1. הריון תזונה בריאה, מאוזנת ומגוונת !!!
מצגת מתוך האתר
"המרכז לבריאות הלב" 
הריון
תזונה בריאה, מאוזנת ומגוונת !!!
חשיבות לחומצה פולית לפני ההריון ובטרימסטר הראשון.
תוספת קלורית של כ ביום כתלות בתיאבון !
התייחסות נפרדת לסוכרת ויתר לחץ דם.
טבעוניות/צמחוניות לשים לב בעיקר לאבץ,
ברזל, סידן ו- B12.
הימנעות מאלכוהול (קפאין ככה"נ לא מזיק).
לשקול בחיוב תוספת פרה-נטל

2. תזונה מומלצת ב- 6 חודשים הראשונים
“human milk is uniquely superior for infant feeding and is species-specific. All substitute feeding options differ markedly from it”.
“human milk is the preferred feeding for all infant, including premature and sick newborns, with rare exceptions”.
Policy statement, American academy of pediatrics, “pediatrics” 12/1997.

3. הרכב אבות המזון בחלב האם
1: 2: 3:

4. יתרונות ההנקה הרכב אבות מזון ומרכיבים אידיאלי (מיליוני שנים...).
העברת מרכיבים ממערכת החיסון של האם.
חומציות נמוכה => פחות זיהומים פטריתיים.
דורשת מאמץ מהתינוק => פיתוח שרירי הפנים ויכולת הדיבור.
מניעת השמנת יתר.
Bonding בין האם לתינוק.
טרי יותר מטרי...
פחות מחלות =>

5. הנקה ותחלואה מספר מחקרים מראים הפחתה ב: תסמונת מוות בעריסה
סוכרת מסוג I
IBD
לימפומה
מחלות אלרגיות
התפתחות קוגניטיבית
טרשת עורקים
קשר מבוסס להפחתה
בשכיחות ובעוצמה של:
שלשול
זיהומים במערכת הנשימה התחתונה
דלקות אוזניים
דלקת קרום המוח (בקטריאלית)
דלקות בדרכי השתן

6. מימוש עצמי, חום, קירבה, שמחה...
השפעת ההנקה על האם
הפחתת דימום ושיקום מהיר יותר של הרחם.
הפסקת ביוץ => פחות איבוד דם בחודשי ההנקה.
ככה"נ חזרה מהירה יותר למשקל שלפני ההריון!
שיפור בחזרת האיזון המינראלי בעצם לאחר הלידה => פחות שברים בגיל המבוגר.
הפחתת סיכון לסרטן הרחם וסרטן השד !!!
עייפות, תלות, תסכול, כאב...
מימוש עצמי, חום, קירבה, שמחה...

7. סיבות לאי - הנקה הפטיטיס B: אפשר אחרי שהתינוק קיבל חיסון.
CMV: אינו מחייב הפסקה בתינוקות בשלים.
אדמת: רק כשיש נגעים ליד הפיטמה.
תפיסה מינית של השד, בן הזוג..., סגידה למדע ולמדידה, אחריות מלאה ועומס על האם, לחץ חברתי, חזרה לעבודה...
כשהאם לא רוצה !!!
סמים לא חוקיים
איידס
שחפת פעילה
ספסיס
נפריטיס
מלריה
תרופות ספורות: כימותרפיה, ראדיואקטיביות...
סרטן השד ?

8. הזמן שעבר מההנקה האחרונה !
השפעת תזונת האם על החלב
מכל אבות המזון רק יחס חומצות שומן משמעותי.
גורם ההשפעה העיקרי על אחוז השומן בחלב =>
הזמן שעבר מההנקה האחרונה !
כל הויטמינים.
מהמינראלים רק סלניום, יוד, אבץ ?
מים - מניעת התייבשות של התינוק ושל האם !!!
יש צורך בהוספת 500 קלוריות ביום.
דיאטת הרזייה של האם אינה מעכבת את גדילת התינוק (חייבת להיות מאוד מאוזנת).

9. עוד כמה דברים על הנקה...
בתרבויות "פרימיטיביות" מניקים 4 פעמים בשעה ועוד מספר פעמים בלילה.
באותם מקומות ממשיכים להניק עד גיל 3-4.
בכי הוא סימן מאוחר לרעב !
הקפאת חלב אינה פוגעת ביתרונותיו למערכת החיסון, חימום כן פוגע.
ניזונים מפורמולות משמינים יותר (השמנת יתר).
בהולנד החלב מחושב בתל"ג הלאומי.

10. תפריט לשישה חודשים הראשונים
חלב אם או פורמולה.
ויטמין D - משרד הבריאות מחייב.
יש מעט בחלב אם, יש מספיק בפורמולות.
אימא עם מחסור + חשיפה נמוכה לשמש.
תחליף: חשיפה מבוקרת לשמש.
ויטמין A – משרד הבריאות מחייב.
חסר נמצא רק במתן חלב דל שומן לתקופה ארוכה.
יש כמות מספקת בחלב אם ובפורמולות...אין הסבר למה צריך...
ברזל – משרד הבריאות מחייב החל מגיל 4 חודשים.
כשיש מאגרים נמוכים או אנמיה.
יש מעט בחלב האם אך אחוזי ספיגה גבוהים מאוד.
תוספת ויטמין C לאם.
פלואור - תלוי בהפלרת המים.
ישנה סכנה לעודף ויטמין A, D בנטילת תוספים !!!

11. תזונה מומלצת בגילאי חצי שנה עד שנה
“it is recommended that breastfeeding continue for at least 12 months, and thereafter for as long as mutually desired“.
Policy statement, American academy of pediatrics, “pediatrics” 12/1997.

12. הצגת מזונות נוספים עיתוי: לפי התנהגות התינוק ולא לפי לוח השנה. אופן:
כחוויה ולא כצורך קלורי.
שבוע בין מזונות שונים.
מזון מעורבל או לעוס...
השגחה:
החנקות, חוסר נוחות בבליעה...
סימני אלרגיה/אי התאמה: פריחה, נזלת, גירוי בפי הטבעת, פצעים בפה, גזים, עצירות/שלשול, קוליק.

13. מזונות ראשונים I
סדר עקרוני: ירקות/פירות, אגוזים,(תחליבים, ממרחים), דגנים (דייסות), קטניות, דגים/עוף/בשר.
ירקות: בטטה, גזר, תפו"א, קישוא, דלורית, מיצים כתוספת / דילול של מזונות אחרים...
פרות: בננה מעוכה, רסק תפוחים, אפרסק מבושל, תפוחים/ אגסים/ אפרסקים/משמש מבושלים, להשרות לילה תמרים, משמשים, צימוקים ובבוקר מערבלים בבלנדר ליצירת ממרח.
תמיד קודם מעובד ואח"כ טרי: אידוי/בישול/מעיכה/מרקים/לעיסה...
בהתחלה לקלף ירקות ופירות.
לדחות עגבניות, מצליבים, תרד, סלק ופירות הדר לכמה שיותר מאוחר.

14. מזונות ראשונים II
דגנים: אורז, שיבולת שועל, דוחן, שעורה, תירס, כוסמת, קינואה, שיפון, פחות חיטה. דייסות, תבשילים, תחליבים עם מיצי פירות/ירקות.
אגוזים ושות': שקדיה, ממרח שומשום, טחינה, חמאת אגוזים, חמאת בוטנים...
קטניות: סויה, עדשים, מאש... הנבטה...
דגים/עוף/בשר אדום: דגי ים צפוני ! עוף/הודו ללא העור.
אלרגנים במשפחה לדחות לגיל שנה !

15. תזונה מומלצת לגילאי שנה עד 10...
מערכת העיכול עובדת כמעט באופן מלא.
אוכלים עם הגדולים ע"פ טעם ורצון.
תקופה של עיצוב הרגלי אכילה ועדיפויות טעם לעתיד!
אוכל ככלי נשק מול ההורים.
מה מומלץ:
אוכל בריא, מגוון ונגיש.
הפרדה בין "חטיפים" לארוחות.
מעקב על פי אחוזוני גדילה ולא גנים "פולניים".
לא לעשות "עניין" מהאוכל => פתח להפרעות התנהגות.
עודף משקל, חומצות שומן, מלח, כולסטרול, חלבונים.

16. מערכת החיסון
מחלישים: אלרגיות למזון, סטרס, חוסר שינה, עישון פאסיבי, סוכר, שומן רווי, חסרים תזונתיים, רעלים במזון ובסביבה, טיפול אנטיביוטי וסטרואידאלי.
מחזקים: חום, אהבה, מגע, מזונות מלאים, מגוונים ועשירים, מניעת גורמים מחלישים... מנוחה, (C, אבץ, סלניום, קרוטנים, פרוביוטיקה...)
במחלה: הורדת חום? תאבון! נוזלים (בעיקר מירקות).
דלקות גרון
חיזוק מערכת החיסון, היגיינה למברשת השיניים, גרגור מי
מלח/ מרווה, שום, ג'ינג'ר+לימון+דבש. לתת למערכת לעבוד !
משטח גרון !

17. מערכת העיכול אלרגיות למזון: חלב, ביצים, צבעי מאכל, חיטה, חומרי שימור.
וגם: פרי הדר, שוקולד, בוטנים, קשיו, סויה, פרות ים, דגים.
אבחון וטיפול...
תמיכה: סיבים, קרוטנים, הרגלי אכילה ולעיסה, מזון אנטידלקתי, פלורת חיידקים.
קשר לסטרס ? איכות יציאות ועיכול ?
שלשול, עצירות, גזים – בהמשך...

18. דלקות אוזניים
אלרגיות למזון (חלב, חיטה, ביצים, בוטנים, סויה, תירס, תפוז), עישון פאסיבי, חוסר הנקה, מבנה התעלה.
הימנעות מאלרגיות ועשן, חיזוק מערכת החיסון והעיכול, חימום מקומי (כרית, שמן זית/rota + קצת שום), מיץ בצל, ניפוח בלונים...
תולעים
הדבקה מילדים, ארגז חול, fecal-oral.
חיזוק מערכת החיסון, חיזוק פלורת המעי, היגיינה ללא השרשת הפרעות התנהגות.
מזונות קוטלי תולעים: שום (משני הכיוונים), גרעיני דלעת, גזר טרי, בצל...

19. אסטמה, רניטיס אלרגית אלרגיות כמו מערכת העיכול ובנוסף:
אלרגיה מיידית – ביצים, דגים, אגוזים, בוטנים, תותים.
אלרגיה מעוכבת – חלב, שוקולד, חיטה, פירות הדר, צבעי מאכל, לעיתים גם סויה וחומרי שימור.
אלרגיות נוספות: פריחה בעונות שונות, עשב, עצים, דשא, עובש בבית, קרדיט אבק הבית, בעלי חיים...
טיפול
מניעת אלרגיות.
חיזוק מערכת החיסון ומערכת העיכול. קאנדידה ?
תזונה אנטידלקתית, קרוטנים, בצל סגול, שום, תימין+דבש+לימון, פשתן, ש"ש, מי מלח, הפחתת מלח(אסתמה).
כמות מספקת של: C, אומגה 3, סלניום, E.

20. אקזמה – atopic dermatitis
אלרגנים עיקריים: חלב, ביצים, אגוזים.
וגם אולי: דגים, סויה, חיטה, שוקולד, פרות הדר.
חיזוק מערכת החיסון ומערכת העיכול. דלקתיות.
דגש על: קרוטנים, אבץ, אומגה 3, קווארציטין, C.
הפרעות קשב
גורמים: גנטיקה, רגישות לחומרי שימור וצבע במזון (צהוב), אלרגיה למזון (חיטה), דלקות אוזניים + אנטיביוטיקה רבה.
בנוסף: מתכות כבדות, חסרים תזונתיים.
בנוסף להיפר: סוכר, קאנדידה, קפאין.
לשלול: ילד מבריק שמשתעמם, דיסלקציה, היפוגליקמיה, בלוטת התריס.

21. אקנה
גורמים: חוסר איזון הורמונאלי, דלקתיות, הגיינה, חומרים קוסמטיים בעודף, חילוף חומרים של סוכר, סטרס, קשר גנטי, מטאבוליזם של אבץ(?).
כיווני טיפול: תזונה אנטידלקתית, איזון הורמונאלי, תזונה אנטיליחתית, תזונה מקררת, כבד, קרוטנים.
דגשים: טיפול בגורם, הורדת סוכר, חלב (ליחה, הורמונים, אנטיביוטיקה), תזונה מספקת של אבץ, סלניום, וויטמין E.
גורמי ליחה: חלב, גלוטן, טרופיים (מנגו, בננה ועוד), ביצה, סוכר לבן, תפו"א, שמנים מזוקקים ושמן מוקשה.