2. 5a. Without references, identify the basic facts and general principles of renal function tests with a minimum of 70% accuracy. (1) Categories of renal function tests (2) Nature of urea nitrogen (3) Creatinine (4) Creatinine clearance (5) Uric Acid (6)Urine Chemistries RENAL FUNCTIONS وظايف كليه 5a بدون موجوديت ماخذ ، فكتور هاي اساسي و قواعد عمومي را در ارتباط به معاينات وظايف كليوي به دقت اصغري 70% تعين نمايد (1) گتگوري معاينات وظايف كليوي (2) طبيعت نايتروجن يوريا (3) كرياتينين (4) پاكسازي كرياتينين (5) يوريك اسيد (6) كيميا ادرار

3. Renal Function Tests معاينات وظايف كليوي Test تست Specimen نمونه مثال Example غلظتادرار ConcentrationUrineSpecific Gravity Osmolality انسدادسیروم RetentionSerumBUN, Creatinine Uric Acid شفافیت ادرار و سیروم ClearanceUrine and SerumCreatinine Clearance

4. Nature of Urea Nitrogen طبيعت نايتروجن ادرار AMINO ACIDS UREAPROTEINAMMONIA(Toxic) VIALIVER *Urea is eliminated from the body by the kidneys *Urea is eliminated from the body by the kidneys

5. Clinical Significance اهميت كلينيكي Increased levelsIncreased levels High protein dietHigh protein diet Reduced renal filteringReduced renal filtering Kidney diseaseKidney disease Mechanical obstructionsMechanical obstructions Decreased levelsDecreased levels Advanced liver diseaseAdvanced liver disease DialysisDialysis افزايش مقدار افزايش مقدار رژيم غذايي غني از پروتين رژيم غذايي غني از پروتين كاهش فلتر كليوي كاهش فلتر كليوي امراض كليوي امراض كليوي بندش ميخانيكي بندش ميخانيكي كاهش مقدار كاهش مقدار امراض انكشاف يافته كبد امراض انكشاف يافته كبد ديالايزس ديالايزس

6. BUN Normal Values اندازه نارمل بي يو ان نوت : اندازه نارمل متفاوت است جندر : 25% بلندتر نزد مردان جندر : 25% بلندتر نزد مردان سن : با افزايش سن ازدياد ميابد رژيم غذايي : افزايش گرفتن پروتين افزايش مقدار بي يو ان NOTE: Normal values are variable GENDER: 25% higher in males AGE: Increases with age DIET: Increased protein intake can increase BUN levels SERUM URINE 7 - 18 mg/dl 12 - 20 mg/24 hours

7. Lipemia and hemolysis Unpreserved urine False decrease Use Hydrochloric acid or Toluene as a preservative Sources of error منابع نادرست ليپيميا و هيمولايزس نقض ادرار كاهش نادرست استفاده هايدروكلوريد اسيد يا تولوين بطور ماده جلوگيري كننده

8. Creatine to Creatinine cycle كراياتين در سيكل كرياتينين Creatine Formed in Formed in the liver the liver Creatine combines with inorganic phosphate to form Creatine Phosphate Stored in Brain and Muscle tissue Phosphate is liberated to release energy Creatine is converted to creatinine

9. Normal Values اندازه نارمل SERUM URINE Males 0.6 - 1.2 mg/dl 0 – 40 mg/24 hrs Females 0.5 - 1.1 mg/dl 0 – 80 mg/24 hrs

10. Creatinine Clearance پاكسازي كرياتينين معاينه بسيار اساس براي اندازه فلتريشن گلوميرول يا (GFR) مقدار خون يكه از طريق كليه فلتر ميشود تخمين ميكند افزايش آن كدام ارزش كلينيكي ندارد Most sensitive test for glomerular filtration rate (GFR) Estimates the amount of blood flow through the kidney Increases have no clinical significance

11. Decreased Creatinine Clearance كاهش پاكسازس كرياتينين Reduced Renal Filtration Damage to Glomerulus Tubular Damage كاهش فلتريشن كليوي گلوميرول ها را تخريب ميكند تخريبات تيوبولر

12. Creatinine Clearance Formula فورمول پاك سازي كرياتينين U = Urine Creatinine Concentration (mg/dl) S = Serum Creatinine Concentration (mg/dl) TV = 24 hour urine volume (ml) USUS x TV 1440

13. Creatinine Clearance پاك سازي كرياتينين اندازه هاي نارمل اندازه هاي نارمل مردان : 95 - 145 ml/min مردان : 95 - 145 ml/min خانم ها : 92 - 132 ml/min خانم ها : 92 - 132 ml/min منابع نادرست منابع نادرست Normal Values Normal Values Males: 95 - 145 ml/minMales: 95 - 145 ml/min Females: 92 - 132 ml/minFemales: 92 - 132 ml/min Sources of error Sources of error

14. Uric Acid يوريك اسيد يوريك اسيد قسمت عمده باقي مانده ميتابوليزم پروتين است يوريك اسيد قسمت عمده باقي مانده ميتابوليزم پروتين است پيورين پيورين متشكل از نوكلويك اسيد است متشكل از نوكلويك اسيد است Uric acid is the main end product of purine metabolism Uric acid is the main end product of purine metabolism PURINES PURINES Constituents of Nucleic AcidsConstituents of Nucleic Acids

15. CLINICAL SIGNIFICANCE اهميت كلينيكي افزايش اندازه ها نقرس لوكيميا پولي سايتميا امراض شديد كليوي مقدار كم آن در تداوي دوايي ديده شده Increased levels Gout Leukemia Polycythemia Severe kidney disease Decreased levels found in drug therapy

16. Uric Acid يوريك اسيد اندازه نارمل سيروم مردان : 3.5 - 7.2 mg/dl خانم ها : 2.6 - 6.0 mg/dl ادرار : بوسيله رژيم غذايي موثر است اوسط 250 - 750 mg/day Normal Values Serum: Males: 3.5 - 7.2 mg/dl Females: 2.6 - 6.0 mg/dl Urine: Effected by diet Average 250 - 750 mg/day

17. Sources of error منابع نادرست استفاده از خون يكه داراي تمام اجزا اند يا انتي گواگولانت پلاسما ناكامي در جدايي سيروم از حجرات Use of whole blood or anti-coagulated plasma Failure to separate serum from cells

18. Quantitative Urine Chemistries كيميا مقداري ادرار اكثرا“ ضرورت به نمونه 24 ساعت دارداكثرا“ ضرورت به نمونه 24 ساعت دارد قواعد تجزيه شونده گان كيمياويقواعد تجزيه شونده گان كيمياوي پروتينپروتين الكتروليت هاالكتروليت ها گلوكوزگلوكوز Most require a 24 hour specimenMost require a 24 hour specimen Principle chemistries analyzedPrinciple chemistries analyzed ProteinProtein ElectrolytesElectrolytes GlucoseGlucose

19. 5a. Without references, identify the basic facts and general principles of renal function tests with a minimum of 70% accuracy. (1) Categories of renal function tests (2) Nature of urea nitrogen (3) Creatinine (4) Creatinine clearance (5) Uric Acid (6)Urine Chemistries SUMMARY خلاصه 5a. بدون موجوديت ماخذ ، فكتور هاي اساسي و قواعد عمومي را در ارتباط معاينات وظايف كليوي به دقت 70% شناسايي نمايد (1) گتگوري معاينات وظايف كليوي (2) طبيعت نايتروجن يوريا (3) كرياتينين (4) پاك سازي كرياتينين (5) يوريك اسيد (6) كيميا ادرار