1. 骨髓穿刺术及护理

2. 环境准备 环境清洁、消毒、无尘，室温不低于 200C 。注意遮挡。

3. 医务人员准备 洗手、带口罩、帽子。

4. 病人准备 解释骨穿目的、过程、注意事项，消除 病人恐惧心理；家属签字同意；做普鲁 卡因皮试；查血小板、出凝血时间等。

5. 常规消毒物品、无菌骨穿包、手套、局麻 药、载玻片、推片等。 物品准备

6. 安置穿刺体位 髂前上棘穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺俯卧位 胸骨穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺侧卧位 棘突穿 刺坐位

7. 确定穿刺点 髂前上棘穿刺点髂后上棘穿刺点 胸骨穿刺点棘突穿刺点

8. 常规消毒穿刺点

9. 戴手套、铺洞巾

10. 局 麻 护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者， 术者用 5ml 注射器抽取麻药进行局醉。

11. 检查骨穿物品

12. 穿 刺 将骨髓穿刺针固定在一定长度，向骨面垂 直缓慢钻刺。

13. 抽 吸 抽 吸 穿刺针进入骨质后拔出针芯，接干燥的 20ml 注射器，抽吸骨髓液 0.1~0.2ml

14. 骨髓液滴于载玻片上，涂片，迅速送检。 涂 片 涂 片

15. 拔 针 拔 针

16. 消毒、盖纱布

17. 协助病人平卧

18. 整理用物、记录

19. 护 理

20. 术后平卧休息 4 小时

21. 拔针后局部加压 1~2min

22. 穿刺局部处理 保持穿刺局部干燥，及时更换被血液或 汗液浸湿的纱布。穿刺后 3 日内禁止沐浴。