1. SISTEM REPRODUKTIF WANITA JANGKITAN ORGAN REPRODUKTIF WANITA
PERUBATAN II
SISTEM REPRODUKTIF WANITA
JANGKITAN ORGAN REPRODUKTIF WANITA
- VAGINITIS
- VULVITIS
- SERVISITIS
- SALPINGITIS

2. DEFINISI
VAGINITIS:
- inflamasi vagina
VULVITIS:
- inflamasi vulva.

3. Female Anatomy

4. INFEKSI VULVOVAGINA Definisi: - inflamasi vulva dan vagina
- sering berlaku serentak dengan infeksi trek GU.

5. Etiologi 1. Infeksi oleh: - Trichomonas vaginalis - Candida albicans
- yeast
- Gardnerella vaginalis (basilus Gram-neg menyebabkan penyakit kelamin)
- Neisseria gonorrhoeae.

6. Etiologi
2. Kimia tertentu
3. Bendasing.

7. Simptom & tanda - biasanya asimptomatik 1. Lelehan dari vagina
- warna kekuningan, seakan bercampur dengan nanah
- berbau busuk
2. Gatal pada bah. vulva, mungkin disertakan:
- iritasi
- rasa terbakar.

8. Simptom & tanda 3. Disuria eksternal
4. Dispareunia (SAKIT SEMASA SEKS)vulva.

9. Diagnosis
- swab vagina:
- kultur & sensitiviti.

10. Rawatan 1. Ubat-ubatan berdasarkan jenis organisma penyebab:
a. Jangkitan trichomonas vaginalis
- Tab Metronidazole atau tinidazole 2gm sebagai dos tunggal,
- Tab Metronidazole 500mg setiap 12 jam X 7 hari
- kontraindikasi pada kehamilan trimester pertama.

11. Rawatan b. Jangkitan candida dan yeast
- Pesari Miconazole atau Clotrimazole 200mg nocte X 3-7 hari, atau,
- Pesari Nystatin 100,000 unit setiap 12 jam X 7-14 hari.

12. Rawatan c. Jangkitan Gardnerella
- Tab Metronidazole 500mg setiap 12 jam X 7 hari, atau - Cap Ampicillin 500mg setiap 6 jam X 7 hari.

13. Rawatan 2. Nasihat: - pasangan seks perlu dirawat
3. Jika berpunca dari kimia:
- elakkan penggunaan kimia berkenaan.

14. SERVISITIS
Definisi:
- inflamasi serviks.

15. Etiologi 1. Chlamydia trachomatis 2. Neiserria gonorrhoeae
3. Jangkitan dari bakteria spt streptokokus dan stafilokokus akibat luka serviks.

16. Simptom & tanda 1. Lelehan vagina - mukopurulen 2. Edema serviks
3. Pendarahan endoserviks, terutamanya apabila disentuh dengan swab
4. Lain-lain: - demam
- sakit bah. suprapubik.

17. Penyiasatan 1. Swab endoserviks untuk kultur & sensitiviti
2. Pap smear
3. TWC: leukositosis
4. Pengesanan antigen.

18. Rawatan Ubat-ubatan: 1. IO Ceftriaxone 250mg sehari X 1 minggu
2. Tab Doxycycline 100mg setiap 12 jam X 7 hari.

19. SALPINGITIS Definisi: - inflamasi tiub falopio
- kerap melibatkan ovari- salpingo-ooforitis
- boleh mengakibatkan peritonitis pelvik
- salah satu jenis “pelvic inflammatory disease (PID)”.

20. Etiologi - Chlamydia trachomatis - Neisseria gonorrhoeae
- Escherichia coli
- bakteria Gram-positif lain.

21. Simptom & tanda 1. Lelehan vagina - mukopurulen - bau busuk
2. Tanda penyakit inflamasi pelvik
- sakit abdomen, biasanya bilateral
- rigiditi dinding abdomen.

22. Simptom & tanda 3. Lain-lain: - kelihatan toksik - demam
- peningkatan kadar nadi
4. Bagi salpingitis kronik:
- sakit kronik pada pelvik
- kemandulan
- adhesi peri-tiub
- kehamilan ektopik.

23. Simptom & tanda
- tanda salpingitis akut seakan ciri-ciri apendisitis akut.

24. Penyiasatan 1. ESR: peningkatan 2. TWC: leukositosis
3. Pemeriksaan mikroskopik cecair vagina:
- peningkatan neutrofil
4. Laparoskopi:
- inflamasi.

25. Diagnosis perbezaan 1. Apendisitis akut 2. Infeksi trek urinari
3. Endometriosis
4. Kehamilan ektopik.

26. Rawatan 1. Ubat-ubatan: - antibiotik “broad spectrum”:
- Tab Doxycycline 100mg setiap 12 jam + IO Cefoxitin 1-2g setiap 6-8 jam X 5-7 hari, atau,
- Cap Clindamycin mg setiap 6 jam + IV Gentamycin 2-5mg/kg sehari X5- 7 hari

27. Rawatan
2. Pembedahan- salpingektomi atau salpingo-ooforektomi untuk salpingitis kronik
- mungkin histerektomi
3. Nasihat:
- Pemeriksaan dan rawatan bagi pasangan seks.