1. المبيض Ovary

2. الموقع
يوجد كل مبيض على جانبي الرحم متداخلين على الجدار الجانبي لتجويف الحوض
المبايض ترتبط بالرحم بواسطة الاربطة المبيضية المعلقة

3. الصفة التشريحية للمبيض
في الاناث الصغيرة يكون سطح المبيض مغطى بطبقة من الخلايا الطلائية المكعبة ثم تصبح هذه الخلايا مفلطحة لتكون النسيج الطلائي الجرثومي
يوجد تحت هذا النسيج نسيج ضام متكثف يسمى الغلالة البيضاء Tunica albuginea

5. بعد البلوغ يصبح المبيض له قشرة سميكة تحتوي على الحويصلات المبيضية و الاجسام الصفراء
اهم تركيب من تراكيب المبيض هي Oogoniaوالتي سوف تكون البويضة اثناء عملية تكوين البويضات

6. التشريح الداخلي للمبيض
المبيض يتكون من :
قشرة المبيض Cortex
نخاع المبيض Medulla
الحويصلة تتكون من :
البويضات Oocytes
خلايا Theca Interna
خلايا granulosa cells

7. هذه الخلايا مسئولة عن تصنيع الهرمونات الاسترويدية وهي :
خلايا Theca Interna الموجودة على اطراف الحويصلة
وخلايا granulosa cells داخل الحويصلة المسئولة عن تخليق هرمون البروجسترون و الاستروجين

9. التركيب الهستولوجي للمبيض

12. عملية تكوين البويضات تبدأ في مبيض الجنين عند عمر 12 اسبوع من الحمل
حيث تبدأ (Oogonia) بالانقسام الميتوزي وتتحول الى (Primary Oocyte) ثم تصبح مغلفة بـ(Granulosa cells) لتكون حويصلة اولية (Primary Follicle)

13. وهذه الحويصلات عددها في الجنين عند عمر 20 – 28 اسبوع من الحمل حوالي 7 مليون حويصلة ثم يبدأ عدد هذه الحويصلات بالنقصان بعد ذلك
فعند الولادة يكون عددها 2 مليون فقط ثم يصبح عند البلوغ الجنسي حويصلة اولية

14. تكون الـ Oogonia ساكنه حتى عمر البلوغ الجنسي كل دورة شهرية تقوم هرمونات (FSH & LH) من النخامية بتنشيط نمو وزيادة حجم مجموعة من 10 الى 20 حويصلة اولية (Primary Follicle) لتكون حويصلات ثانوية (secondary Follicle)
الحويصلة الثانوية هذه تتكون من طبقات من الـ(Membrane granulosa cells) والتي تحيط بالـ(Oocyte) ومعظم الحويصلات الأولية (Primary Follicle) الباقية يحدث لها عملية اضمحلال يسمى Atresia

16. الإفراز الداخلي للمبيض
في البداية ( في مرحلة ما قبل البلوغ مباشرة ) يكون إفراز GnH-RH من الهيبوثالاماس غير منتظم وبالتالي تكون إفرازات كلا من هرموني FSH & LH غير منتظمة أيضا .
ثم يبدأ إنتظام إفراز هذه الهرمونات في دورات متعاقبة أثناء فترة الحياة التناسلية للمرأة حتى تصل المرأة إلى مرحلة انقطاع الحيض أو الطمث Menopause حيث تنتهي هذه الدورات الإفرازية من هرمونات الـ FSH & LH (Gonadotropins) .

17. وتتميز مرحلة انقطاع الطمث أو الدورة Menopause بارتفاع مستويات كلا من LH & FSH في بلازما الدم وذلك نتيجة لنقص هرمونات المبيض Ovarian hormones والتي تقوم بعمل Negative feedback
( أي أن إرتفاع مستوى FSH & LH يحدث كنتيجة لنقص التنظيم الرجعي السالب ).

18. الدورة الشهرية في النساء
1- الدور الحويصلي ويتميز بنمو الحويصلة السائدة الرئيسية وتنشيط انتاجها من هرمون الاستروجين
2- ثم يعقب ذلك مرحلة التبويض
3- مرحلة الجسم الاصفر وأثناء هذا الدور تقوم خلايا الحويصلة المنفجرة بعمل غدة مؤقتة تسمى الجسم الاصفر والذي ينتج كلا من الاستروجين و البروجسترون

21. تنظيم افراز هرمونات المبيض
هرمون FSH ضروري لنمو وتضخم الحويصلات المبيضية عن طريق عمله على تنشيط الانقسام الميتوزي في طبقة الـGranulosa cells وتجميع السوائل في التجويف Antrum .
أما هرمون LH فهو ينشط نضج واستدامة طبقة الـ Theca Interna .

22. الدورة الشهرية في النساء : The Menstrual Cycle in Women
1. أن خلايا الـ Granulosa cells في المبيض ( مثل خلايا Sertoli cells في الخصية ) تحتوي على مستقبلات receptors لهرمون FSH .
2. كما تظهر مستقبلات أيضاً لهرمون LHعلى هذه الخلايا (Granulosa cells) في وقت حدوث ال Antrum Formation وأيضا في النسيج البيني Interstitial tissue وخلايا Thecal cells للحويصلات المتطورة في النمو Developing follicles .

23. ماهي الآثار التي تحدثها هرمونات LH & FSH على الإفراز الداخلي للمبيض ؟
فقد وجد أن هرمون FSH يرتبط بالمستقبلات الخاصة به على خلايا Granulosa cells في الحجم المتوسط والكبير للحويصلات المبيضية .
وعلى الجانب الآخر يرتبط هرمون LH بخلايا نسيج الجسم الأصفر

24. وبعد ارتباط هذه الهرمونات مباشرة بالمستقبلات الخاصة بهما يسبب ذلك تنشيط عملية تخليق الهرمونات الاسترويدية في هذه الأنسجة .
فيقوم FSH بتنشيط تخليق هرمون الإيستروجين من Granulosa cells
بينما يقوم هرمون LH بتنشيط تخليق هرمون البروجسترون من الـ Theca cells

25. عند انتهاء الدورة الشهرية
يقل مستوى الهرمونان الأساسيان المفرزان من المبيض وهما الـ Estrogen & Progesterone لأن الجسم الأصفر يبدأ في الاضمحلال وهذا يسبب إزالة التنظيم الرجعي السالب لهرمون الإيستروجين وبالتالي تحدث زيادة طفيفة لإفراز هرمون FSH

26. ويقوم هرمون FSH بتنشيط نمو عدة حويصلات مبيضية وبعد عدة أيام تنضج واحدة من هذه الحويصلات بسرعة أما الباقي يحصل تدمير أو هدم لهذه الحويصلات المبيضية
أما الحويصلة التي استمرت في النمو فتقوم بإفراز هرمون الاستروجين

27. وهرمون الاستروجين هذا له نوعين من التأثيرات :
فالتأثير الأول هو زيادة حساسية الـ Granulosa cells في نفس الحويصلة ( الحويصلة المستمرة في النمو ) لتنبيه هرمونات الـ Gonadotropins
أما التأثير الثاني فهو أن الإيستروجين يعمل على زيادة التنبيه المباشر لهرموني FSH & LH على الحويصلة المبيضية أثناء زيادتهما السريعة ( المفاجئة ) قبل التبويض مباشرة .

28. بالإضافة إلى أن هرمون الإيستروجين يعمل أساساً على الفص الأمامي للنخامية ليسبب الزيادة الكبيرة السريعة لهرمون LH في وسط الدورة .
وأقصى زيادة من هرموني FSH & LH وسط الدورة تسبب التبويض

29. وبعد التبويض يتكون الجسم الأصفر حيث يقوم بافراز كميات زائدة من هرموني الاستروجين و البروجسترون والتي تعمل تنظيم رجعي سالب لتقليل افراز هرمونات FSH & LH .
وإذا لم يحدث حمل يضمحل الجسم الأصفر وتقل مستويات هرمونات الإيستروجين و البروجسترون وبالتالي يزال أو يختفي التنظيم الرجعي السالب لهما على افراز FSH & LH وتبدأ الدورة من جديد .

30. الدور الحويصلي Follicular phase
يرتبط (FSH) بالمستقبلات الخاصة به على (Granulosa Cells) وبالتالي :
1. الانقسام السريع لهذه الخلايا
2.تحويل هرمون الذكورة الاندروجين المفرز من (Theca Cells) الى الاستروجين
وبالتالي فهناك نوعين من الخلايا التي تفرز هرمون الاستروجين وهما (Theca Cells) و (Granulosa Cells)

31. طور التبويض Ovulation phase
عن طريق الشعيرات الموجود في قاعدة الحويصلة , ينتقل الاستروجين في الدم ويصل الى اقصى مستوى الذي يعتبر نهاية (Follicular phase)
وبالتالي ارسال اشارات موجبة للهيبوثالامس لإفراز كميات كبيرة من هرمون (LH) وبالتالي التبويض + تنشيط عملية الهرمونات الاسترويدية

32. طور الجسم الاصفر Luteal Phase
(الاستروجين) و(FSH) يزيد عدد المستقبلات الخاصة بهرمون (LH) على خلايا (Granulosa Cells) وبالتالي يؤدي الى تكوين هرمون البروجسترون عن طريق
تحويل الكولسترول الى هرمون البروجسترون
تثبيط تحويل الاندروجين إلى استروجين

33. طور الجسم الاصفر (متأخرة) Late Luteal Phase
بعد التبويض تتحول خلايا (Granulosa Cells) الى خلايا الجسم الاصفر (Luteal Cells) التي تفرز هرمون (البروجسترون) و(الاستروجين) في الدم والتي تثبط افراز (Gonadotropins)

37. الاستروجين يوجد ثلاثة اشكال منه وهي ( E1 , E2 , E3) وظائف استروجينية
زيادة حساسية (Granulosa Cells) لهرمون (FSH)
زيادة انقسام خلايا (Germinal epithelium)
زيادة حركة قناة المبيض
نمو الرحم
زيادة الانقسام الميتوزي لبطانة الرحم
زيادة انقباض عضلات الرحم

38. في المهبل تنشيط انقسام خلايا النسيج الطلائي للمهبل وزيادة تقرن خلاياه وبالتالي نمو وتطور المهبل
الصفات الجنسية الثانوية( نمو الجهاز التناسلي ,نمو الغدد الثديية, توزيع الدهن, نمو الشعر)

39. وظائف ايضية
ينشط عملية تكوين الدهن في النسيج الدهني
زيادة المحتوى المائي للجلد
ينشط نمو الانسجة عن طريق تنشيطه لعملية الانقسام الميتوزي
يسبب زيادة في بروتينات الربط المتخصصة في الدم مثل البروتين الرابط للثيروكسين و الترانسكورتين

40. البروجسترون
يفرز من الجسم الاصفر و المشيمة وقد ينتج من الحويصلات في مراحل النمو المتأخر
الوظائف
يقلل حركة المبيض
ينقص انقباضات الرحم
تقليل حساسية خلايا الرحم لهرمون الاكسيتوسين
زيادة الصوديوم و البوتاسيوم
التآزر مع هرمون الاستروجين على نمو الرحم
يهيئ الرحم لانغراس الجنين
تحويل الرحم الى رحم مفرز

41. الهرمونات الببتيدية الاخرى
هرمون الريلاكسين
يفرز اساسا من الجسم الاصفر اثنا الحمل و يوجد اساسا في غشاء الرحم الداخلي الذي سيسقط عند الولادة
يتكون من سلسلتين ببتيديتين احدهما الفا و بيتا يرتبطان مع بعضهما برابطة كبريتية ثنائية
آثاره البيولوجية
ارتخاء عظام الحوض / تثبيط حركة عضلات الرحم / يلين عنق الرحم / نمو الرحم / تهيئة الرحم / يعمل على نمو و نعومة القناة التناسلية اثناء فترة الحمل

42. هرمون (Inhibin) هرمون (Activin)
يتكون من سلسلتين ببتيديتين احدهما الفا و بيتا يرتبطان مع بعضهما برابطة كبريتية ثنائية
ينشط افراز (FSH) من الفص الامامي للنخامية
هرمون (Activin)
- التحكم في تميز الخلايا