1. 胰腺癌的 CT 、 MR 诊断 （ Pancreatic Carcinoma ： CT&MR—based Detection ） 孙泓泓（ H.H Sun ） 副教授 西安交通大学医学院 第二附属医院医学影像科

2. 引子（ Foreword ）

3. 影像检查方法（ Methods ）  X 线胃肠钡餐：价值有限，现已少用。  ERCP ， PTC ：有创检查，介入范畴。

4. 影像检查方法（ Methods ） - 续  CT ：平扫及增强扫描是胰腺癌的首选 影像学检查方法。

5. 影像检查方法（ Methods ） - 续  MRI ： 诊断价值与 CT 基本相同。 MRCP ： 新技术，是显示胰、胆管的最佳方法。  超声： 普查和筛选。

6. MRI 平扫， T1WI MRI 平扫， T2WI

7. MRCP 图像：显示正常的胆管和胰管

8. 影像检查方法（ Methods ） - 续 检查流程：超声作为筛查； CT 平扫及增 强作为首选； MRI 作为补充； MRCP 作 为胰胆管的评价。 合理利用医疗资源，科学选择检查方法！

9. 病理基础（ Pathological Base ） 发生部位多位于胰头部，叫做 “ 胰头癌 ” 。 （特殊的部位引发特有的表现 — 解剖与影像的 结合）

10. 胰腺，胆管示意图

11. 胰腺，胆管剖面示意图 T

12. CT&MRI 表现（ Features ） 影像学表现是利用专业的语言对疾病的 病理进行的描述。

13. CT 平扫表现： 肿块，胆管扩张

14. MRI 平扫： T1 加权像 MRI 平扫： T2 加权像 MRI 表现： 肿块， 胆管扩张。

15. 胰头癌的 MRCP 图像 MRCP 表现： 胆管，胰 管扩张 -“ 双管征 ”

16. 胰头癌 CT 增强 CT 增强表现： 不均匀强化

17. 胰头癌的 CT 表现 胆管扩张 肿块

18. 胰头癌的 MRI 及 MRCP 表 现 “ 双管征 ”

19. CT 表现  平扫： 形态：局部隆起或肿块； 密度：低密度； 征象： “ 双管征 ”— 胰管，胆管扩张；  增强： 不均匀强化； 可以显示受侵血管。

20. MRI 表现  直接征象 形态：不规则形肿块； 信号： T1WI 上低信号， T2WI 上不均匀 高信号； 增强：强化不明显。  间接征象 “ 双管征 ” ； MRCP ：胆总管的突然截断，胆道和胰 管扩张。

21. Summary  To understand the methods for checking pancreatic carcinoma and choose the rational ways.  To know the normal anatomy of pancreas and pathological base of pancreatic carcinoma.  To master the CT 、 MR features of pancreatic carcinoma.

22. Photo by SUN