Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

1 مقدمات ارتوپدی دکتر سید حسین وحید طاری متخصص ارتوپدی, فلوشیپ جراحی ستون فقرات بیمارستان رسول اکرم ( ص )

Similar presentations


Presentation on theme: "1 مقدمات ارتوپدی دکتر سید حسین وحید طاری متخصص ارتوپدی, فلوشیپ جراحی ستون فقرات بیمارستان رسول اکرم ( ص )"— Presentation transcript:

1 1 مقدمات ارتوپدی دکتر سید حسین وحید طاری متخصص ارتوپدی, فلوشیپ جراحی ستون فقرات بیمارستان رسول اکرم ( ص )

2 2 مقدمات ارتوپدی تروما : 1 – بالغین 2 – اطفال بیماری ها : 1 – مادرزادی 2 – تکاملی 3 – سندرومیک

3 3 مقدمات ارتوپدی اناتومی : استخوان مفاصل عضلات عروق اعصاب

4 4 مقدمات ارتوپدی شرح حال و معاینه بالینی نحوه شروع و پیشرفت بیماری و علایم همراه : تومور اسکولیوزیس تروما

5 5 مقدمات ارتوپدی In traumatic patients : We should save patient then limb

6 6 شکستگی در رفتگی مقدمات ارتوپدی

7 7 شکستگی بسته شکستگی باز شکستگی ساده شکستگی چند قطعه ای

8 8 مقدمات ارتوپدی

9 9

10 10

11 11 مقدمات ارتوپدی

12 12 مقدمات ارتوپدی Spine fracture is very important to diagnosis & evaluation

13 13 مقدمات ارتوپدی

14 14 مقدمات ارتوپدی شکستگی سالتر هریس

15 15 مقدمات ارتوپدی

16 16 مقدمات ارتوپدی

17 17 مقدمات ارتوپدی در رفتگی بسته در رفتگی باز در رفتگی همراه شکستگی دررفتگی ساده دررفتگی پیچیده

18 18 مقدمات ارتوپدی

19 19 مقدمات ارتوپدی

20 20 مقدمات ارتوپدی

21 21

22 22

23 23 معاینه بالینی : نگاه لمس دق سمع مقدمات ارتوپدی

24 24 نگاه : نحوه راه رفتن پوزیشن بیمار پوزیشن اندام ناهنجاری های تنه و اندام زخم و وضعیت ان وضعیت انتهاها اریتم تورم مقدمات ارتوپدی

25 25 مقدمات ارتوپدی

26 26 مقدمات ارتوپدی

27 27 مقدمات ارتوپدی

28 28 مقدمات ارتوپدی

29 29 مقدمات ارتوپدی

30 30 لمس : دامنه حرکتی مفاصل تمامیت استخوانی قدرت عضلات گرمی تورم تندرنس کریپتاسیون معاینات تخصصی مقدمات ارتوپدی

31 31 بررسی علائم درگیری سیستم اعصاب مرکزی در بیماران دارای ضایعات ستون فقرات Huffman sign Babinski test Bulbocavernous test Clonuses Hyper reflexia Abdominal reflex مقدمات ارتوپدی

32 32 بررسی پاراکلنیک : رادیوگرافی ازمایشات بالینی ارتروگرافی و ارتروسنتز سی تی اسکن MRI BONE SCAN EMG - NCS مقدمات ارتوپدی

33 33 مقدمات ارتوپدی

34 34 GAIT STANCE PHASE - Heel stick - Flat foot - Mid stance - Push off SWING PHASE - Acceleration - Mid swing - Decceleration

35 35 GAIT

36 36 GAIT

37 37 GAIT WALKING DOUBLE STANCE : 25% STANCE PHASE : 60% SWING PHASE : 40%

38 38 GAIT

39 39 GAIT WALKING SPORT STANCE PHASE : 50% SWING PHASE : 50%

40 40 GAIT RUNNING STANCE PHASE : 45% SWING PHASE : 55%

41 41 GAIT

42 42 GAIT Heel to heel distance : 2 – 4 inch Increased distance : Vertigo, cerebellum problem, loss of sole sensation, imbalance

43 43 GAIT

44 44 GAIT

45 45 GAIT مرکز ثقل بدن : 2 اینچ در قدام S2 نوسان مرکز ثقل : 2 اینچ

46 46 GAIT

47 47 GAIT در تمام مراحل سکون به جز heel stick زانو در حالت اکستانسیون می باشد

48 48 GAIT

49 49 GAIT تغییر مکان جانبی لگن : 1 اینچ به سمت تحمل وزن ضعف گلوتئوس مدیوس : افزایش حرکت جانبی لگن

50 50 GAIT

51 51 GAIT طول متوسط یک قدم : 15 اینچ کاهش طول قدم : درد. افزایش سن. خستگی. اسیب اندام تحتانی.

52 52 GAIT disturbance Heel stick Foot : calcaneal spure antalgic gait تمایل به جهیدن و حذف تماس پاشنه Knee : quadriceps weakness hand – knee gait

53 53 Flat foot Dorsi flexors cause rhythmic flatness : کوبیدن پا به زمین Fused ankle : Flat foot deletion GAIT disturbance

54 54 GAIT disturbance Mid stance Foot : antalgic gait due to subtalar DJD, rigid flat foot Knee : quadriceps weakness cause knee instability Hip : gluteus medius weakness cause abductor or medius lurch gluteus maximus weakness cause maximus lurch

55 55 GAIT disturbance Push off Foot : hallux rigidus or metatarsal callosities cause deletion Knee : gastrecnemius &/or soleus weakness cause deletion of push off  CALCANEAL GAIT or FLAT FOOT GAIT

56 56 GAIT disturbance Acceleration Foot : foot drop cause more acceleration Knee : limitation of ROM cause rotation instead of acceleration Hip : quadricepce weakness cause hip rotation

57 57 GAIT disturbance Mid swing Foot : weakness of foot dorsi flexors cause foot drop & stappage gait

58 58 GAIT disturbance

59 59 GAIT disturbance Deceleration Hamstring weakness cause inability of forceful knee extension  BACK KNEE GAIT

60 60 GAIT disturbance Muscle weakness Stance phase Tibialis anterior weakness ( L4 ) : foot drop Gluteus medius weakness ( L5 ) : medius lurch Gluteus maximus weakness ( S1 ) : maximus lurch Gastrecnemius weakness : ( S1-S2 ) : flat foot gait

61 61 GAIT disturbance Instability Rotational movement of limb ( wide base gait ) : - Propioception disturbance - Cerebellum problem - Knee instability - Knee meniscal or collateral ligament injury

62 62 GAIT disturbance & pain Antalgic gait - Calcaneal spur - Shoes problem can cause antalgic gait in whole stance phase - DJD of knee & hip - Hallux rigidus

63 63 GAIT disturbance Muscle weakness Swing phase -foot & ankle extensors weakness cause steppage gait -Hamstring weakness cause calcaneal gait

64 64


Download ppt "1 مقدمات ارتوپدی دکتر سید حسین وحید طاری متخصص ارتوپدی, فلوشیپ جراحی ستون فقرات بیمارستان رسول اکرم ( ص )"

Similar presentations


Ads by Google