1. Ako zvládnuť vývinové poruchy učenia a správania sa v školskej praxi
PaedDr. Zuzana Lengyelová
školský špeciálny pedagóg
november 2008

2. Z histórie porúch učenia
Pochopiť problematiku špecifických porúch učenia (ŠPU)nie je vôbec jednoduché.
Historické pramene – ŠPU existovali už v minulosti a stále sú jedným z najakútnejších problémov nášho školstva.
Neschopnosť naučiť sa čítať, písať a počítať – spoločensky nevýhodné a svojím spôsobom až ponižujúce postavenie.
Z histórie porúch učenia

3. sú v podstate čiastočným oslabením v schopnostiach a funkciách primárne potrebných k získavaniu výukových zručností, alebo v súhre týchto schopností a funkcií pri inteligencii aspoň v medziach širšej normy; t.j. postačujúcej k zvládnutiu požiadaviek vzdelávania .
Oslabenia sa týkajú predovšetkým niektorých
kognitívnych (zrakové, sluchové vnímanie),
motorických (či už ide o pamäť zrakovú, sluchovú alebo motorickú) a
rečových (konceptualizácia, špecifické poruchy výslovnosti a i.) funkcií a ich súčinnosti a integrácie, ako je napríklad prepis dát z jednej zmyslovej modality do druhej.“
ŠVVP

4. Fakt, že sa niekto nevie naučiť čítať a písať, bol známy už pred vyše sto rokmi.
V päťdesiatych rokoch minulého storočia bol objavený pojem „ľahké mozgové dysfunkcie“ (ĽMD) – súčet príznakov zahŕňajúci okrem neurologických príznakov nápadnejšie odchylky v správaní dieťaťa, ako aj poruchy vnímania, tvorenia pojmov, pamäti, reči, pozornosti, impulzívnosti alebo motorických funkcií.
Keďže bol tento pojem priveľmi široký, nastalo jeho rozčlenenie na menšie jednotky a v súčasnosti nie je oficiálnou diagnózou.
Historický exkurz

5. Súčasne s týmto pojmom bola rozvíjaná koncepcia špecifických vývinových porúch učenia a správania sa (ŠPUS), ktorá je zameraná viac na konkrétne problémy – v učení /správaní sa; než na možné príčiny vzniku.
Termín „špecifické“ poukazuje tiež na fakt, že tieto deti sa dokážu naučiť školským zručnostiam pomocou špecifických edukačných metód.   
ŠVVP

6. Etiológia ŠPU Encefalopatické (LMD, postihuje 50% jedincov)
O ich príčinách a vzniku existuje veľa teórií.
Vychádzame z o základného delenia príčin:
Encefalopatické (LMD, postihuje 50% jedincov)
Heriditárne – dedičnosť, 20% prípadov
Idiopatické – neznáma príčina, 15%
Heriditárno-encelof. – kombinácia LMD a dedičnosti, 15%
Etiológia ŠPU

7. LMD=ľahké mozgové postihnutia
Ľahké mozgové postihnutia súvisia
s odlišnou organizáciou mozgových aktivít a
s netypickou dominanciou mozgových hemisfér
K vzniku LMD najčastejšie dochádza:
Z dôvodu nedostatočného prísunu kyslíka k plodu, kt. umožňuje látkovú výmenu
V prenatálnom období: infekcie matky, inkompatibilný Rh –faktor, fajčenie, endokrinné obtiaže, lieky, alkohol,...
LMD=ľahké mozgové postihnutia

8. LMD=ľahké mozgové postihnutia
V prenatálnom období: priame poranenia (kliešťový pôrod), intoxikácia plodu novorodeneckou žltačkou, vplyvom liekov proti bolestiam, nedostatočný prísun kyslíka (dlhý –extrémne rýchly pôrod), komplikácie s pupočnou šnúrou, pri vdýchnutí plodovej vody,...
V postnatálnom období: črevné potiaže – nedostatok kyslíka-poškodenie CNS, infekčné ochorenia do 2. roku (spojené s horúčkou, febrilnými kŕčmi,...
LMD=ľahké mozgové postihnutia

9. LMD=ľahké mozgové postihnutia
Následky sa prezentujú ako defekty:
V oblasti motoriky
Intelektu
Psychomotorického vývoja
Nie u všetkých detí, ktoré prekonali niektoré z uvedených potiaží sa musia manifestovať prejavy LMD alebo porúch učenia!!!
Plasticita detského mozgu umožňuje aby funkciu jedného regiónu prevzal náhradný.
Elektroencefalograf –zaznamenáva činnosť mozgu
LMD=ľahké mozgové postihnutia

10. Záujem odborníkov V ostatnom čase sa záujem odborníkov orientuje na :
Špecializáciu mozgových hemisfér – netypickú dominanciu hemisfér
v súvislosti so ŠVVP
Nepriaznivú konštaláciu laterality ruky i oka (dominancia); napr. viacerí autori preukázali častejší výskyt ľavorukosti, ambidextrie (navyhranenej) alebo skríženej laterality u detí so ŠVVP.
Záujem odborníkov

11. Začína schopnosťou prijímať vzruchy z okolia
Nasleduje schopnosť ich roztriediť po stránke kvalitatívnej i kvantitatívnej
Potreba urobiť selekciu – výber podstatného
Dekódovanie vybraných podnetov
Uchovanie v pamäti (pričom sa vytvárajú asociácie s už známymi skúsenosťami)
Takto uchované informácie musia byť pripravené k tomu, aby mohli byť vyvolané a reprodukované v pohybe (napr. formou grafomotoriky).
Proces učenia = komplexný jav jednotlivých funkcií a ich vzájomného prepojenia

12. Napríklad pri písaní diktátu musí mozog zvládnuť mnoho čiastočných myšlienkových procesov:
Sluchová pamäť, analýza a diferenciácia
Zraková pamäť
Zraková diferenciácia
Inermodalita (vzájomné prepojenie medzi zmyslovými oblasťami)
Vizuomotorická koordinácia
Priestorová koordinácia, serialita,...
Proces učenia=komplexný jav jednotlivých funkcií a ich vzájomného prepojenia

13. Nový pohľad na danú problematiku
Zdôrazňuje pri hľadaní príčin na tzv systémový prístup - komplexný pohľad na žiaka, študenta so ŠPU.
Zohľadňuje jeho vývin pred narodením aj po narodení, jeho rodinné podmienky, školské prostredie.
Zistenie príčin ŠPU je veľmi dôležité z hľadiska stanovenia správneho postupu a následnej reedukácie.
Nový pohľad na danú problematiku

14. Jednotlivec so ŠPU v SŠ Prechod do SŠ = veľké problémy !!!
Tento typ školy - menej času, rýchla a bezchybná prezentácia vedomostí.
Žiaci so ŠPU – tu pôsobia ako málo snaživí, pohodlní, bez záujmu až leniví.
Problémy s orientáciou v čase (vnímanie istého časového úseku, napr. pri samostatnej práci – digitálne hodiny).
Problémy s organizáciou práce (pomocný zošitok na zapisovanie úloh, termínov, ...)
Jednotlivec so ŠPU v SŠ

15. Nezáleží na tom ako dlho sa učím, ale ako efektívne!!!
Problém = skúšanie väčšieho rozsahu
Čo pomáha ???
Prvý krok k úspechu = určenie si kedy, ako dlho a s kým sa bude žiak so ŠPU príprave na skúšanie venovať – pravidelnosť v učení sa: aký dlhý časový interval a ako často (max. 1-3 hod. denne).
Potreba uvedomenia si, či žiak viac využíva sluchovú, alebo zrakovú pamäť !
Nezáleží na tom ako dlho sa učím, ale ako efektívne!!!

16. Nácvik najvhodnejšieho spôsobu štúdia
Odporúča sa realizovať všetko, čo konkrétnemu žiakovi vyhovuje a má želateľný účinok a efekt.
Učenie sa počutím ( audio nahrávky)
Farebná vizualizácia (zvýrazňovače)
Vypisovanie poznámok
Učenie sa textov naspamäť
Učenie sa nahlas
Mnemotechnické pomôcky
Nácvik najvhodnejšieho spôsobu štúdia

17. Je technika pamäti, umenie podporovať pamäť rôzne združenými pomocnými predstavami - mnemotechnickými pomôckami.
Slovenský jazyk
HARPÚNA, ktorou lovím štýly... (H=hovorový, A=administratívny, R=rečnícky, P=publicistický, U=umelecký, NA=náučný)
RIVO som povedal, keď som myslel pivo... (R=rozprávací, I=informačný ,V=výkladový ,O=opisný) slohový postup.
MNEMOTECHNIKA

18. Mnemotechnické pomôcky
ZEMEPIS
Polomer Zeme? Viete? Ja hej, podľa
"Šetri se osle" km (še-6, tri-3, se-7, os-8)
Ostrovy v Karibskom mori?
"Kuba hajde pod koryto - i Jamajka!" - Kuba, Haiti, Portoriko, Jamajka
Mnemotechnické pomôcky

19. Využitie internetu (cesta vyhľadávania informácií a učenia sa)
Nezabúdame na relaxáciu
Pasívny odpočinok
Aktívna forma (šport, manuálna práca)
Nezabúdame na pravidelné odborné konzultácie so špeciálnym pedagógom !
Pomoc pri štúdiu:

20. PREČO ? - význam školského špeciálneho pedagóga
Školský špeciálny pedagóg:
podieľa sa na depistáži detí a mládeže so špeciálnopedagogickými potrebami v rámci pôsobnosti školy, alebo školského zariadenia, zároveň sa spolupodieľa na vypracúvaní individuálneho plánu vzdelávania dieťaťa a na jeho výchove a vzdelávaní
poskytuje individuálne špeciálnopedagogické, terapeutické a rehabilitačné služby,
PREČO ? - význam školského špeciálneho pedagóga

21. PREČO ? - význam školského špeciálneho pedagóga
Odborne a metodicky je usmerňovaný príslušným zariadením špeciálnopedagogického poradenstva
V spolupráci s triednym učiteľom sa podieľa na vypracovávaní a prehodnocovaní individuálnych vzdelávacích programov pre integrované deti a mládež
Vstupuje do výchovno-vzdelávacieho procesu podľa aktuálnych a individuálnych potrieb detí a mládeže so špeciálnopedagogickými potrebami.
Konzultačné a poradenské služby rodičom a zákonným zástupcom, v nadväznosti na individuálny plán vzdelávania dieťaťa (plní jeho čiastkové ciele v rodine),
PREČO ? - význam školského špeciálneho pedagóga

22. PREČO ? - význam školského špeciálneho pedagóga
poskytuje konzultácie, odborné poradenské služby a metodickú pomoc pedagógom, najmä pri realizácii individuálnych foriem edukácie detí a mládeže so špeciálnopedagogickými potrebami, (realizácia seminárov a vedenie konzultácií pre pedagogických pracovníkov škôl, prípravu informačných a metodických materiálov),
v spolupráci s výchovným poradcom príslušnej školy),
poskytuje poradenstvo v prípade potreby aplikácie vhodných kompenzačných pomôcok a zaškolenie v ich používaní,( prehodnocovanie účinnosti a vhodnosti ich používania),
sociálno-právne poradenstvo,
spoluprácu a pomoc vedeniu školy pri tvorbe a overovaní nových špeciálnopedagogických metód, postupov programov,
PREČO ? - význam školského špeciálneho pedagóga

23. PREČO ? - význam školského špeciálneho pedagóga
Osvetovú činnosť pre rodičovskú aj širokú verejnosť,
Poradenstvo pri voľbe povolania (vzhľadom na daný druh postihnutia a v spolupráci s výchovným poradcom príslušnej školy),
Sprostredkúva, resp. môže byť nápomocný pri organizovaní sociálno-rehabilitačných pobytov pre rodiny s deťmi a mládežou so špeciálnopedagogickými potrebami,
Zabezpečuje spoluprácu s inštitúciami (školstvo, zdravotníctvo, sociálna oblasť).
PREČO ? - význam školského špeciálneho pedagóga

24. Všeobecné možnosti úľav a tolerancií – individuálny prístup
Preferujeme ústnej formy pred písomným;
v písomných prejavoch volíme takú formu skúšania, pri ktorej stačí krátka odpoveď na položenú otázku;
vhodné a tiež veľmi osvedčené je písomné skúšanie formou predtlačeného testu s možnosťami voľby správnej odpovede,
Efektívnejšie je viesť žiaka individuálne vtedy, keď ostaní robia zápis učebnej látky k vyhľadávaniu odpovedí z učebnice na otázky týkajúce sa preberaného učiva, k práci s encyklopédiou a pod.
Všeobecné možnosti úľav a tolerancií – individuálny prístup

25. Všeobecné možnosti úľav a tolerancií – individuálny prístup
nehodnoťme chyby v písomnom prejave v náukových predmetoch, zamerajme sa na obsahovú správnosť;
Nehodnoťme chyby, ktoré vznikli z nesprávneho prečítania textu, čo je napríklad typický priestupok dyslektikov pri riešení slovných úloh v matematike; zlé prečítanie zadania úlohy, neadekvátny postup riešenia;
Všeobecné možnosti úľav a tolerancií – individuálny prístup

26. Všeobecné možnosti úľav a tolerancií – individuálny prístup
v matematických písomných prácach kontrolujeme nielen výsledky, ale aj správnosť postupu; môže dôjsť k chybám, ktoré vznikli z nesprávneho vysporiadania sa s grafickým priestorom, alebo z neschopnosti dodržať správnu úpravu;
dysgrafikom tolerantne hodnoťme aj práce týkajúce sa rysovania, technických výkresov, projektov, výtvarných prác;
v náukových predmetoch kontrolujme pochopenie prečítaného textu;
Všeobecné možnosti úľav a tolerancií – individuálny prístup

27. Všeobecné možnosti úľav a tolerancií – individuálny prístup
pri vyučovaní cudzích jazykov je vhodné preferovať učenie sa sluchom, nie vizuálne, s cieľom sústrediť sa na zvládnutie základnej slovnej zásoby;
vhodné je umožniť prácu s diktafónom, dovoliť nahrávanie preberaného učiva, neznamená to však, že dovolíme nahrávať priebeh celej vyučovacej hodiny;
snažme sa o používanie názorných pomôcok a o multisenzoriálny prístup v priebehu vyučovacieho procesu (podľa Zelinkovej, Michalovej 2005)
Všeobecné možnosti úľav a tolerancií – individuálny prístup

28. Vývinové poruchy učenia rozlišujeme podľa hlavných oblastí výskytu
dyslexia – poruchu čítania, ktorá môže postihovať rýchlosť, presnosť alebo porozumenie čítaného textu,
dysgrafia – poruchu písania, postihujúcu osvojenie tvarov jednotlivých písmen, úpravu písaného prejavu a tiež spojenie hláska – písmeno,
dysortografia – poruchu v oblasti pravopisu,
dyskalkúlia – poruchu matematických schopností, postihuje operácie s číslami, matematické predstavy, priestorové predstavy.
Dyspraxia,dyspinxia, dysmúzia
Vývinové poruchy učenia rozlišujeme podľa hlavných oblastí výskytu

29. Takže, poďme na konkrétne prejavy porúch učenia v skratke:
Dyslexia - ťažkosti pri osvojovaní si jazyka a jazykových procesov, ktoré sa prejavujú  ako problematické  písanie a čítanie.
Dyslektické dieťa číta buď veľmi pomaly, hláskuje slová, zamieňa si tvarovo podobné písmenká (p, b, d), zvukovo podobné písmenká (k, t, m, n), alebo číta veľmi rýchlo a domýšľa si slová.
Často sa stáva, že písmenká v slove vynechá alebo naopak nejaké pridá, čím slová značne komolí. 
Pri dyslektikoch si treba dať pozor, lebo zvyknú „oklamať nepriateľa“ tým, že sa text naučia naspamäť a keď ho „čítajú“ bezchybne, tak ho vlastne hovoria spamäti.
Dieťa s dyslexiou píše normálne, písmo nemá špecifické črty, len vynecháva alebo pridáva v slovách písmená, tak ako pri čítaní. Miesto slniečko napíše sliečko, bábätko-bobätko, kamienok- kaniemok ... atď.
Takže, poďme na konkrétne prejavy porúch učenia v skratke:

30. Dysgrafia – ťažkosti s písaním, postihnutá je hlavne oblasť čitateľnosti a úpravy písomného prejavu. Dieťa s dysgrafiou  vynakladá veľké úsilie pri písaní, dlho mu to trvá, ťažko si vybavuje tvar písmen (aj vo vyšších ročníkoch), písmená  v slove sú nerovnaké, kostrbaté, rôznej veľkosti, slovo je ťažko – často až úplne nečitateľné, dieťa často škrtá.
Poruchy učenia sa

31. Dysortografia – prejavuje sa hlavne v oblastiach aplikácie a osvojovania si gramatických pravidiel
Dieťa s dysortografiou často bezchybne ovláda pravidlá gramatiky, ale nie je schopné ich aplikovať pri písomnom prejave. 
Vo veľkom množstve sa vyskytuje zamieňanie y/i, dieťa nerozlišuje tvrdé a mäkké spoluhlásky (dy/di, ty/ti, ny/ni, ly/li), dlhé a krátke samohlásky (a/á, e/é ...) nepoužíva interpunkciu,  píše slová spolu  (nastole, vmeste, povedalami...atď. ).
Poruchy učenia sa

32. Dyskalkúlia – ťažkosti pri osvojovaní si  a aplikácii matematických operácii, postupov.
Je viac druhov tejto poruchy, avšak vo všeobecnosti dieťa s dyskalkúliou  môže mať problémy hlavne s chápaním matematických pojmov a pri chápaní a aplikácii matematických operácii, teda do vyšších ročníkov si počíta na prstoch pri rátaní, ľahšie príklady rieši spamäti a keď pamäť zlyhá, spraví banálnu chybu.
Dieťa má problém s číselným radom, mýli si menšie a väčšie čísla (8 je menej ako atď.), ťažkosti pri volení správnej matematickej operácie (5...3 = 2 – zvyčajne sa nevie rozhodnúť pre konkrétnu operáciu), problém pri písaním diktovaných číslic jednomiestnych aj viacmiestnych, ťažkosti pri rysovaní, rozoznávaní geometrických tvarov.
Poruchy učenia sa

33. Menej časté vývinové poruchy učenia
Ešte si predstavíme niektoré menej časté vývinové poruchy učenia (aj keď je ich podstatne viac):
Dyspraxia – ťažkosti s koordináciou, osvojovaní, plánovaním a vykonávaním voľných pohybov.
Dysmúzia – neschopnosť osvojenia si hudobných znalostí
Dyspinxia – veľmi nízka úroveň kresby, dieťa nie je schopné svoje predstavy znázorniť kresbou, má ťažkosti pri používaní kresliacich nástrojov.
Takže, nazabúdajme, že lepšie je v prípade podozrenia rodiča/pedagóga upovedomiť odborníka a ísť na posúdenie do špecializovaného zariadenia (CŠPP) skôr a radšej poruchu vylúčiť, ako prísť neskoro.
Menej časté vývinové poruchy učenia

34. Vývinové poruchy učenia sa neprejavujú len v oblasti, kde je hendikep najvýraznejší.
Môžu sa prejavovať poruchou reči, sústredenia, pravoľavej a priestorovej orientácie, môže sa vyskytnúť nedostatočnosť zrakového a sluchového vnímania, poruchou jemnej a hrubej motoriky, poruchou správania ako následok porúch učenia.
Poruchy učenia sa skôr ako izolovane prejavujú v kombináciách!!!
Pridružené symptómy

35. Vývinové poruchy správania sa
Špecifické vývinové poruchy učenia bývajú sprevádzané s ADHD a ADD a naopak poruchy pozornosti môžu sekundárne navodiť poruchy v učení.
Porucha pozornosti - ADD, Attention Deficit Disorders, (klasifikačný systém DSM-IV) je vývinová porucha charakteristická neprimeraným stupňom pozornosti. Ide o neschopnosť zamerať pozornosť hlavne na informačný proces.
Porucha pozornosti s hyperaktivitou - ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorders, (klasifikačný systém DSM-IV) je vývinová porucha charakteristická veku dieťaťa neprimeraným stupňom pozornosti, hyperaktivity a impulzivity. (Podľa klasifikačného systému MKCH-10 ide o hyperkinetickú poruchu.)
Vývinové poruchy správania sa

36. Nadaní so špecifickými vývinovými poruchami učenia
Výskyt intelektového nadania a vývinovej poruchy učenia je zdanlivým paradoxom, pretože sa prejavuje výraznou diskrepanciou medzi učebným potenciálom a školským výkonom jedinca.
Vývinová porucha učenia však nie je poruchou intelektu, preto sa prirodzene vyskytuje aj v populácii nadaných.
Nadaní so špecifickými vývinovými poruchami učenia

37. Sprievodné prejavy nadania
hyperaktivita,
odmietanie autority,
neprispôsobivosť v komunite rovesníkov,
sociálna plachosť,
individualizmus,
zvýšená senzitivita.
Sprievodné prejavy nadania

38. Charakteristika vývinu nadaného jedinca
Asynchrónnosť,  vyžadujúca si adekvátne poznanie a s tým súvisiace špeciálne pedagogicko-psychologické prístupy.
Ak sa k nadaniu pridruží porucha správania jedinec akoby bol s dvoma diagnózami.
Ide o zložité zlúčenie, v ktorom sa porucha správania a nadanie navzájom ovplyvňujú a vytvárajú jedinečný vzorec osobnosti dieťaťa s potrebou individuálneho prístupu pri výchove a vzdelávaní.
Charakteristika vývinu nadaného jedinca

39. Zdravý motorický vývin je predpokladom pre optimálnu komunikáciu hemisfér, správne držania tela a neskôr aj ceruzky, koordináciu pohybov celého tela, koordináciu pohybov oka a ruky, očných pohybov, uvedomovanie si telesnej schémy, vyhranenie laterality atď.
U detí, ktoré majú motorický vývin narušený sa častejšie prejavuje zlyhávanie v škole, keďže môžu mať problémy s udržaním pozornosti, čítaním, písaním. Okrem toho neobratné a nezručné deti bývajú v kolektíve ostatných detí menej obľúbené.
detská Mozgová obrna

40. Detská mozgová obrna je diagnóza a poškodenie, ktoré sa veľmi výrazne podieľa na vzniku kombinovaných postihnutí.
Jej dôsledkom je spravidla okrem telesného postihnutia aj narušenie komunikačnej schopnosti, zmyslové postihnutie, mnohokrát aj mentálne postihnutie a poruchy správania.
Príčiny DMO
- v prenatálnom období ochorenia matky počas tehotenstva, nedostatočná výživa, röntgenové žiarenie, nadmerné duševné zaťaženie, inkompatibilita Rh faktorov, genetické činitele, rubeola matky, ľadvinové ochorenia a poruchy krvného obehu u matky, vedúce k hypoxii plodu,
- v perinatálnom období komplikácie pri pôrode, nedonosenosť či prenosenosť plodu,
Detská mozgová obrna

41. - v postnatálnom období všetky infekcie dieťaťa do veku asi 6 mesiacov, keď ešte nie je vytvorená hematoencefalická bariéra a pri infekcii tak prenikajú toxíny bez prekážky z krvi do mozgu.
DMO sa prejavuje  spastickou alebo nespastickou formou.
Spastická forma DMO                                
znamená, že svaly majú patologicky trvale zvýšený svalový tonus. Vyskytuje sa v týchto variáciách:
Diparetická forma postihuje dve (obyčajne dolné) končatiny a môže byť „klasického typu“, alebo menej
Detská mozgová obrna

42. spastická – paukospastická
spastická – paukospastická. Postihnutý chodí po špičkách v dôsledku stiahnutia lýtkových svalov.
Hemiparetická forma sa manifestuje ochrnutím oboch pravých alebo ľavých končatín. Noha má stiahnutý lýtkový sval, ruka je ohnutá v lakťovom kĺbe, chrbátom predlaktia a ruky je otočená hore. Ruka s prstami môže byť ohnutá smerom dolu a palec je pritiahnutý k dlani.
Triparetická forma postihuje obyčajne obe nohy a jednu ruku.
Kvadruparetická forma je ťažším typom niektorej z uvedených foriem postihuje všetky štyri končatiny.
Detská mozgová obrna

43. Detská mozgová obrna Nespastická forma DMO
znamená, že svaly majú trvalé patologicky znížený svalový tonus. Vyskytuje sa v týchto variáciách:
Hypotonická forma je typická znížením svalového napätia, v dôsledku ktorého sú končatiny abnormálne ohybné. Je determinovaná vývinom a zrením mozgu a CNS a čoskoro sa mení na iné formy. Skoro všetky ťažké oligofrénie perinatálnej etiológie sa prejavujú aj hypotóniou.
Dyskinetická forma sa prejavuje patologicky rýchlym a neovládateľným striedaním napätia a uvoľnenia svalstva v postihnutých oblastiach.
Detská mozgová obrna

44. Detská mozgová obrna Typickými príznakmi sú:
aretóza – prudké nepotlačiteľné vlnité pohyby a
chorea – drobné mimovoľné neovládateľné trasľavé pohyby.
Charakteristické príznaky DMO (pre všetky formy):
poruchy hybnosti,
oneskorený motorický vývin,
zvýšený masseterov reflex,
poruchy okohybného aparátu a zraku (najmä strabizmus),
poruchy reči, ako je dyzartria, zajakavosť, mutizmus, oneskorený vývin reči, 
Detská mozgová obrna

45. Detská mozgová obrna hypersalivácia (nadmerná slinivosť),
epileptické záchvaty,
časté zníženie intelektových schopností pod normu,
neurotické a afektívne poruchy,
malá odolnosť voči infekciám a intoxikáciám.
U detí trpiacich DMO sa tiež vyskytujú poruchy vnímania, pozornosti, pamäti, reči, zraku, sluchu.
V správaní sa môže prejaviť nekľud, nestálosť, neposednosť alebo naopak pomalosť, nezáujem, náladovosť, afektívna dráždivosť.
Detská mozgová obrna

46. Poskytnúť dieťaťu dlhší čas na kontrolu napísaného (autokontrolu),
Využívať možnosti priebežného slovného hodnotenia (známkou hodnotiť len v prípade, že sa dieťaťu písomné zadanie samostatnej práce/diktát podaril“), zaznamenať počet chýb,
Nenútiť žiaka k opravám klasickým spôsobom, ale zaviesť zošit na evidenciu chýb, kde prepíše slovo/jav správne – v domácej príprave precvičovať;
Závery a odporúčania

47. Neopravovať červenou – takto zvýraznený nesprávny tvar má dieťa tendenciu si fixovať/zapamätať.
Diktát dopredu precvičiť napr. formou domácej úlohy; pred vlastným písaním diktátu ešte raz precvičiť „kľúčové „ slová buď ústnou formou alebo formou doplňovačky.
Tempo diktovania, ak je to možné ( v triede s menším počtom žiakov alebo s väčším počtom detí s poruchami učenia) prispôsobiť buď najpomalšiemu, alebo aspoň pomalším žiakom, chyby vzniknuté z nedostatku času (vynechávanie znamienok, písmen, zámeny písmen tvarovo podobných, nedodržanie tvarov písmen atď.) hodnotiť s toleranciou.
Redudancia prípustnej časti učiva ; vynechať alebo aspoň obmedziť a potom veľmi tolerantne hodnotiť úlohy časovo limitované (tzv.päťminútovky).
Závery a odporúčania

48. Oceniť u žiakov snahu o zvládnutie a aplikáciu pravopisných pravidiel aj keď výsledok nebýva niekedy tomuto úsiliu adekvátny.
Deti so špecifickými poruchami učenia mávajú i tzv. znížený jazykový cit, v praxi to znamená, že sa dokážu naučiť základné pravopisné pravidlá, ale ich aplikácia na javy príbuzné a odvodené im už robí ťažkosti.
Závery a odporúčania

49. Závery a odporúčania Diktát
Písanie diktátov u detí so špecifickými vývinovými poruchami učenia výrazne obmedzujeme, dávame prednosť:
ústnemu overovaniu znalostí dieťaťa
forme doplňovania do predpísaného textu, prípadne testovej forme,
využijeme počítačové programy.
Dieťa trpiace dyslexiou má totiž ťažkosti pri kontrole napísaného, pretože pomaly, namáhavo a často nesprávne číta;
dysgrafické dieťa zasa pomaly a s ťažkosťami píše, a pretože sa príliš sústredí na grafický prejav, nestihne sa sústrediť aj na gramatické javy;
dieťa trpiace dysortografiou máva v diktátoch ťažkosti výraznejšie – špecifické poruchy plynúce z porúch sa často viažu s nešpecifickými – opäť preto, že sa dieťa príliš sústredí na jemu známe ťažkosti a gramatické javy príliš nestíha, alebo nezvláda správne odôvodniť a napísať.

50. Pri písaní diktátov u detí s týmito poruchami sa potom riadime nasledujúcimi zásadami:
Deti trpiace poruchami učenia mávajú často ťažkosti v grafomotorickom tempe, bývajú preto výrazne pomalšie ako ostatní žiaci.
Preto je potrebné im poskytnúť dostatočný časový priestor (predídeme stresu, zlepší sa tak aj úprava napísaného diktátu a zníži počet pravopisných chýb, pretože dieťa má na napísanie diktátu a jeho kontrolu dostatok času).
Umožniť používanie kompenzačných pomôcok, ak je na ne žiak zvyknutý, resp. ich bezpodmienečne potrebuje ( dyslektickú tabuľku, kde sú farebne („mäkkými a tvrdými“ farbami) odlíšené mäkké a tvrdé spoluhlásky
Diktát pripraviť ako doplňovačku, k doplňovaniu je možné použiť aj pracovné fólie, alebo dať k doplneniu nie celý diktát, ale len tie slová, pri ktorých sledujeme určitý pravopisný jav (eliminujeme tak nárast zbytočných špecifických chýb plynúcich z poruchy)
Závery a odporúčania

51. Závery a odporúčania Zaradiť do práce v skupinách s intaktnými žiakmi
Dbať na správne sedenie pri písaní a držanie písacej potreby. - zaraďovať podľa potreby uvoľňovacie cviky (pred i počas písania)
Závery a odporúčania

52. Diakritické znamienka doplňovať okamžite; dieťa s poruchou po napísaní celého slova nie je schopné ich doplniť , alebo ho to veľmi zdržuje, nenútiť dieťa ku každodennému dlhému prepisovaniu alebo dopisovaniu toho, čo nestihlo vypracovať; nechať ho napísať len to najdôležitejšie
Oceniť snahu dieťaťa, aj keď výsledok jeho práce nezodpovedá naším predstavám
Prejavovať zhovievavosť pri hodnotení písomného prejavu, zvlášť čo sa týka písmen tvarovo podobných, ktoré bývajú často zamieňané (a-o, m-n, r-z, l-k, ap...), nedokonalých tvarov a smeru písmen a ich rozdielnej výšky a celkovo výrazne zníženej kvality písomného prejavu.
Závery a odporúčania

53. Závery a odporúčania Ostatné predmety
Špecifické poruchy učenia sú charakteristické tým, že postihujú prevažne oblasť čítania a písania, a teda zasahujú nielen do oblasti slovenského jazyka, ale aj do všetkých vyučovacích predmetov, v ktorých sú tieto schopnosti používané.
Využívať metódy tolerantného prístupu k týmto deťom:
v písomných prejavoch voliť takú formu spätnej väzby, aby stačila len krátka odpoveď (najlepšie testy s voľbou správnej odpovede, v písomných prácach využívať väčší typ písma napr. ariel 14)
Závery a odporúčania

54. Závery a odporúčania preferovať ústnu formu skúšania,
vizualizácia obsahovej podstaty učebného textu - využívať podčiarkovanie dôležitého v učebnici,
nehodnotiť chyby v písomnom prejave, ale len obsahovú správnosť odpovede.
Závery a odporúčania

55. v predmetoch, kde je dyslektický žiak závislý na čítaní textu (dejepis, zemepis, prírodopis atď.), častejšie kontrolovať pochopenie textu, vyznačovať dieťaťu len najdôležitejšie fakty a naučiť jeho i rodičov takto postupovať pri domácej príprave; brať do úvahy, že sa učí skôr „sluchovou cestou“
možnosť použitia diktafónov, magnetofónov...),
vo výuke cudzích jazykov preferovať už vyššie zmienenú „sluchovú cestu“, sústrediť sa na ústne zvládnutie slovnej zásoby základných fráz (príprava na ústnu formu maturitnej skúšky)
Závery a odporúčania

56. nesprávne postoje učiteľov, s ktorými sa v praxi stretávame
???
!!!
1. učitelia, ktorí špecifické poruchy učenia vôbec neuznávajú a dieťa tým poškodzujú / poškodzujú tým jeho práva v zmysle ústavy, antidiskriminačného zákona a pod./
2. učitelia, ktorí špecifické poruchy učenia uznávajú, ale nútia dieťa aj rodiča k nesprávnej reedukácii (v snahe o zlepšenie nechávajú dieťa často a dlho prepisovať, nútia ho ku každodennému čítaniu klasickým spôsobom, preťažujú ho dlhými domácimi úlohami a úlohami „naviac“, atď.),
3. učitelia, ktorí špecifické poruchy učenia uznávajú, ale v dôsledku toho hodnotia dieťa nekriticky , podporujú nesprávny prístup rodičov (predmet pre dieťa „prestane existovať“.
demotivácia,
škola/predmet pre žiaka „prestane existovať“,
žiak, vedomý si svojej poruchy, ju využíva, prestáva sa snažiť a hľadá úniky zo školskej práce!
nesprávne postoje učiteľov, s ktorými sa v praxi stretávame

57. Nie je umením dokázať týmto deťom, že niečo nevedia, ale je umenie dať im príležitosť ukázať, že niečo vedia.

58. Milé kolegyne, kolegovia!
Ďakujem za pozornosť a prajem veľa úspechov v ďalšej, síce náročnej ale veľmi potrebnej práci!