1. ÖNDUNARÖRÐUGLEIKAR BARNALÆKNISFRÆÐI HÁSKÓLI ÍSLANDS Atli Dagbjartsson

2. Öndunarörðugleikar Öndundarörðuleikar Í þessari netútgáfu eru ekkiröntgenmyndir og fáar skýringarmyndir vegna takmarkana á stærð skjalsins

3. Öndunarörðugleikar EINKENNI Tachipnea Tachicardia Inndrættir Stunur Cyanosa

4. Öndunarörðugleikar MISMUNAGREININGAR GlærhimnusjúkdómurPneumothorax LungnabólgaLobar emphysema Tachipnea transienceÞyndargallar Aspiratio meconiiCoanal atresia LungnaháþrýstingurT - E fistula

5. Öndunarörðugleikar AÐRAR MISMUNAGREININGAR Hjartasjúkdómar Hyperthermia Hypothermia Polycytemia Acidosis Sepsis Electrolytatruflanir Miðtaugakerfisskemmdir

6. Öndunarörðugleikar MISMUNAGREININGAR GlærhimnusjúkdómurPneumothorax LungnabólgaLobar emphysema Tachipnea transienceÞyndargallar Aspiratio meconiiCoanal atresia LungnaháþrýstingurT - E fistula

7. Öndunarörðugleikar MISMUNAGREININGAR GlærhimnusjúkdómurPneumothorax LungnabólgaLobar emphysema Tachipnea transienceÞyndargallar Aspiratio meconiiCoanal atresia LungnaháþrýstingurT - E fistula

8. Öndunarörðugleikar Meconium Aspiration Syndrome Fetal distress Cathecolamine release Increased gut motility Meconium in amniotic fluid Meconium aspiration Pre or post natal Meconium aspiration Pre or post natal Increased touns in pulmonar vascular bed Increased touns in pulmonar vascular bed Pulmonal hypertension MAS

9. Öndunarörðugleikar MISMUNAGREININGAR GlærhimnusjúkdómurPneumothorax LungnabólgaLobar emphysema Tachipnea transienceÞyndargallar Aspiratio meconiiCoanal atresia LungnaháþrýstingurT - E fistula

10. Öndunarörðugleikar MISMUNAGREININGAR GlærhimnusjúkdómurPneumothorax LungnabólgaLobar emphysema Tachipnea transienceÞyndargallar Aspiratio meconiiCoanal atresia LungnaháþrýstingurT - E fistula

11. Öndunarörðugleikar MISMUNAGREININGAR GlærhimnusjúkdómurPneumothorax LungnabólgaLobar emphysema Tachipnea transienceÞyndargallar Aspiratio meconiiCoanal atresia LungnaháþrýstingurT - E fistula

12. Öndunarörðugleikar MISMUNAGREININGAR GlærhimnusjúkdómurPneumothorax LungnabólgaLobar emphysema Tachipnea transienceÞyndargallar Aspiratio meconiiCoanal atresia LungnaháþrýstingurT - E fistula

13. Öndunarörðugleikar AÐRAR MISMUNAGREININGAR Hjartasjúkdómar Hyperthermia Hypothermia Polycytemia Acidosis Sepsis Electrolytatruflanir Miðtaugakerfisskemmdir

14. Öndunarörðugleikar HMD = IRDS = RDS SÖGULEGT YFIRLIT 1930 - Aspiration á legvatni 1951 - Hyalin himna, atelectasis 1954 - Einkennandi rtg. Mynd 1955 - Surfactant í lungnafroðu 1970 - Ventilation jók lífslíkur 1971 - L/S hlutfall, CPAP 1973 - Fyrirbyggjandi meðferð 1990 - Surfactant meðferð 1994 - HFO

15. Öndunarörðugleikar ETIOLOGIA SKORTUR Á SURFACTANT –Óþroskuð enzymkerfi ----prematuritas –Biluð framleiðsla ---------hypovolemia, shock

16. Öndunarörðugleikar RÖNTGENGREINING Reticulogranular lungu Loftbronchogram Interstitial emphysema Bjöllulaga brjóstkassi

17. Öndunarörðugleikar PATOFYSIOLOGIA Compliance lungna minnkaður Functional recidual capacity (FRC) minnkað Þenslugeta lungna minnkuð Lungnablöðrur óstöðugar (samanfallnar, yfirþandar) Hægri - vinstri shunt Effectivt lungnablóðflæði minnkað Interstitial vökvi í lungum aukinn

18. Öndunarörðugleikar MEÐFERÐ Súrefni –að vitum, í súrefnishjálm, í kassann, með öndunaraðstoð Surfactant –gefið sem vökvi í barkaslöngu Öndunaraðstoð –CPAP, venjuleg öndunarvél, hátíðniöndunarvél Niturildi ( NO ) –ef lungnaháþrýstingur Hefðbundin aðhlynning –umhverfishiti, eftirlit, vökvun, næring o.fl.

19. Öndunarörðugleikar FYRIRBYGGJANDI MEÐFERÐ Hindra ótímabæra fæðingu Gefa corticostera prenatalt

20. Öndunarörðugleikar COMPLICATIONIR Krónískur lungnasjúkdómur - BPD –vegna súrefnisgjafar undir þrýstingi inn í lungun í langan tíma Loftleki úr lungnablöðrum - pneumothorax –vegna of mikils þrýstings inni í lungnablöðrunum Augnbotnaskemmdir - retrolental fibroplasia –vegna of mikils súrefnismagns í blóði