1. 地圖研究 : 醫學人文整合課程發展 A Mapping Study :Integration Medical Humanistic Curriculum Development 駱慧文 Ed.D 高雄醫學大學醫學系助理教授 謝臥龍 Ed.D 高雄師範大學性別所副教授 賴春生 MD.EMBA. Ph.D 高雄醫學大學醫學院院 長

2. 研究緣起 課程發展是一個解决問題過程的方法，它需要 研究和考慮需求有關的問題。 本研究將利用醫學人文課程計畫的改進，實施 解決和學習者選擇課程和期許他們的醫學人文 學習環境。 研究課程發展將可反眏社會方面的變化和醫學 生的課程需求，並且能有助素養學習在一種行 動。

3. 醫學人文課程核心價值 醫學人文課程開設目標在於培育醫學生人 文、倫理關懷的素養 ; 在於人的個體自律性 價值及認知, 或他律性其相關存在醫學環境 文化的人、事、物理解及覺察內在的意涵。

4. "At the medical school, we hope to continue in this Oslerian tradition of training physicians and scientists who are infected with the spirit of the Humanities." David Guzick

5. 研究目標 探究醫學人文的課程定義與內涵 。 探討醫學人文課程設計的理論基礎 。 就醫學人文、倫理、心理、社會、文化不同學 門課程整合的需求進行評估 。

6. 醫學人文之定義 醫學人文課程是人文學科 ( 文學、哲學、概 念、歷史和宗教的 ), 社會科學 ( 人類學、文 化研究、心理學, 社會學 ), 和藝術 ( 文學、劇 院、影片, 和視覺藝術 ) 和醫學教育的合成。 課程內容核心價值包含著與人類息息相關 的人本精神、人道主義、利他主義和人群 關係、或應用科學對於醫療臨床案例在學 習行動的實踐。

7. 研究方法 以質化研究的方法，訪談收集 6 位醫學大學醫 學人文教師的資料。 以量化研究，問卷調查 83 位醫學系一年級學生 對醫學人文課程興趣選修評估。

8. 研究成果－質化研究分析（一） 醫學人文乃科際整合的學門，因此定義與醫學 相關的人文社會科學教育學門為主要範圍。 醫學人文相關課程開設應與教師本身學門背景 專長領域為首要考量。其次則是教學經驗相關 ，教師本身背景必須符合 interdisciplinary 的訓 練在知識論及方法論的整合。

9. 研究成果－質化研究分析（二） 課程內涵必須整合醫學人文、史哲、倫理、心 理與社會、文化及藝術學類的知識論及應用方 法論 。 課程設計建議用實例分析、課程學習評估亦要 有實作演練體驗行動的設計。

10. 研究成果－量化研究分析（一） 文史哲領域中 以下五項學生有興趣及認為重要的課程和有效百分比 : 1. 生命倫理 (72.5 ％ ) 2. 生死學 (67.6 ％ ) 3. 醫學倫理 (61.1 ％ ) 4. 身體現象學 (58.5 ％ ) 5. 醫學倫理專題研究 (55.8 ％ )

11. [ 醫學人文課程選修興趣評估 ] 問卷 「醫學人文課程選修興趣評估」調查 學程領域科目名稱 請針對以下不同領域課程 選出 5 門 ; 你認為很重要 ; 有 助於醫學人文素養的學習 ; 並按照你喜歡的順序排列 1 2 3 4 5 重要性指標 1= 非常不重要 2= 不重要、 3= 普通、 4= 重要 5= 非常重要 A. 文史哲領 域 1. 醫學人文概論 1 2 3 4 5 2. 醫學倫理學 ( 一 ) 1 2 3 4 5 3. 醫學倫理專題研究 ( 二 ) 1 2 3 4 5 4. 台灣醫療史 1 2 3 4 5 5. 身體現象學 1 2 3 4 5 6. 哲學與人生 1 2 3 4 5 7. 倫理與美學 1 2 3 4 5 8. 生命倫理學 1 2 3 4 5

12. 9. 社區口述歷史 1 2 3 4 5 10. 台灣醫療文學創作 1 2 3 4 5 11. 語言與修辭學 1 2 3 4 5 12. 生死學 1 2 3 4 5 13. 宗教與生活 1 2 3 4 5 14 其他 1 2 3 4 5 請推荐課程 / 授課教師 續…續…續…續…

13. 續…續… B. 心理與社 會領域 1. 醫學生涯規劃 1 2 3 4 5 2. 人文心理學 1 2 3 4 5 3. 醫療倫理與社會 1 2 3 4 5 4. 多元文化觀點 : 助人技巧 1 2 3 4 5 5. 醫學與法律 1 2 3 4 5 6. 人類發展心理學 1 2 3 4 5 7. 行為科學 1 2 3 4 5 8. 性別、婦女與醫學 1 2 3 4 5 9. 醫療健康政策 1 2 3 4 5 10. 社會服務 1 2 3 4 5 請推荐課程 / 授課教師

14. 續…續… C. 文化及藝 術領域 1. 醫療文化研究 : 質性研究法 1 2 3 4 5 2. 醫療社區文化 1 2 3 4 5 3. 醫學文化研究 : 獨立研究 1 2 3 4 5 4. 性學文化 : 威爾剛男性文化 1 2 3 4 5 5. 客語文化 1 2 3 4 5 6. 治療藝術 : 1 2 3 4 5 7. 醫學電影藝術 1 2 3 4 5 8. 整形美容文化 : 美麗與醜陋 ? 1 2 3 4 5 9. 音樂與藝術 1 2 3 4 5 10. 舞動人生 : 雲門舞集、太極 學 1 2 3 4 5 請推荐課程 / 授課教師 規劃『醫學人文學程』你有何看珐 ? 或其他建議 ?

15. 文史哲領域

16. 研究成果－量化研究分析（二） 心理社會領域中 以下五項學生有興趣及認為重要的課程和有效百分比 : 1. 醫學與法律課 (77.1 ％ ) 2. 醫學生涯規劃 (72.6 ％ ) 3. 多元文化觀點：助人技巧 (72 ％ ) 4. 人文心理學 (71.6 ％ ) 5. 行為科學 (69.4 ％ )

17. 心理社會領域

18. 研究成果－量化研究分析（三） 文化藝術領域 以下五項學生有興趣及認為重要的課程和有效百分比 : 1. 治療藝術 (58.1 ％ ) 2. 醫學文化研究：獨立研究 (56.5 ％ ) 3. 整形美容文化：美麗與醜陋 (54.8 ％ ) 4. 醫療社區文化 (53.9 ％ ) 5. 醫療文化研究 : 質性研究法 (47.7 ％ )

19. 文化藝術領域

20. 結論 評估人文素養課程發展目的，是在於開設適合 培育良醫特性和符合學習者興趣的醫學人文課 程。 滿足學習者的需求對學習人文素養課程學習動 機提昇，相對效能亦可提高。 上述科目類別的課程開設是符合期許的醫學人 文課程發展趨勢 。

21. 研究效益 提供教學者了解學生的興趣及其認知定義的學 門、議題、內容、興趣科目的範圍。 提供醫學生了解醫學人文課程組織，了解人文 素養培育的課程乃整合建構在多元領域的知識 論。 提供参與問卷調查的學習者有機會思考興表達 興趣的機會。

22. 先學做人, 再學當醫生

23. Reference Meakin R, Kirklin D J. (2000) Humanities special study modules: making better doctors or just happier ones? Medical Ethics: Medical Humanities 26: 49–50 Calman K, Downie R.(1996), Why arts courses for medical curricula? Lancet, 34: 1499–00. BoYu, (2004) Some facts about Principal Component Analysis. Retrieved March 23,2007, from http://www.eng.fiu.edu/cee/ce/Air%20Pollution%20Research/Bo% 20Yu/Principal%20component%20analysis/some%20facts%20fo %20PCA.htm Friedman L. (2002). The precarious position of the medical humanities in the undergraduate medical curriculum. Acad Med 2002; 77: 320–22. Weatherall D J (1994) The inhumanity of medicine. British Medical Journal 309: 1671–1672 Evans HM, Macnaughton J. Should medical humanities be a multi-disciplinary or an interdisciplinary study? Med Humanities. 2004;30:1–4. doi: 10.1136/jmh.2004.000143.

24. Shapiro J, Morrison E, Boker J. Teaching empathy to first year medical students: evaluation of an elective literature and medicine course. Educ Health (Abingdon). 2004;17:73–84. doi: 10.1080/13576280310001656196. Berkowitz, D., Wolkowitz, B., Fitch, R., Kopriva, R. (2000). The Use of Tests as Part of High-Stakes Decision-Making for Students: A Resources Guide for Educators and Policy-Makers. Washington, DC: U.S. Department of Education. Retrieved March 20, 2007, from http://www.ed.gov/offices/OCR/testing/ Weller. K (2002) Visualising the body in art and medicine: a visual art course for medical students at King's College Hospital in 1999. Complement Ther Nurs Midwifery. 8(4):211-6. Jackson M. Medical humanities in medical education. Medical Education 1996;30:395–6 Lancaster T, Hart R, Gardner S. Literature and Medicine: Evaluating a special study module using the nominal grouptechnique. Medical Education 2002;36:1071–6.