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肯納症Kanner’s Syndrome(自閉症autism)專題討論
兒童發展與輔導 肯納症Kanner’s Syndrome(自閉症autism)專題討論
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肯納症Kanner’s Syndrome (自閉症autism)
意義 特徵 成因 鑑別與診斷 治療方法 教育方法 教育矯治的目標原則與策略
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肯納症Kanner’s Syndrome(自閉症)的意義
Kanner (肯納症Kanner’s Syndrome) 是一種在兒童期的心理疾病,它的特徵為極端的自我孤立(self-isolation),對環境缺乏興趣,少有意義的語言,而且固執於維持同一性(sameness)。 美國全國自閉症兒童協會(National Society Autistic Children) 指一種有嚴重溝通上的障礙 Gabel(1981) 是一種發展上的障礙。就是人際關係和認知這兩種能力都有嚴重缺陷的發展障礙(developmental disorders) W.H.O (世界衛生組織)
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W.H.O (世界衛生組織) 將肯納症Kanner’s Syndrome(自閉症)視為一種症侯群。通常毫無例外的在出生後30個月內出現,為一種症侯群,對聽覺、視覺刺激有異常的反應,對語言的理解有很大的困難。語言發達不是相當遲緩,就是在發達下也有鸚鵡式言語(echolalia language)代名詞反轉,不成熟的文法構造及抽象使用困難等問題的存在。整體來說,在利用語言或手(體)勢來表達社會性行為方面,有重大的障礙。
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肯納症Kanner’s Syndrome (自閉症)的特徵
1.人際關係障礙。 2.語言及溝通的障礙。 3.同一性的維持。 4.對感覺經驗反應異常。 5.不適當的情緒反應。 6.動作的及行為上的問題。 7.特殊技能。
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肯納症Kanner’s Syndrome (自閉症)的成因
養育論(nurture) 認為形成肯納症Kanner’s Syndrome(自閉症)的原因多半是由於父母所造成的,強調肯納症Kanner’s Syndrome(自閉症)的心理與情緒之成因,這種【精神的內在衝突】。 天生論(nature) 將造成肯納症Kanner’s Syndrome(自閉症)的親子關係之衝突排除,而認為【生理上的缺陷(biological disorders】是唯一致病的原因。 多因論 認為導致肯納症Kanner’s Syndrome(自閉症)的原因不止一種。認為孩子一出生時,就是非常脆弱─這是一出生就呈現生病的前兆─當這再與環境中的某些因素相結合,便導致肯納症Kanner’s Syndrome(自閉症) 。此乃視肯納症Kanner’s Syndrome(自閉症)為生物上的劣勢及不良的親子關係所致。
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肯納症Kanner’s Syndrome (自閉症)的鑑別與診斷
Rutter(1978)四大診斷標準 wing(1976)則認為是多方面的(mut-dimensional) 智商常是人們利用來做為預則未來發展,及評量的方式。
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Kanner的診斷標準 (1)和他人欠缺深入的感情接觸。 (2)一種很渴望地、固執的想維持同一性 (sameness)。
(3)一種對物的瘋狂喜愛,並以精細的體能動作來 控制。 (4)沈默不語,或一種似乎不易用在人與人之間溝 通的語言。 (5)在智力上的記憶力及深思的容貌及良好的認知 潛能,操作能力上,在那些能說話的,是優秀 的記憶力,而那些不說話的孩子,則在他們技 能表現測驗上。尤其在拼圖上(seguim from board)。
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Rutter(1978)四大診斷標準 (1)三十個月以前就有症狀發生。 (2)具有眾多特殊的社會發展障礙,但和智 力水準無關。
(3)具有某種特徵的語言發展遲緩及異常, 但和智力水準無關。 (4)固定化的遊戲型及異常的沈迷;對變化 的抵抗、固執。
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wing(1976) 則認為是多方面的(mut-dimensional)包括 (1)行為的範例(pattern)。
(2)這個孩子的能力水準,包括:語言發展及不正 常;認知的(智能)表現測驗;知覺功能;自 我照顧及現實的能力 (3)任何與神經有關的缺陷。 (4)任何身體上的缺陷。 (5)據所知的與此相關的原因學及治療學 (pathology)。 (6)兒童的社會及情緒的環境。
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肯納症Kanner’s Syndrome (自閉症)的治療方法
心理治療法。 藥物治療法(Drug Therapy)。 行為修正治療法。 父母參與治療法。 感統治療法 高量維他命 針灸治療法
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肯納症Kanner’s Syndrome (自閉症)的教育方法
1.擬定計劃。 2.現狀的觀察。 3.方法-即考慮應該用什麼方法,才 能將兒童引導至預定的目標。 4.進展的評量(Evaluation of Progress)。 5.尋求其他可能成功的方法。
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教育矯治的目標原則與策略 肯納症Kanner’s Syndrome(自閉症)的行為可分三大類 教育矯治的目標與原則 教育矯治策略 整體目標
缺陷行為 過份行為 固定僵化行為 教育矯治的目標與原則 教育矯治策略 整體目標
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教育矯治的目標與原則 目標 促進正常發展 遵行原則 消除過份行為 避免與消除固定僵化行為 學習理論的運用 實用的原則
實用的原則 循序漸進或逐漸減退的原則 避免一成不變的學習過程 家庭參與及學習生活化
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教育矯治策略 注意個別差異,要有個別化的評估。 需個別學習,尤其對能力較差、年齡較小的學童。
肯納症Kanner’s Syndrome(自閉症)常缺乏主動學習和溝通的意願與能力,因此需有計畫的結構化的積極參與的矯治策略
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整體目標 促進社交及溝通的發展 提昇學習及問題解決能力 降低阻礙正常學習因素 協助家庭適應及家長教育
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