1. AFAMS سیستم عصبی اوتونوم (اوتومات) 01/31/2012 The Autonomic Nervous System EDO 001.14

2. AFAMS سیستم عصبی اوتونوم Dari AFAMS The Autonomic Nervous System Learning Objective: The Physical Therapy Technician will gain an understanding of the anatomy and physiology of the autonomic nervous system and its purpose within the body. Estimated Time to Complete: 145 minutes.

3. AFAMS نکات تدریسی Dari Teaching Points 1.Compare the somatic and autonomic nervous system. 2.Anatomy of the autonomic pathways. 3.ANS neurotransmitters and receptors. 4.Physiological effects of the ANS. 5.Integration and control of autonomic functions. 6.Role of the nervous system in maintaining homeostasis. 7.Review Questions 8.In-class Assignment

4. AFAMS سیستم عصبی اوتونوم فعالیت عادی عضلۀ ملسا، عضلۀ قلبی و سایر غدوات در آن ساختمانهای ذیل ذیدخل اند نیورونهای صاعدۀ حشوی عمومی نیورونهای نازلۀ حشوی عمومی مرکز ارتباط در دماغ سیاله هاییرا که از سیستم لمبیک و دیگر نواحی دماغ می آیند، اخذ میمناید The Autonomic Nervous System Regulate activity of; smooth muscle cardiac muscle certain glands Structures involved general visceral afferent neurons general visceral efferent neurons integration center within the brain

5. AFAMS سیستم عصبی اوتونوم در مقایسه با سیستم عصبی سوماتیک سیستم عصبی سوماتیک یا جسمی بطور ارادی احساس را درک مینماید تنبه عضلۀ اسکلیتی یک عصب سیستم عصبی مرکزی را به عضو ارتباط میدهد Autonomic versus Somatic NS Somatic nervous system consciously perceived sensations excitation of skeletal muscle one neuron connects CNS to organ

6. AFAMS سیستم عصبی اوتونوم در مقایسه با سیستم عصبی سوماتیک سیستم عصبی اوتونوم بطور غیر ارادی احساس حشوی را درک مینماید نهی غیر ارادی تنبه عضلۀ ملسه، عضلۀ قلبی یا افرازات غدوی برای وصل نمودن سیستم عصبی مرکزی به عضو، دو نیورون ضرورت است. نیورونهای قبل از گنگلیون و نیورونهای بعد از گنگلیون Autonomic versus Somatic NS Autonomic nervous system unconsciously perceived visceral sensations involuntary inhibition or excitation of effectors (smooth muscle, cardiac muscle or glandular secretion) two neurons needed to connect CNS to organ

7. AFAMS اناتومی ابتدائی سیستم عصبی اوتونوم نیورون قبل از گنگلیون یا پری گنگلیون جسم حجره در دماغ یااکسون نخاع شوکی عبارت از فایبر نوع B میانیت میباشد که به گنگلیون اوتونوم امتداد میابد. نیورون بعد از گنگلیون یا پوست گنگلیون جسم حجره در خارج سیستم عصبی مرکزی در گنگلیون اوتونوم قرار گرفته است اکسون آن عبارت از نوع فایبر C بدون میالین دار بوده که در مؤثرۀ حشوی خاتمه میابد نخاع شوکینیورون میالین دار ماقبل گانگلیون نیورون حرکی اتونومیک استایل کولین یا نهایت عصبی سیستم عصبی اتونومنیورون میالین دار ما بعد گانگلیون افکتور Basic Anatomy of ANS Preganglionic neuron cell body in brain or spinal cord axon extends to autonomic ganglion Postganglionic neuron cell body lies outside the CNS in an autonomic ganglion axon extends to a visceral effector

8. AFAMS قطعات سیستم عصبی اوتونوم دو قطعه بزرگ پاراسیمپاتیتیک سیمپاتیتیک تعصب دو طرفه یکی آن باعث سرعت کاری یک عضو میشود دیگری بعث کاهش سرعت کاری یک عضو میشود سیستم عصبی سیمپاتیتیک باعث افزایش تعداد حرکات قلبی میشود سیستم عصبی پاراسیمپاتیتیک باعث کاهش حرکات قلبی میشود. Divisions of the ANS 2 major divisions parasympathetic sympathetic Dual innervation one speeds up organ one slows down organ Parasympathetic Sympathetic

9. AFAMS Figure 20-2. Sympathetic and Parasympathetic Effects on Body Tissues

10. AFAMS اعضای که بواسطۀ سیستم عصبی سیمپاتیتیک تعصیب میشود ساختمانهای که بواسطۀ هر عصب نخاعی تعصیب میشود غدود عرقیه، عضلاتarrector pili، اوعیۀ خونی به جلد و عضلات اسکلیتی ضفیره های صدری و قحفی اعضای ذیل را تعصیب مینماید قلب، ریه ها، مری و اوعیۀ خون صدری ضفیرۀ که در اطراف شریان ثباتی به ساختمانهای رأس قرار دارد اعصاب سپلنشنیک به گنگلیای قبل الفقری اعضای ذیل را تعصیب مینماید: طرق معدی معائی از معده الی ریکتوم، اعضای بولی و تناسلی Organs Innervated by ANS Structures innervated include: sweat glands, arrector pili blood vessels Heart Lungs Esophagus Stomach reproductive organs

11. AFAMS تأثیرات فزیولوژیک سیستم عصبی اوتونوم بسیاری اعضای عضویت دو عصب را دریافت مینماید که بواسطۀ هر دو سیمپاتیتیک و پاراسیمپاتیتیک تعصیب میشود هایپوتلموس موازنه (قوام) را بین سویه های فعالیت سیپاتیتیک و پارارسیمپاتیتیک، تنظیم مینماید بعضی از اعضأ فقط توسط اعصاب سیمپاتیتیک تعصیب میشوند غدوات شیرین، مخ ادرینل، عضلات اریکتور پیلای و بسیاری از اوعیۀ خون که بواسطۀ تنظیم ”قوام“ سیستم پاراسیمپاتیتیک، کنترول میشود. Physiological Effects of the ANS Most body organs receive dual innervation innervation by both sympathetic & parasympathetic Hypothalamus regulates balance (tone) between sympathetic and parasympathetic activity levels Some organs have only sympathetic innervation

12. AFAMS عکس العمل های سیمپاتیتیک تسلط بواسطۀ سیستم سیمپاتیتیک از سبب سترس فزیکی یا عاطفی ”حالات E“ بوجود می آید در موقعیت های اضطراری، خجالت، هیجان، ورزش عکس العمل آلارم = عکس العمل فرار یا جنگ توسع حدقات افزایش حرکات، قوۀ تقلصیت قلب و فشار خون کاهش جریان خون به اعضای غیر حیاتی افزایش جریان خون به عضلات اسکلیتی و قلبی طرق هوائی توسع نموده و تعداد حرکات تنفسی افزایش میابد سویۀ گلوکوز خون افزایش میابد دوام تأثیر آن در اثر دوام ناراپینیفرین در محل اتصال ساینپتیک و آزاد شدن ناراپینیفرین توسط غدوات ادرینل، ط.ولانیتر است. Sympathetic Responses Dominance by the sympathetic system is caused by physical or emotional stress -- “E situations” emergency, embarrassment, excitement, exercise Alarm reaction = flight or fight response dilation of pupils increase of heart rate, force of contraction & BP decrease in blood flow to nonessential organs increase in blood flow to skeletal & cardiac muscle airways dilate & respiratory rate increases blood glucose level increase Long lasting due to lingering of NE in synaptic gap and release of norepinephrine by the adrenal gland

13. AFAMS عکس العمل های پاراسیمپاتیتیک سبب تسهیل در فعالیتهای ”استراحت- و- هضم“ میشود میکانیزمهای که در اوقات استراحت به عضویت انرژی را بازیابی و حفاظت مینماید بصورت نورمال بالای سیاله های سیمپاتیتیک غالبتر است عکس العمل های از نوع SLUDD که مخففات برای لعاب دهن، اشکریزی، تبول، هضم و تغوط و 3 کاهش دهنده ها مثل کاهش حرکات قلبی، کاهش قطر طرق هوائی و کاهش قطر حدقات ترس متناقص زمانیکه راه فرار نباشد و یا اینکه کدام راه بردن نباشد سبب فعال سازی کتلوی شاخه پاراسیمپاتیتیک میشود از دست دادن کنترول بالای تبول و تغوط Parasympathetic Responses Enhance “rest-and-digest” activities Mechanisms that help conserve and restore body energy during times of rest Normally dominate over sympathetic impulses SLUDD type responses = salivation, lacrimation, urination, digestion & defecation and 3 “decreases”--- decreased HR, diameter of airways and diameter of pupil Paradoxical fear when there is no escape route or no way to win causes massive activation of parasympathetic division loss of control over urination and defecation

14. AFAMS تشوش در عکسات اوتونومیک عکس العمل اغراق آمیز سیستم عصبی سیمپاتیتیک در واقعات صدمات نخاع شوکی در بالاتر از T6 اکثر سیاله های حسی سبب تنبه کتلوی اعصاب سیمپاتیتیک در قسمت پائینتر از صدمه میشود که سبب: تقبض الوعائی شده که سبب افزایش فشار خون میشود سیستم عصبی پاراسیمپاتیتیک کوشش مینماید که آنرا بواسطۀ کاهش حرکات قلبی و توسع اوعیۀ خون در قسمت بالاتر از صدمه، معاوضه نماید سردردی تپشی، تعرق، جلد گرم در بالاتر از صدمه و جلد سرد و خشک در قسمت پائینتر از صدمه میتواند سبب اختلاجات، ستروکها و حملات قلبی شود. Autonomic Dysreflexia Exaggerated response of sympathetic NS in cases of spinal cord injury above T6 Certain sensory impulses trigger mass stimulation of sympathetic nerves below the injury Result vasoconstriction which elevates blood pressure parasympathetic NS tries to compensate by slowing heart rate & dilating blood vessels above the injury pounding headaches, sweating warm skin above the injury and cool dry skin below can cause seizures, strokes & heart attacks

15. AFAMS Questions? (Insert Dari)

16. AFAMS In-class assignment (insert dari)

17. AFAMS 1.Autonomic System Which of the following is not a part of flight or fight response: a) Dilation of pupils, increase of heart rate, force of contraction & BP b) Decrease in blood flow to nonessential organs c) Increase in blood flow to skeletal & cardiac muscle d) Airways constrict & respiratory rate decreases e) Blood glucose level increase.

18. AFAMS 1.Autonomic System Which of the following is not a part of flight or fight response: a) Dilation of pupils, increase of heart rate, force of contraction & BP b) Decrease in blood flow to nonessential organs c) Increase in blood flow to skeletal & cardiac muscle d) Airways constrict & respiratory rate decreases e) Blood glucose level increase.

19. AFAMS 2.Autonomic System Parasympathetic dominance enhances the following response EXCEPT for: a) Help conserve and restore body energy during times of rest b) Increased HR, diameter of airways and diameter of pupil c) Induces salivation, lacrimation, urination, digestion & defecation d) All

20. AFAMS 2.Autonomic System Parasympathetic dominance enhances the following response EXCEPT for: a) Help conserve and restore body energy during times of rest b) Increased HR, diameter of airways and diameter of pupil c) Induces salivation, lacrimation, urination, digestion & defecation d) All

21. AFAMS 3.Autonomic System How many divisions are there in ANS? a) Sympathetic & parasympathetic b) Sensory and Motor c) Functional and Structural d) Preganglionic and Postganglionic.

22. AFAMS 3.Autonomic System How many divisions are there in ANS? a) Sympathetic & parasympathetic b) Sensory and Motor c) Functional and Structural d) Preganglionic and Postganglionic.

23. AFAMS 4. Autonomic System Autonomic Nervous System regulates activity of the following EXCEPT for: a) Smooth muscle b Limbic System c) Glands d) ) Cardiac muscle

24. AFAMS 4. Autonomic System Autonomic Nervous System regulates activity of the following EXCEPT for: a) Smooth muscle b Limbic System c) Glands d) ) Cardiac muscle

25. AFAMS 5.Autonomic System ANS neurons are classified as either cholinergic or adrenergic based upon the neurotransmitter released. a) True b) False

26. AFAMS 5.Autonomic System ANS neurons are classified as either cholinergic or adrenergic based upon the neurotransmitter released. a) True b) False