1. ZNAČAJ UNAPRIJEĐENJA AKTIVNOSTI HITNE MEDICINSKE PPOMOĆI U SMANJENJU SMRTNOSTI U SAOBRAĆAJU
Jasminka Kovačević

2. UVOD Saobraćajni traumatizam, značajno utiče na status
društvene zajednice, sa posljedicama po zdravstveno
stanje stanovništva:
smrtni ishod
skupi operativni zahvati i dijagnostika
dugotrajno bolovanje – posljedica težih povreda
dugotrajna rehabilitacija
trajna invalidnost – upliv na radnu sposobnost

3. UVOD Treba djelovati preventivno, u smislu ublažavanja posljedica, s
ciljem podizanja sigurnosti svih učesnika u saobraćaju.
Društvene komponente koje mogu uticati:
ekonomski potencijali zemlje
materijalna infrastruktura
saobraćajna infrastruktura
socijalna struktura stanovništva
zakonodavstvo
medicinski aspekt
zdravstvena prosvijećenost

4. MEDICINSKI ASPEKT KOMPONENTE Prva pomoć Hitna medicinska pomoć
uz asistenciju:
Profesionalne vatrogasne brigade
Saobraćajne policije
Tehnička obrada: S. Bašić

5. LANAC ZBRINJAVANJA
124
PRVA POMOĆ

6. ZAKON O SAOBRAĆAJU
Čl.155: Lice koje se zatekne ili naiđe na mjesto saobraćajne nesreće u kojoj ima povrijeđenih, dužno je ukazati pomoć licima povrijeđenim u saobraćajnoj nesreći.
Čl.156:
(1) Vozač koji se zatekne ili naiđe na mjesto saobraćajne nesreće dužan je, na zahtjev ovlaštenog lica, prevesti povrijeđeno lice do najbliže zdravstvene ustanove.
(2) Vozač je dužan postupiti prema odredbi stava (1) ovog člana i prije dolaska ovlaštenog lica, osim ako se nesreća dogodila na mjestu na kome se može očekivati brzi dolazak vozila hitne pomoći, ili ako vozač nestručnim i neodgovarajućim prijevozom stanje povrijeđenog lica može pogoršati.
Tehnička obrada: S. Bašić

7. PRVA POMOĆ
Iskustvo:
Učesnici u saobraćaju rijetko ili nikako na pružaju prvu
pomoć na mjestu nesreće.
Neodgovarajući transport povrijeđenog u privatnom vozilu
do medicinske ustanove, dovodi do dodatnog povrijeđivanja,
dodatnih komplikacija, životne ugroženosti sa još težim
posljedicama po buduće zdravlje povrijeđenog.
Tehnička obrada: S. Bašić

8. ANALIZA PRIMJER: saobraćajni udes, Kanton Sarajevo 1 godina
217 povrijeđenih
ekipe ZHMP Sarajevo
45% transportovano nemedicinski, privatnim vozilom ili taksijem, bez ukazane prve pomoći
63% na taj način transportovanih - POLITRAUMA
Tehnička obrada: S. Bašić

9. HITNI MEDICINSKI TIM saobraćajni udes srednje vrijeme dolaska 5 minuta
uži centar grada
Tehnička obrada: S. Bašić

10. HITNI MEDICINSKI TIM saobraćajni udes srednje vrijeme dolaska
7,6 minuta
regija Kantona
Tehnička obrada: S. Bašić

11. HITNA MEDICINSKA POMOĆ
Sposobna da unaprijedi sigurnost u saobraćaju, sa medicinskim
osobljem obučenim da procjeni vitalne funkcije povrijeđenog,
životne opasnosti koje mu prijete, u isto vrijeme poduzme
postupke u cilju njegove stabilizacije, na mjestu nesreće, u
transportu tj. do definitivnog tremana.
CILJ – prevencija invaliditeta
Za definitivni tretman vitalno ugroženi pacijent mora biti
stabilan - nazamjenjiva uloga HMP na terenu.
Pomenuta ocjena se odnosi na hitne medicinske timove ZHMP KS, što
se ne odnosi na druge kantone jer imaju različit model organizacije HMP.
Tehnička obrada: S. Bašić

12. HITNA MEDICINSKA POMOĆ
hitna medicinska pomoć je zdravstvena organizacija koja provodi tretman urgentnog, naglo oboljelog ili teško povrijeđenog u prehospitalnoj fazi njegovog zbrinjavanja.

13. STANDARDI ZBRINJAVANJA
od prvog kontakta
niz postupaka za provjeru stanja
propisan terapijski postupak
cilj: rano postaviti radnu dijagnozu, procijeniti stanje vitalnih funkcija, provesti stručan medicinski tretman na istom nivou do kraja

15. KARAKTERISTIKE SISTEMA HMP
oprema (materijalna baza)
obuka osoblja
organizacija

17. OBUKA OSOBLJA HMP PROGRAMI OBUKE U skladu s međunarodnim standardima
BLS kurs
(Basic Life Support)
ALS kurs
(Advenced Life Support)
ITLS kurs
(Immidiate Trauma Life Support)
ATLS kurs
(Advenced Trauma Life Support)
HMT kurs
(hitni medicinski tehničar)
Tehnička obrada: S. Bašić

18. Tehnička obrada: S. Bašić

19. Tehnička obrada: S. Bašić

20. Tehnička obrada: S. Bašić

21. DISPEČERSKI CENTAR prima poziv za hitnu medicinsku intervenciju
trijažira poziv prema hitnosti
upućuje na teren odgovarajući medicinski tim

23. PRIJEDLOZI POBOLJŠANJA
Blagovremena i odgovarajuća prva pomoć
Jedinstven pristup organizaciji hitnih medicinskih službi
Standardna medicinska oprema
(u skladu s međunarodnim standardima)
Obuka za tretman urgentnog/vitalno ugroženog pacijenta obavezna za medicinsko osoblje urgentnih službi prehospitalnog i hospitalnog tipa
Timski rad
Standardni postupak za tretman povrijeđenog
Standardni protokoli za tretman povrijeđenog
Transport povrijeđenog u odgovarajuću medicinsku ustanovu
(trauma centar ?, povrede glave, opekotine...)
Odrediti nosioce programa obuke
Masovna edukacija stanovništva
Tehnička obrada: S. Bašić

24. KAKO SMANJITI SMRTNOST?
Blagovremena i odgovarajuća prva pomoć na mjestu saobraćajne nesreće
Brz dolazak hitne medicinske pomoći
Brza procjena i stabilizacija povrijeđenog na mjestu nesreće
Brzi transport u odgovarajuću bolničku ustanovu
Dalja procjena povrijeđenog, nadgledanje i stabilizacija tokom transporta na istom nivou do bolničke ustanove
Trauma centar?
Tehnička obrada: S. Bašić

25. KAKO SMANJITI SMRTNOST?
BLAGOVREMENA I ODGOVARAJUĆA PRVA POMOĆ NA
MJESTU SAOBRAĆAJNE NESREĆE:
Edukacija stanovniŠtva
Kvalitetno sprovedena obuka vozača iz prve pomoći
Uspostava adekvatnog nadzora nad radom Crvenog krsta/križa u edukaciji vozača iz prve pomoći
Tehnička obrada: S. Bašić

26. KAKO SMANJITI SMRTNOST?
Brz dolazak HMP, brza procjena i stabilizacija povrijeđenog na
mjestu nesreće, brzi transport do odgovarajuće bolničke ustanove:
Dovoljan broj timova HMP u regiji/kantonu
Dovoljan broj ambulantnih vozila
Vozila oprmljena u skladu s međunarodnim standardima
Obučeno osoblje u skladu s međunarodnim standardima
Timski rad
Jedinsven dispečerski centar za regiju/kanton
Helikopterska hitna medicinska pomoć
Tehnička obrada: S. Bašić

27. KAKO SMANJITI SMRTNOST?
TRAUMA CENTAR:
Posebni odjel urgentnog bloka za urgentni inicijalni teretman i
stabilizaciju povrijeđenog sa politraumom.
Pristup je multidiscipliniran tj. sastav trauma tima čine
anesteziolog i hirurzi raznih specijalnosti zavisno od vrste i
broja povreda, koji rade timski (rade redovan posao u međuvremenu),
pozivaju se pejdžerom u slučaju hitnosti. Vođa tima po standardu –
najiskusniji abdominalni hirurg.
Ulleval bonica, Oslo, Norveška – 10% smanjenje smrtnosti kod
politraume zahvaljujući dobroj organizaciji trauma centra.
Tehnička obrada: S. Bašić

28. Tehnička obrada: S. Bašić

29. KAKO SVE TO POSTIĆI? AKCIONI PLAN za provedbu mjera iz dokumenta
“Polazne osnove strategije sigurnosti
drumskog saobraćaja Federacije Bosne
i Hercegovine ”
Tehnička obrada: S. Bašić

30. Odgovorni subjekti i nosioci aktivnosti
KAKO SVE TO POSTIĆI?
Naziv aktivnosti
Odgovorni subjekti i nosioci aktivnosti
Rok
Izlazni rezultat 1 2 3 4
Analiza stanja, kadra,
prostora, opreme, načina organizacije, hitnih medicinskih službi na teritoriji FBiH
- Federalno ministarstvo
zdravstva
- Kantonalna ministarstva
- Zavodi za javna
2009.
Urađena analiza stanja hitnih medicinskih službi
Jedinstven pristup organizaciji i opremljenosti hitnih medicinskih službi u skladu sa međunarodnim standardima
-Federalno ministarstvo
Zdravstva
-Kantonalna ministarstva
Legistlativa za oblast hitne medicinske pomoći usklađena s međunarodnim standardima
Tehnička obrada: S. Bašić

31. Pitanja? Hvala na pažnji