1. Женская половая система

2. 2 План лекции: 1. Общий план строения стенки матки. 2. Характеристика базального и функционального слоя эндометрия и особенности его сосудов. 3. Гистофизиология миометрия и периметрия. 4. Строение стенки маточной трубы, рельеф слизистой оболочки, особенности клеточного состава эпителия. 5. Строение стенки влагалища и циклические изменения эпителия слизистой оболочки. 6. Общая характеристика циклических изменений в матке и яичнике. Периоды менструального (полового цикла). 7. Развитие и общий план строения молочной железы. 8. Особенности строения паренхимы молочной железы в период лактации и в нелактующем состоянии. 9. Характеристика секреторного процесса и гормональная регуляция функции молочной железы.

3. 3 Функции женской половой системы  Генеративная – обеспечение образования половых клеток.  Эндокринная – синтез и виведение в кровь половых гормонов.

4. 4 Общая характеристика Женская половая система включает половые железы – яичники и добавочные органы (маточные трубы, матка, влагалище, наружные половые органы) РРРРепродуктивный период начинается в возрасте 12-15 лет, длится до 50-ти лет. ЯЯЯЯичник выполняет 2 функции - генеративную, - эндокринную (эстрогены, прогестерон). Матка необходима для вынашивания плода Овогенез включает 3 фазы: размножение. рост и созревание.

5. 5 Женская половая система

6. 6 Развитие  На 6 нед. эмбриогенеза происходит дифференцировка яичника.  Мезонефральные (Вольфовы) протоки ат-рофируются.  Парамезонефральные (Мюллеровы) становятся маточными трубами, нижние их концы сливаются и дают начало матке и влагалищу.  На 7 нед. формируется корковое вещество яичника путём врастания половых шнуров. Мезенхима делит половые шнуры на островки.  На 3 мес. овогонии усиленно размножаются.  Овогонии дифференцируются в овоцит 1 порядка (О1), находящийся в профазе первого деления мейоза (малый рост), вплоть до периода полового созревания.  В этот момент завершается первое деление мейоза и наступает период большого роста.  К моменту рожденья число овогоний составляет 300000-400000 (4-5% от первоначального количества).  Формирование коркового вещества яичников продолжается в течение года после рожденья девочки.  Мозговое вещество яичника развива-ется из остатков канальцев первичной почки.  Эндокринная функция яичника проявляется с момента достижения половой зрелости.

7. 7 Строение яичника  Снаружи яичник окружён белочной оболочкой и мезотелием.  Под белочной оболочкой распола-гается корковое вещество, глубже – мозговое.  Корковое вещество имеет соедини- тельнотканную строму, в которой расположены фолликулы разной степени зрелости (примордиальный, первичный, вторичный, зрелый (Граафов фолликул).

8. 8 Яичник

9. 9 Световая микроскопия яичника

10. 10 Вторичный и третичный фолликул

11. 11 Атретический фоликул и атретическое тело – формируются из фолликулов, которые подверглись обратному развитию (атрезии).

12. 12 Овуляция ООООвуляция – это разрыв фолликула и выброс зрелого овоцита в брюшную полость. ООООбъем фолликул и давление в нём резко возрастают, стенка истончается и разрывается. ООООвуляция вызывается действием лютропина и окситоцина. ИИИИз брюшной полости овоцит попадает в воронку и просвет маточной трубы. Здесь происходит второе деление созревания и образуется зрелая яйцеклетка.

13. 13 Желтое тело ЖЖЖЖТ – временная добавочная эндокринная железа в составе яичника. ВВВВ развитии ЖТ различают 3 ст.: -п-п-п-пролиферация -в-в-в-васкуляризация -ж-ж-ж-железистый метаморфоз

14. 14 - расцвета (максимум функциональной активности) - обратного развития (на месте ЖТ формируется рубец - БТ) -------------------------------------------- Различают два вида ЖТ: - циклическое ЖТ (12-14 сут.) - ЖТ беременности (несколько месяцев)

15. 15 Овогенез. Различают 3 стадии: -I-I-I-I – п.размножения оогоний (митоз)– происходит у плода в утробе матери (3-4 мес. эмбриогенеза) -I-I-I-II – п. роста протекает в функционирующем яичнике, при этом овоцит І первичного фолликула превращается в овоцит І зрелого фолликула. Различают период малого роста (овоцит І находится в профазе I деления мейоза до нескольких десятков лет) Период большого роста (овоцит І заключён в первичные фолликулы, овоцитІ вступают в период БР под влиянием ФСГ) III – п. созревания завершается образованием овоцита ІІ и выходом его из яичника в результате овуляции.

16. 16 Маточные трубы (яйцеводы) Стенка имеет 3 оболочки: -с-с-с-слизистую (собрана в складки, покрыта призматическим єпителием, содержащим реснитчатые и железистые клетки) -м-м-м-мышечную (имеет вн. – циркулярный и нар. – продольный слои) -с-с-с-серозную

17. 17 Строение стенки маточной трубы

18. 18 Матка Стенка матки имеет три оболочки: -э-э-э-эндометрий (слизистая) -м-м-м-миометрий (мышечная) -п-п-п-периментрий (серозная)

19. 19 Слизистая оболочка матки в разные периоды овариального цикла

20. 20 Овариально-менструальный цикл - 1 фаза-десквамации (менструальная, 1-5 сут.); -2 фаза-пролифера- ции (постменстру- альная, 5-14 сут.); -3 фаза - секреции (предменструальная, 14-28 сут.).

21. 21 Влагалище ССССтенка состоит из: -слизистой, мышечной и адвенти- циальной оболочек Слизистая выстлана многослойным плоским эпителием, в котором различают 3 слоя: -базальный, -промежуточный -поверхностный (функциональный)

22. 22 Циклические изменения во влагалище  В ранней пролиферативной фазе  На 4-5 сут. цикла эпителиальные клетки набухают. На 7-8 сут. в эпителии дифференцируется уплотнённый слой  Во влагалищном мазке преобладают поверхностные базофильные эпителиоциты.  В овуляторной фазе  На 12-14 сут. клетки базального слоя увеличиваются в объёме. В наружных клетках накапливаются зёрна кератогиалина. В мазке находятся ацидофильные эпителиоциты и эрителиоциты с пикнотическими ядрами.  В лютеиновой фазе  Клетки поверхностного слоя оттор-гаются, а базального – уплотня-ются. В мазке появляются проме-жуточные эпителиоциты с круп-ными ядрами и лейкоциты.  В менструальной фазе  В мазке преобладают эритроциты и нейтрофилы

23. 23 Молочные железы ЭЭЭЭто видоизменённые потовые железы. Но по функ- циональному значению они относятся к женской репродуктивной системе. РРРРазвиваются на 6-7 нед. в виде уплотнений эпи- дермиса, тянущихся вдоль туловища. Из них фор- мируются молочные точки, дающие начало зачат- кам молочных желёз. В течение детского возраста происходит разрастание ветвлений молочных ходов. УУУУ девочек развитие железистых трубок ускоряется, к моменту полового созревания на молочных ходах появляются концевые секреторные отделы. ВВВВ течение цикла железа претерпевает изменения. ООООкончательного развития они достигают при беременности и в период лактации.

24. 24 Строение молочной железы ООООна состоит из 15-20 долей, разделённых прослойками РВСТ. ВВВВ дольках содержатся трубчато-альвео-лярные железы, выводные протоки ко-торых открываются на вершине соска. Вы-водные протоки переходят в млечные си-нусы, в которых накапливается молоко ВВВВ синусы впадают молочные протоки, за- канчивающиеся до наступления лактации слепыми альвеолярными молочными хо-дами, которые при наступлении беремен-ности и лактации дают начало многочисленным альвеолам.

25. 25 Молочная железа

26. 26 Световая микроскопия молочной железы

27. 27  Молочные синусы открываются на вершине соска. Его эпителий пигментирован и содержит многочисленные инкапсулированные нервные окон-чания.  Лактоциты - клетки молочной желе-зы вырабатывают молоко.  С момента наступления беременности в дольках молочной железы разрастаются альвеолярные ходы, на кон-цах которых формируются альвеолы.  Во второй половине беременности лактоциты начинают вырабатывать секрет и незадолго до родов наступает секреция молозива.

28. 28  Альвеолы имеют вид округлых пузырь- ков, лактоциты расположены на базаль- ной мембране. На апикальной поверхно- сти клеток находятся микроворсинки. У основания лактоцитов находятся миоэпи- телиальные клетки.  Молоко – сложная эмульсия, содержащая жиро-вые капельки, белки (казеин, лак- тоглобулины), углеводы (лактоза), соли и воду.  В структуре лактоцитов различают: ГЭПС, АГЭПС, КГ, микротрубочки и микрофи- ламенты

29. 29  Секреция молока происходит по апокриновому типу. В полости альвеолы капельки жира пре- вращаются в тонкую эмульсию.  После окончания лактации железа претерпе- вает инволюцию.  Регуляция функции молочных желёз  После наступления полового созревания под влиянием эстрогенов происходит интенсивное развитие молочных желёз.  Гормон гипофиза – лактотропин – стимулирует лактоциты к выработке молока.  Гормон окситоцин способствует выделению молока во время лактации.

30. 30 Благодарю за внимание