1. Second-line treatment in advanced colon cancer: are multiple phase II trials informative enough to guide clinical practice? Bjarki Þorvaldur Sigurbjartsson

2. Ristilkrabbamein  Í þriðja sæti yfir dánarorsakir af völdum krabbameina í vestrænum heimi  80% staðbundið  Mismunandi lifun eftir stigum sjúkdóms  Þeir sem ekki ná sér eftir skurðaðgerð og efnameðferð með 5- fluorouracil þurfa í second line meðferð  Lítið til af III. stigs rannsóknum, mikið af II. stigs

3. III. stigs rannsóknir  Borið saman notkun irinotecan ásamt bestu mögulegu ummönnun vs. bestu mögulegu umönnunn Lifun 9,2 vs. 6,5 mánuðir 1 árs lifun 35,2% vs. 13,8%  Borið saman notkun irinotecan og 5-fluorouracil Lifun 10,8 vs. 8,5 mánuðir  Vel skipulagðar og framkvæmdar

4. II. stigs rannsóknir  Notaðar til að finna virkni lyfs eða blandaðra lyfjameðferða  Mikið til af rannsóknum Meiri hlutinn litlar, non-randomized og halda aldrei áfram á III. stig Fári hlutir metnir (Svörun, PFS og TTP)  Áhrif irinotecan og oxaliplatin mikið könnuð en einnig fleiri lyfja  Flestar rannsóknir eru að eiga við skammtastærðir og smá breytingar á blöndun lyfjameðferða

5. Áreiðanleiki heimilda  Meginið aldrei verið birt nema sem abstract  Vantar lýsingu á tölfræðilegu mati  Vantar mat frá utanaðkomandi aðilum “peer-review”  Fæstar með slembiúrtaki  Sumar vel útfærðar og skipulagðar, þó minni hlutinn

6. Samantekt  Margar II. stigs rannsóknir benda til góðrar virkni irinotecan og oxalaplatin, sérstakleg með 5-fluorouracil  Mikið af rannsóknum fjalla um sama hlutinn með smá breytingum  Rannsóknir um sama hlutinn gefa mjög mismunandi niðurstöður  Second-line meðferðir geta skilað árangri, orðið tímabært að rannsaka almennilega hvað er hægt að gera með III. stigs rannsóknum

7. Myndaskrá  http://www.med.nyu.edu/healthwise/ media/medical/nci/cdr0000415501.jp g http://www.med.nyu.edu/healthwise/ media/medical/nci/cdr0000415501.jp g  http://www.super-science-fair- projects.com/image-files/kayla.gif http://www.super-science-fair- projects.com/image-files/kayla.gif