1. ألحمل والوضع والرضاعة والطبيب المسلم
الاستاذ الدكتور/ حسن نصرت
أستاذ ورئيس قسم النساء والولاده

2. اهمية وجود علم خاص لامراض ألنساء والولاده
دور الطبيب المسلم - (وجود الطبيب و الطبيبه المسلم فرض كفاية)
القاء الضوء على بعض نواحى الحكمه فى امور الحمل والولاده والرضاعة التى تبينت لنا مع زيادة العلوم الطبية
توضيح بعض المسائل الشرعية التى على الطبيب المسلم أن يكون على دراية وفهم لها

3. اهمية وجود علم خاص لامراض ألنساء والولاده
ألأم قد تكون هي نفسها مريضة قبل الحمل او قد تحدث مضاعفات خاصه بألحمل
وفي بعض الحالات النادره يكون على الطبيب إتخاذ قرار صعب بمنع الحمل أو إسقاط الحمل
الجنين في بطن أمه شخص قائم بذاته
كثيراً ما تظهر بعض المشاكل الطبيه والفقهيه أثناء ممارسة طب الأجنه فمثلاً أكتشاف مرض أو تشوه ما في الجنين
عملية الوضع
إحصائيات منظمة الصحة العالمية فإنها تخبرنا أنه على مستوى العالم في كل دقيقة هناك حاله وفاه لأم نتيجة الحمل والولاده

4. اهمية وجود علم خاص لأمراض ألنساء والولاده
دور الطبيب المسلم- (وجود الطبيب و الطبيبه المسلم فرض كفاية)
القاء الضوء على بعض نواحى الحكمه فى امور الحمل والولاده والرضاعة التى تبينت لنا مع زيادة العلوم الطبية
توضيح بعض المسائل الشرعية التى على الطبيب المسلم أن يكون على دراية وفهم لها

5. وجود الطبيب و الطبيبه المسلم فرض كفاية
هل يجوز أن يكشف طبيب رجل على عورة سيده أو العكس
ـ إن جسم المرأه كله عوره ولذلك فإنه من قلة الفهم أن يقتصر المحظور على ممارسة طب النساء والتوليد لأن جميع التخصصات تتطلب الأطلاع على العوره والعوره المغلطه فالحكم هنا هو الأحتياج والضروره ،وبالتالي فإن القاعده هي أن الإطلاع لا يكون إلا على ما يلزم وما يتطلب العلاج والفحص .
ـ أنه في صدر الإسلام وفي غزوات الرسول عليه الصلاة والسلام كانت كثير من نساء المسلمين وبعض أمهات المسلمين يقمن بالتطبيب لجرحى المسلمين

6. ألخلاصه
فمما تقدم شرحه احتمالات مضاعفات ومخاطر الحمل والوضع يتبين أن الحكم على الطبيب المعالج هو الكفاءه وان الضرر مقدم على المحظور
ممارسة هذا التخصص يحف به كثير من المحاذير الشرعيه خصوصاً مع تقدم التقنيات العلمية مثل أجهزة الموجات فوق الصوتيه وأيضاً تقنية أطفال الأنابيب والتناسخ البشري وغيرها فوجود طبيب النساء والولاده المسلم الحاذق أصبح ضرورة وفرض كفايه
هناك حاجة ماسه لطب النساء والتوليد ولأطباء وطبيبات على درجة عاليه ليس فقط في الكفاءه الطبيه بل أيضاً الفهم الشرعي لكثير من الأمور حيث أن ما يميز هذا التخصص عن غيره من التخصصات أنه يتعامل مع حياتين واحده من خلال الأخرى

7. اهمية وجود علم خاص لامراض ألنساء والولاده
دور الطبيب المسلم- (وجود الطبيب و الطبيبه المسلم فرض كفاية)
القاء الضوء على بعض نواحى الحكمه فى امور الحمل والولاده والرضاعة التى تبينت لنا مع زيادة العلوم الطبية
توضيح بعض المسئل الشرعية التى على الطبيب المسلم أن يكون على دراية وفهم لها

8. بعض نواحى الحكمه فى امور الحمل والولاده والرضاعة التى تبينت مع زيادة العلوم الطبية
تنظيم الاسره والحمل والولاده والرضاعة
الولاده
الرضاعة
ألتقنيات الحديثة ودور الطبيب المسلم

9. تنظيم الاسره والحمل والولاده والرضاعة
القابليه للحمل عند السيدات تبدأ عند البلوغ أي من وقت أنتظام عملية التبويض وتستمر لمدة حوالي ثلاث عقود ( بالعمر الإنجابي )
فرصة الأخصاب فى كل شهر(دوره) حوالي 72 ساعه وذلك لأن عمر البويضه ( قابليتها للأخصاب ) لا تزيد عن 48 ساعه وعمر الحيا من الرجل قد يصل إلى 72 ساعه
الرضاعه أيضاً توفر فرصه لتنظيم الحمل فعملية التبويض تقل بنسبة 90% خلال السته أشهر الأولى بعد الولاده لو انها تعود بعد ذلك ولكن بصوره أقل أنتظاماً وأقل كثافة أي أن فرصة الحمل ترتفع قليلاً ولكن ما زالت ضعيفة

10. يتبين مما سبق أن أوقات أو فرصة حدوث الحمل محدوده بأيام قليله كل دوره ( كل شهر ) وعلى مدى سنين محدوده من عمر المرأه ( العمر الإنجابي ) إذا أضفنا إليها سنين الرضاعه فإن يتبين لنا أن هناك عملية تنظيم طبيعية للأسره لو أحسن أستخدامها .

11. ما موضع وسائل تنظيم الأسره :
هناك حالات لا شك قد تكون مرضيه أو صحية أو أجتماعية يحتاج أو يلزم فيها أستخدام الوسائل المؤقته ( لمنع ) الحمل
هناك أيضاً أسباب طبية محدوده جداً يشكل فيها الحمل خطراً على حياة الأم وبالتالي يحتاج الأمر إلى وسيلة دائمة لمنع الحمل .
وهنا يجب توضيح مسؤلية الطبيب وهي تشمل :
أولاً : يجب أن يشرح الطبيب للزوج والزوجه وسائل تنظيم الحمل الطبيعية شاملة العزل .
ثانياً : يجب أن يوقن الطبيب أن المنع والعطاء من الله تعالى ولكن ما نستخدمه من وسائل هو محاوله تنظيم الحمل بما يتناسب مع الظروف الخاصه التي دعت لذلك وتحقيق هذه الرغبه منوط بمشيئة الله تعالى .وفي ما جاء عن الرسول عليه الصلاة والسلام أنه لم يمنع العزل ( كوسيلة لتنظيم الحمل ) ولكن بين أن حدوث الحمل وعدمه منوط بمشيئة الله .

12. الولاده
عملية الولاده هي عملية طبيعية وفي معظم الأحيان فإنها تمر بسلام .
ولكن كغيرها من الأمور لها ما يؤثر فيها وما يؤثر عليها بالسلب والإيجاب حتى تتم بسلام وأمان للأم والجنين .
ـ دور الناحية النفسية والإعداد النفسي للأم في سير عملية الولاده :
دور الطبيب والطبيبة المسلمه الذي يستطيع أن يستثمر حقيقة الإحتساب وحقيقة الأجر والثواب في الصبر على الوهن والآلم الذي تكون فيه الأم حال حملها وحال مخاضها .

13. الرضاعة الرضاعه كوسيله لتنظيم الحمل:
فرصة الحمل تكون قليله أثناء الرضاعه
الفوائد الأخرى للرضاعة:
بالنسبة للأم :
على المدى القريب: انقباض الرحم ورجوعه إلى حجمه الطبيعي في وقت أقصر وأكثر كفأه
على المدى البعيد: الرضاعه الطبيعية تقي وتقلل نسبة حدوث سرطان الثدي .
بالنسبة للطفل :
حليب الأم غذاء متكامل للمولود ويوفرأنواع خاصه من المناعة ( I G A ).
بالنسبه للاثنين معا: الرضاعه تؤدى الى رابطة نفسية خاصه بين الام والمولود

14. ألتقنيات الحديثة ودور الطبيب المسلم

15. ألتقنيات الحديثة ودور الطبيب المسلم
على الطبيب المسلم دائماً أن يكون على يقين أن ما بيده من وسائل تقنية حديثه سواء أثناء الحمل أو أثناء الولاده والتي يجب أن يحسن استخدامها هي لتحقيق إرادة الله تعالى ومشيئته
فعملية الحمل والوضع هي المثل الحي والمقابل للحقيقة الأخرى في الحياة وهي الموت والأثنان يحدثان أمامنا دائماً وأبداً كل يوم،
إذا استطاع الطبيب أن ينقل هذا اليقين الإيماني للسيده وزوجها أثناء الزيارات المتتابعه فإنه بذلك يكون قد فعل خيراً كثيراً .
فقد تحدث المضاعفات كالإسقاط والتشوهات الخلقيه وغيرها وعندئذ تكون الأسره أكثر قدره وأقوى على تناولها والتعامل معها والصبر عليها ولها في ذلك الأجر الكبير.
في بلاد كثيره تصبح المضاعفات قضيه قضائيه بين الطبيب والمريض مثل هذا الموضع ينتفي إذا كان هناك درجة معقوله من الإيمان والإحتساب مع فرصة الأخذ بالأسباب بالصوره المناسبه وهنا يجي دور محاسبة النفس .

16. الخلاصه
الحمل والولاده هي تجربه إيمانية حيه من شأنها أن تقوي اليقين وتدعم الإيمان
من واجب الطبيب المسلم أن ينقل هذا اليقين للسيده الحامل وأسرتها ويكون له بذلك الأجر الكبير .
وقد يساعد على ذلك أن نعلم نحن الأطباء (المسلمون وغير المسلمون ) أن الطبيب المسلم هو أول من علم من كتاب الله تعالى عن تطور الجنين ونشأته .

17. نظرية الجنين الكامل القزم:
لقد تبنى معظم المفكرون نظرية الجنين الكامل القزم الموجود في ماء الرجل او نظرية الجنين الكامل القزم الذي يتخلق من انعقاد دم الحيض لدى المرأة .
لقد تصور معظمهم أن الإنسان مختزل في الحبة المنوية فرسم له العلماء صورة وتخيلوا أنه يوجد كاملا في النطفة المنوية غير أنه ينمو
و لم تعرف الإنسانية أن الجنين يتكون من اختلاط نطفة الذكر وبويضة الأنثى إلا في القرن الثامن عشر، ولم يتأكد لها ذلك إلا في بداية القرن العشرين.

18. أخرجه الإمام أحمد في مسنده
بينما نجد القرآن الكريم والسنة النبوية المطهرة منذ اكثر من اربعه عشره الاف عام قد أكدا بصورة علمية دقيقة أن الإنسان إنما خُلق من نطفة مختلطة
فقال تعالى في سورة الإنسان ( إِنَّا خَلَقْنَا الإِنسَانَ مِنْ نُطْفَةٍ أَمْشَاجٍ نَبْتَلِيهِ فَجَعَلْنَاهُ سَمِيعًا بَصِيرًا) (الإنسان:2). وقد أجمع أهل التفسير على أن الأمشاج هي الأخلاط، وهو اختلاط ماء الرجل بماء المرأة.
وفى والحديث الشريف أن يهودياً مر بالنبي صلى الله عليه وسلم وهو يحدث أصحابه فقالت له قريش: يا يهودي، إن هذا يزعم أنه نبي فقال: لأسألنه عن شيء لا يعلمه إلا نبي، فقال: يا محمد، مِمَّ يُخلق الإنسان فقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: "يا يهودي، من كلٍّ يخلق: من نطفة الرجل ومن نطفة المرأة، فقال اليهودي: هكذا كان يقول مَن قبلك" (أي من الأنبياء).
أخرجه الإمام أحمد في مسنده

19. مراحل خلق الانسان
( يَا أَيُّهَا النَّاسُ إِن كُنتُمْ فِي رَيْبٍ مِّنَ الْبَعْثِ فَإِنَّا خَلَقْنَاكُم مِّن تُرَابٍ ثُمَّ مِن نُّطْفَةٍ ثُمَّ مِنْ عَلَقَةٍ ثُمَّ مِن مُّضْغَةٍ مُّخَلَّقَةٍ وَغَيْرِ مُخَلَّقَةٍ لِّنُبَيِّنَ لَكُمْ وَنُقِرُّ فِي الْأَرْحَامِ مَا نَشَاء إِلَى أَجَلٍ مُّسَمًّى)
( الحج :5)

20. النطفة
"النطفة" هي القليل من الماء أو قطرة الماء ، يقول تعالى ( الَّذِي أَحْسَنَ كُلَّ شَيْءٍ خَلَقَهُ وَبَدَأَ خَلْقَ الْإِنسَانِ مِن طِينٍ . ثُمَّ جَعَلَ نَسْلَهُ مِن سُلَالَةٍ مِّن مَّاء مَّهِينٍ ) (السجدة :7-8)
ويقول أيضاً مبيناً دور النطفة في الخلق ( فَلْيَنظُرِ الْإِنسَانُ مِماَ خُلِقَ. خُلِقَ مِن مَّاء دَافِقٍ) (الطارق 5-6) ، ويقول: ( خَلَقَ الإِنسَانَ مِن نُّطْفَةٍ فَإِذَا هُوَ خَصِيمٌ مُّبِينٌ ) (النحل : 4). ويؤكد البيان الإلهي أن صفات الإنسان تتقرر وتتقدر وهو نطفة ولذلك قال تعالى ( قُتِلَ الْإِنسَانُ مَا أَكْفَرَهُ . مِنْ أَيِّ شَيْءٍ خَلَقَهُ . مِن نُّطْفَةٍ خَلَقَهُ فَقَدَّرَهُ ) ( عبس17-19)

21. العلقه
طور العلقة هو الطور الثاني من أطوار المراحل الجنينية وقد ذكر في القرآن في مواضع عديدة :
قال تعالى (أَلَمْ يَكُ نُطْفَةً مِنْ مَنِيٍّ يُمْنَى . ثُمَّ كَانَ عَلَقَةً فَخَلَقَ فَسَوَّى . فَجَعَلَ مِنْهُ الزَّوْجَيْنِ الذَّكَرَ وَالأُنثَى) (القيامة: 37-39)
وقال ( خلق الإنسان من علق ) (العلق 2)

22. العلقه
تستغرق عملية التحول من نطفة إلى علقة أكثر من 10 أيام حتى تلتصق النطفة الأمشاج (البيضة الملقحة) بالمشيمة البدائية بواسطة ساق موصلة تصبح فيما بعد الحبل السري ولهذا استعمل البيان القرآني حرف العطف (ثم) في الآية الكريمة (ثُمَّ خَلَقْنَا النُّطْفَةَ عَلَقَةً) (سورة المؤمنون14) الذي يفيد التتابع مع التراخي .
شبكة الأوعية الدموية المغلقة  تجعل الجنين يبدو كعلقة الدم المتجمد
الجنين وهو متعلق بجدار الرحم  عن طريق الحبل السري

23. المضغة
هذه الكلمة تعطي وصفاً دقيقاً لواقع هذه المرحلة الجنينية حيث يكون شكل الجنين شبيهاً بالعلكة الممضوغة
ويبدأ هذا الطور بظهور الكتل البدنية (Somites)  في اليوم 24 أو 25 في أعلى اللوح الجنيني، ثم يتوالى ظهور هذه الكتل بالتدريج في مؤخرة الجنين. وفي اليوم 28 يتكون الجنين من عدة فلقات تظهر بينها آخاديد مما يجعل و ينتهي هذا الطوربنهاية الأسبوع السادس.

24. المضغة هناك طورين للمضغة
المضغة الغير المخلقه: تتميز بنمو و زيادة في حجم الخلايا بأعداد كبيرة
المضغة المخلقه: حيث يبدأ ظهور بعض الأعضاء ، كالعينين واللسان (في الأسبوع 4) والشفتين (الأسبوع 5) ولكن لا تتضح المعالم إلاّ في نهاية الأسبوع 8 . وتظهر نتوءات الأطراف (اليدين والساقين)
وهذا الترتيب يطابق ما ورد في الآية الكريمة( يَا أَيُّهَا النَّاسُ إِن كُنتُمْ فِي رَيْبٍ مِّنَ الْبَعْثِ فَإِنَّا خَلَقْنَاكُم مِّن تُرَابٍ ثُمَّ مِن نُّطْفَةٍ ثُمَّ مِنْ عَلَقَةٍ ثُمَّ مِن مُّضْغَةٍ مُّخَلَّقَةٍ وَغَيْرِ مُخَلَّقَةٍ لِّنُبَيِّنَ لَكُمْ وَنُقِرُّ فِي الْأَرْحَامِ مَا نَشَاء إِلَى أَجَلٍ مُّسَمًّى.) ( الحج :5)

25. ليوم 42
طورالعظام:
يتم الإنتقال من شكل المضغة إلى بداية شكل الهيكل العظمي في فترة زمنية وجيزة خلال نهاية الاسبوع 6 وبداية الأسبوع 7
خلال الأسبوع 6 يبدأ الهيكل العظمي الغضروفي في الإنتشار في الجسم
ولكن لا ترى في الجنين ملامح الصورة الآدمية حتى بداية الأسبوع 7
قال تعالى: ( فَخَلَقْنَا الْمُضْغَةَ عِظَامًا فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْمًا ثُمَّ أَنشَأْنَاهُ خَلْقًا آخَرَ فَتَبَارَكَ اللَّهُ أَحْسَنُ الْخَالِقِينَ) (المؤمنون: 14).
وهذا مصداقاً لقول الرسول (ص) : ( إذا مرّ بالنطفة اثنان وأربعون ليلة بعث إليها ملكاً فصورها وخلق سمعها وبصرها وجلدها ولحمها وعظامها ، ثم قال : يا ربّ أذكر أم أنثى ) صحيح مسـلم
اليوم 44

26. طورالعضلات (الكساء باللحم) :
اليوم 48
طورالعضلات (الكساء باللحم) :
تبدأ مرحلة تكوين العضلات (كساء العظم باللحم) في نهاية  الأسبوع 7  وتستمر طوال الأسبوع 8
وتبدأ الصورة الآدمية بالإعتدال فترتبط أجزاء الجسم بعلاقات أكثر تناسقاً ، و يمكن للجنين أن يتحرك .
اصطلح علماء الأجنة على اعتبار نهاية الأسبوع الثامن نهاية لمرحلة الجنين الحُمَيل Embryo ثم تأتي بعدها مرحلة الجنين بالخاصة  Foetus التي توافق مرحلة النشأة
بين ذلك القرآن الكريم في قوله تعالى (فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْمًا ثُمَّ أَنشَأْنَاهُ خَلْقًا آخَرَ فَتَبَارَكَ اللَّهُ أَحْسَنُ الْخَالِقِينَ) (المؤمنون: 14) صدق الله العظيم .
اليوم  56

27. طورالنشأة والقابلية للحياة
الأسبوع 12 ويظهر شكل الجنين وقد اعتدلت أحجام الرأس والجسم والأطراف وتمايزت الأصابع (نشأة الخلق الآخر)
الجنين في الأسبوع 16 (اليوم 112) حيث يبلغ طوله حوالي 13 سم ويظهر شعر حاجبيه ورموش عينيه ويتمكن الجنين هنا من التحرك والتقلب وحتى مص إصبعه !

28. الرحم
( فَجَعَلْنَاهُ فِي قَرَارٍ مَّكِينٍ . إِلَى قَدَرٍ مَّعْلُومٍ . فَقَدَرْنَا فَنِعْمَ الْقَادِرُونَ )
( المرسلات :21-23) .
ويتميزالرحم بأنه مكان آمن للقيام بهذه الوظيفة وذلك للأسباب التالية:
1- موضع الرحم في حوض المرأة العظمي
2- ألأ بأربطة التى تمسك الرحم من جوانبه وتسمح له أيضاً بالحركة والنمو
3- عضلات الحوض والعجان تحفظ الرحم في مكانه.
ويساهم في استقرار الرحم إفراز هرمون الحمل (البروجسترون) الذي يجعل انقباضات الرحم بطيئة .
كما أن الجنين داخل الرحم محاط بأغشية مختلفة تنتج سائلاً أمنيوسياً يسبح فيه الجنين ويمنع عنه تأثير الرضوض الخارجية .

29. دور الطبيب المسلم- (وجود الطبيب و الطبيبه المسلم فرض كفاية)
اهمية وجود علم خاص لامراض ألنساء والولاده
دور الطبيب المسلم- (وجود الطبيب و الطبيبه المسلم فرض كفاية)
القاء الضوء عاى بعض نواحى الحكمه فى امور الحمل والولاده والرضاعة التى تبينت لنا مع زيادة العلوم الطبية
توضيح بعض المسائل الشرعية التى على الطبيب المسلم أن يكون على دراية وفهم لها

30. توضيح بعض المسائل الشرعية التي على الطبيب المسلم أن يكون على درايه بها :
أقل مدة للحمل : اجتمعت الآراء على أن أقل مدة للحمل هي 6 أشهر وذلك أستدلال إلى قوله تعالى ) وحمله وفصامه ثلاثون شهراً) وقوله أيضاً (والوالدات يرضعن أولادهن حولين كاملين ) إذ أن فرق بين الحمل والرضاعه الذي هو 30 شهراً ومدة الرضاعه 24 شهراً تصبح مدة الحمل أو أقل مدة للحمل هي ست شهر .
أطول مده للحمل:
الصلاه والصوم للمرأه الحامل :

31. الآذان - الاسم – العقيقه - الختان .
الدم ينزل على المرأه الحامل ما حكم الصلاه والصيام فيه :
السائل الأنيوسي ينزل على المرأه الحامل :
الإجهاض وأحكامه:
النفاث مدته وأحكامه:
الطهر بعد الإجهاض :
حق المولود :
الآذان - الاسم – العقيقه - الختان .