצנת הרקמה מצרף דף מידע

16. ? מה עושה הפתולוג מתאר את הרקמה לוקח את הדוגמה המייצגת את הנגע בודק את הסליידים קובע אבחנה

17. המהלך הטכני של הכנת תכשירים המיקרוסקופיים קיבוע ( פורמלין 4 %) מונע הרס של הרקמה על ידי דנטורציה חלבון וכך נשמר המבנה של הרקמה שיקוע בתוך פרפין ( מכשיר היסטוקנט יצרת בלוקים של פרפין בהם הרקמה חיתוך הבלוקים עם הרקמה לפרוסות של 6-4 מיקרון ( מכשיר מיקרוטום צביעה בהמטוקסילין - אאוזין, כדי להבדיל בין פרטי הרקמה

18. שיקוע בתוך פרפין בלוקים של פראפין

19. מכשיר מיקרוטום. חותכים את הבלוקים לפרוסות של 4 - 6 מיקרון

20. Hematoxylin - Eosin (H & E ) ה מטוקסילין צביעה בסיסית המתחברת לרקמה חומצית שבגרעין אאוזין צביעה חומצית המתחברת לקצה הבסיסי של החלבונים צובעת ציטופלסמה

21. החתך הקפוא Frozen Section ( לקביעת אבחנות ( לפחות על איזה סוג תהליך מדובר בזמן ניתוח חיפוש אנזימים, אנטיגנים או חומרים כימיים אחרים מושמדים על ידי פורמלין לאחר כריתת תהליך ממאיר לתת מידע למנתח לגבי שוליים הכירורגיים לכמה מטרות : מקפיאים את הרקמה בתוך מכשיר מיוחד Cryostat ובו חותכים את הרקמה

22. שיטות אימונוהיסטוכימיות מטרה: לזהות אנטיגנים בתוך הרקמה. העיקרון הוא לקשור “סמן” לנוגדן ה”סמן” יכול להיות חומר פלואורסנטי, מבריק באור אולטרה - סגול (אימונו- פלואורסנציה)

23. שיטות היסטוכימיות כדי לזהות חומרים כימיים מסוימים משתמשים בצביעות מיוחדות Iron stain. Hemosiderin, Lung Oil Red O. Fat emboli in lung Reticulin stain. Liver, normal M. Silver. Pneumocystis c Glycogen stain Ewing Sa. Ziehl-Neelsen acid fast stain PAS stain. Candida

24. מקרוסקופ רגיל

25. מקרוסקופ אימונו פלואורסנציה ה ” סמן ” הוא חומר פלואורצנטי, מבריק באור אולטרה - סגול

26. (polarized) מיקרוסקופ אור מקוטב כאשר חומרים מסוימים שוברים את קרני האור Lung. Drug use Cardiac amyloid Sodium urate crystals

27. Electron microscope Light microscope is limited in resolution- 2microns. Standard electron microscope have a resolution power to about 15 to 30 angstroms.(1000x to 50,000x), possible for enlargements from 150,000x to 1,000,000. Cellular organelles can be visualized.