2. غده ی تیروئید یکی از غدد مهم بدن است که میزان سوخت و ساز انرژی بدن را تنظیم می کند. این غده شکلی شبیه پروانه دارد و در جلوی نای قرار گرفته است.
غده ی تیروئید، یُد موجود در غذا را جذب کرده و هورمون های T3 و T4 (تری یدوتیرونین و تترایدوتیرونین یا تیروکسین) را می سازد.
این هورمون ها در غده مزبور ذخیره شده و به تدریج در مواقع لزوم به داخل خون رها می شوند.

3. TSH برای تشخیص اختلالات تیروئید
سطح پایه در 10 صبح و 2-3 برابر پایه در 10 شب
داروهای ضد تیروئید ،لیتیوم،یدید پتاسیم (افزایش)
اسپرین،دوپامین،هپارین، استروئیدها (کاهش)

4. هیپوتیروئیدیسم ثانویه
تیروئید نرمال
هیپرتیروئیدیسم
هیپوتیروئیدیسم اولیه
هیپوتیروئیدیسم ثانویه
TSH
طبیعی
کاهش
افزایش T4
افزایش (یا نرمال) T3
کاهش (یا نرمال)

5. TSH
Adult: 2-10 micro U/ml
Infant:3-18

6. T4 1-3day:11-22 mcg/dl 1-2 week:10-16 1-4m:8-16 1-5y:7-15 5-10y:6-13
Male:4-12
Female:5-12
60y>:5-11

7. T3 1-3day:100-740ng/dl 1-11m:105-245 1-5y:105-270 6-10y:95-240

8. نشانه های معمول هیپوتیروئیدیسم (کم کاری تیروئید):
اِدِم، فراموشی، اضافه وزن، خستگی، حساسیت به سرما، موی خشک و شکننده، یبوست، انقباض عضلانی، افسردگی، گواتر(بزرگی تیروئید)، پریود نامنظم ,و خونریزی شدید
نشانه های معمول هیپرتیروئیدیسیم (پُرکاری تیروئید):
کاهش وزن سریع، افزایش اشتها، فشار خون بالا، تعریق، ضعف عضلانی، عدم تحمل گرما، انقباضات روده ای مکرر، لرزش، نامنظم بودن پریود، التهاب و ورم بافت اطراف چشم و گواتر (بزرگی تیروئید)

9. AST (aspartate aminotransferase) SGOT(serum glutamic oxaloaetic transaminase)
0-5 day:35-140
<3 y:15-60
3-6y:15-50
6-12y:10-50
12-18y:10-40
Adult:10-35 in female less than male
برای بررسی بیماران مشکوک به بیماریهای هپاتوسلولار
در بافتها با متابولیسم بالا مثل قلب ، کبد ، ماهیچه و کمتر در کلیه لوزالمعده و RBC
اسیب یا بیماری باعث لیز سلول و افزایش مقدار ان در خون می گردد
8 ساعت بعد از اسیب افزایش و تا ساعت به حداکثر و 3-7 روز نرمال

10. AST بیماریهای کبد:آسیب به سلولهای کبد و لیز انها
هپاتیت تا 20 برابر مقدار نرمال
سیروز کبدی
اسیب کبدی ناشی از دارو
متاستاز کبدی
نکروز کبدی (مراحل ابتدایی)
عمل جراحی کبد
آنمی همولیتیک
پانکراتیت حاد

11. ALT(alanin aminotransferase) SGPT(serum glutamic pyruvate transaminase)
Male:10-40 unit/ml
Female:7-35
برای بررسی بیماران مشکوک به بیماریهای هپاتوسلولار
آسیب کبدی
در کودکان در حال رشد مقدار ان زیاد تر است
استاتین ،داروهای شیمی درمانی،آسپرین و بابیتوراتها (افزایش)

12. ALT
آسیب کبدی
مسمومیت با سرب
نکروز کبد

13. U/A, U/C

14. COLOR (Normal: Yellow to Amber)
–Factors that may alter color include specific gravity, foods, bilirubin, and drugs
CHARACTER (Normal: Clear)
– If urine is cloudy or hazy instead of normally clear, it may be due to white blood cells, bacteria, fecal contamination, prostatic fluid, or vaginal secretions.
pH (Normal: 4.5 –8.0)
- Changes seen with acid base imbalances. Values will increase with urinary tract infections and if the specimen is old (ammonia – a base, is produced).

15. GLUCOSE (Normal: Negative) – The renal threshold for blood sugar is 160-180 mg/dl.
Pregnancy, endocrine, and renal problems can lower the renal threshold – thus glucose spills over more easily.
KETONES (Normal: Negative) – Ketones are a product of fat metabolism.
Causes of ketonuria include DKA, starvation, fasting, vomiting, strenuous exercise, and dehydration.
PROTEIN (Normal: Negative)
– Benign conditions that increase protein in urine are stress, pregnancy, cold, fever, strenuous exercise, and vaginal secretions.
-Non-benign conditions are hypertension, diabetes (renal damage), post-renal infection (renal damage),

16. BILIRUBIN (Normal: Negative) - Bilirubin in urine is water-soluble – When bilirubin is present in the urine, it is usually due to a hepatobiliary obstruction.
BLOOD (Normal: Negative) –
If positive, urine is usually cloudy. If dipstick is positive, must look at urine microscopically in the lab for:
(1) Red Blood Cells (RBCs) (stone, urinary tract infection, pyelonephritis, glomerulonephritis, renal cancer, bladder cancer, strenuous exercise, or menses)
(2) Myoglobin (MI, trauma, crush injuries, or burns)
(3) Hemoglobin (sickle cell, or hypertension).
NITRITE (Normal: Negative)
– Bacteria is broken down into urinary nitrites and nitrate. Nitrites
are positive when bacteria are in urine.

17. BACTERIA (Normal: Negative)
– If positive, suspect either your patient has a urinary tract infection or the specimen was contaminated.
RBCs (RED BLOOD CELLS) (Normal: Negative)
– If >5, think glomerulonephritis, pyelonephritis, renal trauma, tumor, kidney stones,
WBCS (WHITE BLOOD CELLS) (Normal: Negative)
– If > 50, think urinary tract infection.
If < 50, it is usually due to exercise, fever, renal disease, or urinary tract disease.
EPITHELIAL CELLS (Normal: Negative)
– When present in large to moderate amounts, worry about either acute tubular necrosis or acute glomerulonephritis.